Virus SARS-CoV-2 způsobil celosvětově významný nárůst úmrtnosti. Ve většině případů je spojena se syndromem akutní respirační tísně (ARDS). Klinici ve svých zprávách také upozorňují, že srdeční problémy se mohou stále častěji vyskytovat u rekonvalescentů. Prof. dr hab. n. med. Krzysztof J. Filipiak v rozhovoru pro Poradnik Zdrowie

Na začátku pandemie kardiovaskulární komplikace, podle zprávy „Charakteristiky, příznaky a zdravotní účinky onemocnění COVID-19. Doporučení a zkušenosti polských lékařů “(tzv. “Bílá kniha”), připravené uznávanými odborníky z iniciativy “Věda proti pandemii”, byly vnímány prizmatem infarktu, myokarditidy, exacerbace srdečního selhání, arytmií a kardio- embolické komplikace. Přes uplynulý časnebyla dosud stanovena konečná incidence kardiovaskulárních komplikací . Podle posledních recenzí s nimi bojuje velké procento lidí trpících infekcí SARS-CoV-2.

Zde jsou typy kardiovaskulárních komplikací, které se mohou vyskytnout:

  • ischemie myokardu(asi 20 % rekonvalescentů) - zvýšená koncentrace bílkovin může indikovat přetížení srdečního svalu a zvýšené hladiny troponinu nemusí nutně vést, jak odborníci v "Biała" Kniha ", od ischemického poškození kardiomyocytů.
  • poruchy srdečního rytmu(asi 15 % rekonvalescentů) - mohou se objevit v akutní fázi COVID-19 a ve stavu po COVID. Mezi nejčastější příznaky tohoto onemocnění patří: zrychlená srdeční frekvence (tzv. tachykardie), záchvatovité bušení srdce, záchvaty fibrilace síní. Polští lékaři v „Bílé knize“ uvedli, že „v průběhu COVID-19 se aktivují i ​​další proarytmické faktory (přispívající k nerovnoměrnému srdečnímu tepu), takže se zdá být oprávněné aktivně vyhledávat fibrilaci síní u lidí, kteří prodělali COVID- 19".
  • srdeční selhání(cca 14 % rekonvalescentů) – rozpoznání nových rysů srdečního selhání u pacientů s infekcí SARS-CoV-2 nebo exacerbací srdečního selhání může být nepřímo související s jevyCOVID-19. Jsou to například: hypoxémie, acidóza, respirační selhání, změny v plicní tkáni, cytokinová bouře.
  • akutní koronární syndrom(asi 1 % uzdravení).

Otázka tedy zní, měli by se léčitelé bát o své srdce? Zeptali jsme seprof. dr hab. Krzysztof J. Filipiak, MD , FESC. Podle jeho názoru "lidé, kteří prodělali infekci SARS-CoV-2, dokonce i ti, kteří ji prodělali špatně nebo asymptomaticky, mohou také vyvinout post-COVID syndromy a mít různé zdravotní problémy." Dnes jsou řazeny mezi kardiologická onemocnění pro tzv chronický COVID (long-COVID, chronic-COVID).Mohou to být: arytmie, neadekvátní tachykardie (přetrvávající zvýšený puls), zhoršující se kontrola krevního tlaku nebo tromboembolické komplikace- řekl kardiologický specialista

Čtěte také: Onemocnění koronárních tepen - příznaky. Jak poznat ischemickou chorobu srdeční?

COVID-19 a kardiovaskulární onemocnění: následná léčba je důležitá

Lidé s diagnózou kardiovaskulárních onemocnění mohou být klasifikováni jako lidé s vysokým rizikem úmrtí v průběhu infekce SARS-CoV-2. Proč? - Pacienti s kardiovaskulárním onemocněním jsou starší lidé. V prvním roce pandemie, kdy nebyly vakcíny, tito lidé onemocněli a nejčastěji umírali. V současné době se tato situace dynamicky mění.Nebezpečná varianta SARS-CoV-2 delta viru (dříve známá jako indická varianta) se šíří především mezi neočkovanými , tedy mladšími lidmi. Jak říká prof. dr hab. n. med. Krzysztof J. Filipiak, „ve čtvrté vlně koronaviru, kde již bylo očkováno>90 % seniorů, uznáme, že kardiovaskulární choroby již nebudou spojovány s takovým rizikem úmrtí v roce průběh infekce SARS - CoV-2 ".

