OVĚŘENÝ OBSAHAutor: Dominika Wilk
Probiotika se v poslední době stala extrémně populární. Máte proto dojem, že jsou lékem na všechno a jakékoli náhodné probiotikum z lékárny léčí stejně dobře jako ostatní léčiva tohoto typu. To je však mylná představa. Co byste měli vědět o probiotikách?
V poslední době se kolem probiotik vyrojilo mnoho mýtů. Zda probiotikum skutečně léčí stav, závisí na typu kmene, kvalitě doplňku a na tom, zda byl klinicky testován. Proč nemůžete věřit každému odhalení o probiotikách? Proč nemá siláž stejné léčivé vlastnosti, jak se běžně věří? Seznamte se s nejčastějšími mýty o probiotikách.
Nakládané okurky jsou probiotika - MÝTUS
Přestože je fermentovaná zelenina velmi zdravá a obsahuje cenné kmeny bakterií, které mohou podpořit zdraví našich střev, není v lékařském světě považována za probiotika.
A to proto, že nebyl proveden žádný výzkum jejich účinnosti. Je obtížné takové studie najít, když fermentace a podmínky jejího provádění jsou proměnlivé (zejména pokud je prováděna doma), což ovlivňuje jak druh, tak množství bakterií v siláži. Při konzumaci siláže si nemůžeme být jisti dosaženým „léčivým“ efektem.
Proč nemůžeme siláž nazývat probiotika? Protože probiotika jsou takové doplňky a léky, které obsahují klinickými studiemi ověřené bakteriální kmeny. To znamená, že musí existovat důkazy o jejich účinnosti – a pro siláž takové důkazy neexistují. Probiotikum je navíc produkt, ve kterém se vybrané bakteriální kmeny navzájem neantagonizují.
Je to tak u siláže - nevíme. Kromě toho musí být množství a kvalita bakteriálních kmenů umístěných v probiotiku známé a přesně popsané na obalu, což u siláže není možné.
Probiotické činidlo musí mít prokázanou odolnost vůči průchodu kyselou žaludeční šťávou do střev, kde má působit. Nemůže být toxický a vykazovat vedlejší účinky. Siláže nesplňují výše uvedené požadavky, proto je nemůžeme nazývat probiotiky
Probiotika na střevní onemocněníjsou vždy uvedeny - MÝTUS
Přestože probiotika pomáhají při mnoha střevních onemocněních, např. průjmu, utěsňování střevní bariéry, existují onemocnění, u kterých může podávání probiotik způsobit více škody než užitku. Jedním z nich je SIBO, tedy přemnožení bakteriální flóry spočívající v nadměrném množení střevních bakterií v tenkém střevě.
Největší množství střevních bakterií máme v tlustém střevě. Tam se používají k rozkládání zbytků potravin, k výrobě cenných vitamínů nebo k výrobě kyseliny máselné. Nějaké máme také v tenkém střevě, ale rozhodně méně než v tlustém střevě.
Někdy však v důsledku různých poruch, např. prodělané virové infekce, po antibiotické léčbě nebo v případě defektu ileocekální chlopně, může dojít k narušení složení mikrobiomu a výskytu některých bakterií z tlustého střeva se může usadit v tenkém střevě.
To způsobí onemocnění ve formě plynatosti, nadměrného plynu, bolesti břicha. Tyto typy onemocnění nás mohou přimět sáhnout po probiotiku. To bychom však neměli dělat. V žádném případě po ní nesmíme sahat bez porady s lékařem.
Většina bakteriálních kmenů může zhoršit příznaky a zvýšit množství plynu. Zejména se to může stát po krmení kmene Lactobacillus.
U SIBO jsou jediné bezpečné kmeny:
- Sacharomycces Boluardi
- a jednotlivé kmeny bifidobakterií.
Jejich tolerance je však individuální záležitostí. Stává se, že i jediný kmen bifidobakterií může zvýšit plynatost.
Z tohoto důvodu je nutné před užitím probiotika navštívit lékaře, který nás buď doporučí na léčbu zaměřenou na zbavení se přebytečných bakterií a následně navrhne probiotikum, nebo vybere správný kmen pro naše onemocnění.
