Nejčastější rakovinou u žen je rakovina prsu. Asi 18-20 procent všech bojujících pacientek jsou pacienti s HER2 pozitivním karcinomem prsu. Jedná se o zvláště agresivní formu onemocnění – rakovina rychle roste a šíří se do lymfatických uzlin. Odhalení nádoru v rané fázi však umožňuje jeho úplné vyléčení – to se stalo v případě Aleksandry Borucké, hrdinky našeho článku. Seznamte se s jejím příběhem!
Jak jste se dozvěděli o své nemoci? Co vás vedlo k návštěvě lékaře? Zaznamenali jste nějaké specifické příznaky nebo to byla jedna z preventivních prohlídek?
Historie mé nemoci sahá asi 4,5 roku zpět. Bylo to poprvé, co jsem pocítila výraznou změnu na levém prsu. Šla jsem tedy na ultrazvuk, ale doktor se o mém podezření nic nezmínil. Představte si mé překvapení, když jsem po vyšetření slyšel, že je vše v pořádku!
Tak jsem řekl: "Pane doktore, ale cítím tu změnu." Pak gynekolog prohmatal a zjistil, že skutečně - cítil i nádor. Zopakovala ultrazvuk, který opět nic neukázal, takže usoudila, že se pravděpodobně jedná o neškodný lipom a pozvala mě na další vyšetření až za rok
Kromě toho, že jsem o šest měsíců později otěhotněla. Celou dobu jsem cítil otok, ale nic jsem s tím nedělal. Nic mě nebolelo, neměla jsem žádné výtoky, vzhled prsou se nezměnil, takže jsem byla přesvědčená, že je vše v pořádku. Také jsem věděla, že během laktace je vyšetření prsů obtížnější a odkládala jsem to na později.
Zatímco jsem kojila, podruhé jsem otěhotněla, pak jsem zase kojila. Až když bylo druhému dítěti - Hanii - 10 měsíců, začalo mě bolet prso. Byl to jen jeden den, ale už dlouho jsem cítil, že to musím zkontrolovat. Byla jsem u dobrého specialisty na ultrazvuk. Přesto jsem doufal, že mě prso může bolet, když nosím svou holčičku na levém rameni.
Bohužel jsem od doktora slyšela, že to vypadá špatně - mám dva nádory, jeden pod druhým. Zároveň mě uklidnil, že kdyby měl méně zkušeností, řekl by, že je to rakovina, ale jemu to připadá jako dysplastická oblast. Dostal jsem však doporučení na biopsii jádrové jehly a mamografii.
Promiňbiopsie prokázala rakovinu, ale stále in situ, tedy "na místě", preinvazivní. Byla jsem doporučena na hloubkovou diagnostiku do Onkologického centra. Maria Skłodowskiej-Curie ve varšavské čtvrti Ursynów. Paní doktorka, která tam dělala ultrazvuk, také konstatovala, že tyto změny vypadají dysplasticky, na což jsem jí již mohl říct, že se bohužel jedná o potvrzenou rakovinu.
Kontrastní mamografie prokázala zvětšení jedné lymfatické uzliny, 11 mm. Ošetřující lékař se rozhodl provést biopsii této uzliny a biopsii samotného nádoru.
Přesné výsledky jsem obdržel 27. prosince 2022 - potvrdili, že mám dvě boule, jednu 2x3 cm a 2x2 cm pod nimi. Podezřelá lymfatická uzlina byla zvětšená, ale nebyly v ní žádné rakovinné buňky. Byly také detekovány mikrokalcifikace v oblasti 9 cm. Bylo zjištěno, že většina této rakoviny je neinvazivní, ale s invazivním zaměřením.
Od chvíle, kdy jste šli na první vyšetření, po stanovení diagnózy uplynulo několik let. Ovlivnilo váš diagnostický proces první výrok lékaře, že na vašem prsu není nic špatného?
Taky jsem o tom přemýšlel, ale specialisté, se kterými jsem se později při léčbě setkal, tvrdili, že mi pak asi nic vážného nebylo, protože kdybych léčbu tak dlouho odkládal, už bych tam asi nebyl . ..