Navíc lidé s diagnostikovaným kardiovaskulárním onemocněním musí během pandemie pokračovat v léčbě. - Lidé, kteří trpěli COVID-19 častěji, vyžadovali hospitalizaci nebo bohužel zemřeli během epidemie, jsou nepochybně lidé se špatnou kontrolou: srdeční selhání, hypertenze, cukrovka, chronický koronární syndrom - řekl prof. dr hab. n. med. Krzysztof J. Filipiak. Pro tyto pacienty je důležitá optimální farmakoterapie, dodržování plánu sledování a neustálý příjem léků

Přečtěte si také: Trikuspidální regurgitace: příznaky a léčba

Pacienti s vrozenou srdeční vadou v období pandemie

Nemůžeme přeskočit ani související vláknojestliže jste se narodili se srdečním onemocněním nebo jste v minulosti podstoupili transplantaci orgánu. Jaká jsou rizika COVID-19 v jejich případě?

Prof. dr hab. Krzysztof J. Filipiak, MD, zdůraznil, že„Infekce SARS-CoV-2 může způsobit myokarditidu, , ale zdá se, že je to vzácný jev, nebo alespoň mnohem vzácnější, než jsme si mysleli. začátek pandemie."

- Vypořádat se s tím je rutina. Jednáme symptomaticky. Neexistuje žádná specifická léčba. Diagnóza je založena na echokardiografii a odběru markerů poškození myokardu. Správnou diagnózu lze stanovit na základě biopsie myokardu (kterou samozřejmě neděláme při vitálním procesu) nebo na základě specifického rezonančního vyšetření myokardu, které je schopno indikovat oblasti srdce, které jsou zanícené. K popisu takových testů je třeba přistupovat velmi opatrně – vysvětlil specialista v oboru kardiologie, interního lékařství, hypertenze a klinické famakologie.

Poukázal také na to, že „tyto testy musí být provedeny jak na řádně zkalibrovaném zařízení, tak popsány velmi zkušenými odborníky“. O tom, zda jsou takové testy nutné, tedy rozhoduje odborný kardiolog, který provádí diagnostiku. Pokud jde o pacienty po transplantaci srdce, prof. dr hab. MUDr. Krzysztof J. Filipiak, v rozhovoru pro Poradnik Zdrowie, je toho velmi málo. - Toto je rozhodně skupina pacientů, kteří potřebují zvláštní péči a měli být již dávno plně očkováni - dodal lékař s tím, že"všichni lidé se srdečními vadami jsou také lidé, kteří by měli být očkováni. dlouho před " .

Zkontrolujte nemoci, které oslabují srdce!

Podívejte se na galerii 6 fotografií

Možné trvalé kardiovaskulární komplikace

V „Bílé knize“ připravené známými odborníky z iniciativy „Věda proti pandemii“ bylo uvedeno, že „pozdní srdeční komplikace po COVID-19 jsou rozpoznány jako příznaky post-COVID-19 syndromu. "

U dětí a dospívajících se projevují formou akutní myokarditidy a akutního srdečního selhání (tzv. PIMS-TS syndrom). Přesněji řečeno, PIMS-TS je dětský multisystémový zánětlivý syndrom dočasně spojený s COVID-19.Může odhalit během 2 až 6 týdnů u nejmladších , kteří byli asymptomaticky nebo relativně infikovaní virem SARS-CoV-2. Je možné, že toto multisystémové zánětlivé onemocnění může být i akutní. PIMS-TS je tedy imunitní odpověď těla na tu minulounemoc.

Jak uvádějí polští lékaři v „Bílé knize“, dospělí stále častěji bojují s kardiopulmonálními poruchami označovanými jako post-COVID syndrom. Příznaky se objevují několik týdnů po onemocnění, včetně: dyspnoe , námahová dušnost, zvýšená koncentrace D-dimerů, arytmie, myokarditida . Některé z nich vyžadují další diagnostiku za účasti pneumonologa a kardiologa pro další plicní vyšetření.

Z kardiologického hlediska vyžadují rekonvalescenti, jak upozorňují odborníci v „Bílé knize“, optimální terapii a léčbu komorbidit

Kategorie:

COVID 19