Jakékoli probiotikum je dobré na průjem - MÝTUS
To, že se probiotika obecně doporučují při průjmu, neznamená, že každý probiotický kmen bude mít uklidňující účinek na naše střeva. Existují probiotika, která se používají pouze při zácpě a ta, která tlumí nadměrnou perist altiku střev.
Kmen zvaný Lactobacillus rhamnosus GG ATCC 53 103 (LGG) bude dobře fungovat při virových infekcích a průvodních průjmech. Opakované výzkumy dokazují, že tento kmen LGG velmi dobře funguje při akutním infekčním průjmu u dětí a také při takzvaném cestovatelském průjmu.
L. reuteri Kmen Protectis DSM 17938 bude také fungovat při průjmu. Jiné kmenynemusí však fungovat tak dobře a dokonce mohou poškodit normální fungování střev.
Skutečnost, že ne všechna probiotika působí při průjmu stejně dobře, dokládá srovnávací studie Canni et al., která studovala 500 dětí ve věku od 3 měsíců do 3 let. Kvůli infekčnímu průjmu byly dětem podávány různé kmeny probiotických bakterií.
Děti tedy obdržely:
- Lactobacilus rhamnosus GG,
- Bacillus clausii,
- Sacharomycces Boluardii,
- Enteroccocus faecium,
stejně jako směs:
- Lactobaclus acidophilus,
- Bifidobacterium bifidum,
- Streptoccosus thermophilus,
- Lactobacilus delbrueckii var. Bulgaricus.
Kontrolní skupina dostávala pouze orální rehydratační tekutinu. Výzkum ukázal, že nejlépe fungoval kmen LGG, který zkrátil dobu trvání průjmu o 32 hodin ve srovnání s kontrolní skupinou. U dětí se kvalita stolice zlepšila a frekvence stolice se snížila
Podobné výsledky byly získány při podávání směsi probiotik. Na druhou stranu kmen Sacharomycces Boluradii, stejně jako Enteroccocus faecium a Bacillus clausii, nezkrátily průjmy a nezmenšily další související onemocnění a těla dětí, které je užívaly, se chovala podobně jako batolata v kontrolní skupině.
Tento typ studie dokazuje, že ne každý kmen probiotik je schopen působit se stejnou silou v případě průjmu.
Probiotika by měla být vybírána na základě testu stolice - MÝTUS
Variabilita bakterií nacházejících se v našich střevech je tak velká, že je obtížné učinit závěr na základě jednodenního vyšetření existujícího nedostatku nebo nadbytku střevních bakterií v obecném kontextu.
Vyšetření stolice má smysl, když je možné v ní určit patogenní bakterie, které by měly být rychle vyloučeny z našeho těla, protože budou ohrožovat naše zdraví (dobrý příklad je Clostridium Difficile, které způsobuje přetrvávající průjmy, ohrožující dehydratace a podvýživa osoby, která se jí nakazila.
Stanovení diverzity střevní mikroflóry na základě vzorku stolice se z různých důvodů nedoporučuje. Za prvé, složení mikrobioty se může ze dne na den změnit v důsledku například prožitého stresu nebo zkonzumovaného jídla. Poté probiotika přiřadíme k výsledkům naší mikroflóry před 7 dny (a během této doby se to mohlo změnit).
Kromě toho věda ještě nešla tak daleko, aby byla definovatelnávšechny druhy bakterií, které v nás žijí. Většina druhů je pro vědce stále jednou velkou záhadou, takže výběr probiotik na základě testu stolice není dobrý nápad.
Probiotika trvale mění složení našeho střevního mikrobiomu - MÝTUS
Mnoho lidí věří, že to zlepší jejich střevní mikroflóru, jakmile budou užívat probiotika. Věří, že kmeny bakterií přijaté v probiotiku trvale osídlí jejich střeva a změní tak složení jejich mikrobiomu na příznivé. To se však nestane, protože bakterie v probiotiku nezůstávají ve střevech trvale, ale jsou tam jen po určitou dobu.
V období, kdy procházejí střevy, na ně však dokážou blahodárně působit, kupř. tím, že například soutěží se „špatnými bakteriemi“ o jídlo, což snižuje počet škodlivých bakterií. Inhibují také syntézu škodlivých sloučenin a usnadňují jejich vylučování. Tato akce sama o sobě vede ke zlepšení stavu střev.