Pro mnoho lidí je „rakovina prsu“ velmi široký pojem, který mnoho neznamená. Může to být spojeno s "strašnou nemocí", ale nic víc. Mezitím se rakovina prsu dělí na podtypy, může být, jako každá rakovina, brzy nebo pozdě zjištěna. Jaký typ rakoviny se u vás vyvinul a v jaké fázi rozvoje byl diagnostikován?
Můj podtyp rakoviny je HER2 +. Jde o neluminální tumor, tedy takový, který není hormonálně závislý. Než jsem onemocněla, nevěděla jsem o tomto typu rakoviny nic a bohužel při procházení informací o ní na internetu jsem měla pocit, že jsem dostala mezi oči. Vyděšeně jsem čekal, co řeknou doktoři.
Po diagnóze, 2. ledna 2022, jsem byl na konziliu, kde mi byla nabídnuta chemoterapie se dvěma léky s okamžitým varováním, že druhý lék je zaplacen. Bylo mi řečeno, že díky použití těchto dvou látek, tzv dvojité zablokování, moje šance na uzdravení by se určitě zvýšily, takže jsem věděl, že toho musím využít.
Přesně tak, pro ženy s včasně diagnostikovaným karcinomem prsu je zavedení tzv. dvojitý zámek. Bohužel tento typ terapie není v Polsku hrazen. Pouze pacienti v pozdější fázi onemocnění mohou spoužít, a přesto je to v raných fázích, kdy jsou šance na uzdravení největší. Mohl byste vysvětlit, co je to tzv dvojitá blokáda v léčbě rakoviny prsu je? Jak se vám to podařilo použít?
Standardem dostupným pro všechny ženy trpící mým podtypem rakoviny prsu je cílená terapie, která blokuje receptor HER2 a eliminuje tak jeho negativní vliv na rozvoj onemocnění. Tento blokovaný protein receptoru HER2 se nemůže dále množit a pamatujte, že tento podtyp onemocnění se vyznačuje příliš velkým počtem receptorů HER2 na povrchu rakovinných buněk. Proteiny se však stále mohou vázat, a když se tak stane, mohou se dále dělit, takže je důležité použít druhý lék, aby se tomuto dalšímu množení zabránilo.
V Polsku je tento typ léčby hrazen pouze u žen s HER2 + se vzdálenými metastázami a ani metastázy do druhého prsu nebo uzlin k nim nepatří. Teprve když se nemoc dostane do plic, jater, mozku a dalších orgánů, můžeme mluvit o vzdálených metastázách.
Abych mohl zavést léčbu, potřeboval jsem 80 000 PLN, abych dostal 7 dávek léku. Musel jsem tedy přemýšlet, co dál. Neměla jsem takové finanční možnosti, ale podporovala mě maminka, moji sourozenci, tchánové a přátelé. Všichni přispěli k mému uzdravení. Prostřednictvím účtu zřízeného na webových stránkách nadace Rak'n'Roll byla také uspořádána sbírka.
Nečekal jsem, že mi pomůže tolik lidí. Dostal jsem informace, že se za mě lidé modlili, chtěli mě duchovně podpořit a díky tomu jsem nabral sílu. Dokonce i rodiče mých kamarádů mi psali, že mi drží palce, abych se uzdravil z nemoci. Překvapilo mě, že si o mě tolik lidí myslelo, podporovali mě.
Díky dvojité blokádě jsem získal druhý život. Nedávno jsem od lékaře slyšel, že v sobě nemám žádné rakovinné buňky. Bylo 13. června, když jsem si šla pro výsledky biopsie – bála jsem se, že nebudou dobré, protože přišly velmi rychle, a ukázalo se, že mám 100% odpověď na léčbu. Kamarádka, kterou jsem potkala před chemoterapií, se stejným podtypem rakoviny prsu a která si také musela zajistit finanční prostředky na léčbu, se doslechla, že jí zbylo jen 1 % rakovinných buněk. Na druhou stranu u jiného pacienta, kterého jsem potkal v nemocnici po mastektomii – který tento typ léčby nedostal – zbylo 15 % rakovinných buněk.
Přál bych si, aby všechny ženy s rakovinou prsu mohly dostat tu nejlepší možnou léčbu, aniž by musely organizovat sbírku.
A kdybymluvíme o léčbě - jak jste to zvládali fyzicky a psychicky?
Další pacienti mi byli velkou oporou. Setkání s jinými ženami, povídání na chodbách bylo pěkným aspektem léčby, takže jsem šla na chemoterapii s dobrým přístupem. Jsem přítomen na amazonských fórech, také na Facebooku. Věřím, že vzájemná podpora žen je velmi důležitá, protože nikdo nepochopí ženu s rakovinou tak jako jinou. Můžete mít pocit, že na to všechno nejste sami, a pocit osamělosti v nemoci může být velmi zdrcující.
Co se týče samotné léčby - mám nejhorší vzpomínky na první a poslední chemoterapii, byly nejvíce vyčerpávající, i když ta poslední byla méně v mentálním kontextu - věděla jsem, že je to naposledy. Po celou dobu jsem si pravidelně rozšiřoval své znalosti o nemoci, léčbě, příznacích a vedlejších účincích, protože tyto znalosti mi dodávaly sílu. Věděl jsem, čemu můžu čelit.
Když zjistíme, že někdo z našich blízkých – člen rodiny nebo dobrý přítel – má rakovinu, nevíme, jak s ním mluvit. Buď se o tom vyvarujeme řečí, nebo použijeme obecnosti typu „všechno bude v pořádku“, „musíš být silný“. A tuto sílu není snadné získat. Co opravdu potřebuje nemocný od svých blízkých?
Jen takové povzbuzení: "všechno bude v pořádku" mě často štvalo - protože to není dobré a víme, že později to také nemusí být dobré. Zcela nedávno, když jsem se chystala pro výsledky po mastektomii, mi můj milovaný partner Mirek řekl: "Vím, že to může být jinak, ale zvládneme to, poradíme si s tím." Ať je to cokoli, budeme pokračovat v boji.
Bylo pro mě velmi důležité, aby lidé kolem věřili, že to bude v pořádku. Abych nedostal informaci: "Víš, kdysi jsem takovou holku znal, ale už je pryč." Chtěl jsem, aby věřili, že se polepším. Ne, že by říkali různé známé vzorce, ale že by mi věřili, že budu zdravý, protože ne vždy jsem tuto důvěru měl. Zvláště po chemoterapii.
O nemoci jste se dozvěděli ve velmi mladém věku – je vám 38 let. Některé mladé ženy ani netuší, že mohou onemocnět, a starší ženy se lékaři často vyhýbají. Jak byste těmto lidem vysvětlil, proč je prevence a pravidelné prohlídky tak důležité?
Těžko říct, co by mohlo ženu, která se cítí zdravá a netrápí ji, přimět, aby přece jen šla k lékaři. Ale myslím, že by ji možná přesvědčila myšlenka na vlastní rodinu, zvlášť když má děti. Že má pro koho žít a o koho se starat. Sám jsem ztratil tátu při autonehodě, když mi bylo 15 - byl to skvělý člověk amůj otec a já stále cítíme ztrátu, i když uplynulo více než 20 let. Nechtěl jsem, aby moje děti zažily totéž.
Pamatujete si svou první reakci na zprávu o této nemoci? Jak reagovali vaši příbuzní?
Právě kvůli dětem si myslím, že bych možná snášel zprávu o nemoci snáze, kdybych je neměl. Pamatuji si, že když jsem dostal výsledky, šel jsem k autu a vykřikl na parkovišti. Doslova jsem zavyla jako pes, zavolala sestře a řekla, že chci ještě časem vychovávat své děti. Chci jen žít. Na oplátku, když jsem dostal výsledky, že jsem zdravý, šel jsem také do auta a tentokrát jsem byl šťastný.
Jsem velmi emotivní člověk, takže nemohu nic příliš skrývat. I když jsem se snažil příbuzným říct, že to bylo dobré, slyšeli můj hlas a že realita byla jiná. Naštěstí jsou tyto chvíle za mnou.
