Je mi 26 let, 4 roky se potýkám s periodickými skvrnami. Začalo to po třech letech užívání perorální hormonální antikoncepce - Logest. Za předpokladu, že tyto prášky přestaly udržovat můj cyklus v chodu, na další 2 roky jsem měnil prášky (byly to Novynette, Midiana, Jeaninne, Yaz). Poté, co se nic nezlepšilo, jsme se s partnerem rozhodli, že je na čase tuto metodu antikoncepce vzdát. Byl srpen 2012. V té době jsem měla dva normální cykly, 26 dní, stejně jako předtím, než jsem začala brát hormonální antikoncepci. Pak se špinění objevilo znovu. Na začátku, před a po menstruaci. Pak jsem ale nevěděla, kdy mi cyklus začíná a končí, dokázala jsem pár dní špinit, 2-3 dny přestat, 2 dny znovu krvácet a tak dále. Nyní se špinění opět objevuje hlavně 7-10 dní před menstruací, dále 5-6 dní před menstruací a 3-4 dny po ní. Zatím mám za sebou několik testů cytologie (vždy skupina II), všechny hormonální testy. Všechny výsledky jsou normální. Jediné výkyvy byly mezi 2. a 4. dnem cyklu, poměr LH:FSH byl 0,7. Nicméně 10. den cyklu to bylo již 0,93. Progesteron byl 22. den cyklu mírně nad normálem, ale zjevně prospíval dobře. Estradiol 2. den cyklu 39, 10. - 55., 13. - 170. Zřejmě je to příliš malé zvýšení, ale pokaždé byl estradiol v rámci laboratorních norem. TSH je trochu příliš vysoké (4,13 - norma je 5) vzhledem k tomu, že se od září 2013 snažíme o dítě. Beru tedy Euthyrox v dávce 37,5. Test na TSH jsem zatím neopakoval. Výsledky srážení krve jsou uprostřed normy. Hematolog ani neurolog nevidí žádné indikace k odborným vyšetřením (např. MRI). V dubnu 2014 jsem byla na hysteroskopii. Histopatologické vyšetření neprokázalo žádné změny (pouze endometrium v růstové fázi). Při hysteroskopii se však zjistilo, že vejcovody jsou zduřelé krví a stačilo se jich dotknout webkamerou, aby se krev rozlila. Tak jsem si udělala testy na chlamydie, ureaplasma a mykoplasma - všechny vyšly negativní. Letos v dubnu a květnu jsem užívala Cyclo-Progynova (HRT) na stabilizaci krvácení. Bylo to ještě horší. V dubnu jsem nekrvácela 5 dní (do hysteroskopie), v květnu 8 dní (momentálně mám menstruaci). Moje menstruace je bezbolestná. Pouzeprvní den mě občas bolí vaječník nebo lehce břicho. Skvrny jsou však stále intenzivnější a delší. Často se objevuje červené krvácení, někdy se sraženinami. Při cytologii v květnu začal čípek intenzivně krvácet (předchozí cytologii jsem měla v únoru - skupina II), jakoby po kontaktu s odběrovým nástrojem. Výtěry z děložního hrdla samozřejmě také zůstávají nezměněny (pouze bakterie typické pro poševní flóru, tj. laktobacily - středně četné). Doktoři říkají, že vzhledem k tomu, že výsledky jsou v normě, nemá smysl mě vozit do nemocnice na další testy. Domnívají se, že kvůli tomuto kontaktnímu krvácení z děložního čípku je nejlepší vyčistit dutinu děložní a cervikální kanál a udělat kolposkopii. Přiznám se, že se trochu bojím. Navržené metody jsou dost invazivní a plánuji odchovy. Navíc vzhledem k tomu, že vyšetření endometria po hysteroskopii neprokázalo žádné změny, mám dojem, že s endometriem je vše v pořádku a nemá smysl tento test dělat. Mám obavy z ústí vejcovodů, které při dotyku krvácejí. Je možné, že krvácejí oni, ne endometrium? Z jakého důvodu? Je však čištění rozhodně vhodné? Pokud ano, proč? Nebo možná doporučujete další výzkum? Rád bych dodal, že příští týden plánuji udělat nádorové markery.
Zánět je častou příčinou krvácení při dotyku. Dlouhé, nereagující krvácení, bez diagnostikované příčiny, je indikací k histopatologickému vyšetření. Může být provedena kyretáž dělohy, ale může být také provedena biopsie. O rozsahu výkonu rozhoduje ošetřující lékař
Pamatujte, že odpověď našeho odborníka je informativní a nenahradí návštěvu lékaře.
Barbara GrzechocińskaOdborný asistent na katedře porodnictví a gynekologie Lékařské univerzity ve Varšavě. Přijímám soukromě ve Varšavě na ul. Krasińskiego 16 m 50 (registrace je možná každý den od 8:00 do 20:00).
Další rady od tohoto odborníka
Mořské řasy při hypotyreóze [Rada odborníka]Testy krve a moči a menstruace [Odborné rady]Nechirurgická léčba děložního myomu [Rada odborníka]Amenorea a tenké endometrium v 18 letech [odborná rada]Nemoc nebo porucha práce trakaře [Rada odborníka]Ohrožují děložní myomy těhotenství? [Odborná rada]Zabrání vám myomy v otěhotnění? [Odborná rada]Je možné odstranit myom během těhotenství? [Odborná rada]Měla bych po potratu podstoupit kyretáž? [Odborná rada]Ovlivňuje bronchitida výsledek HCG? [Odborná rada]Mohou za anémii děložní myomy? [Odborná rada]Mohou neurologické poruchynásledek onemocnění štítné žlázy? [Odborná rada]Desmoxan a Euthyrox [Tip odborníka]Esmya nebo operace děložních myomů? [Odborná rada]Euthyrox a inzulín a mizivá menstruace [Rada odborníka]Jaký druh antikoncepce používat u diabetu 1. typu? [Odborná rada]Nízké neutrofily, zvýšené lymfocyty [odborná rada]Špinění z děložní kyretáže a antikoncepčních pilulek [Rada odborníka]Náplasti Evra a Letrox [Tip odborníka]Hyperplazie endometria v perimenopauzálním období [Rada odborníka]Účinnost antikoncepčních pilulek u celiakie [Rada odborníka]Marshmallow sirup na těhotenský kašel [Rada odborníka]Tetování se správně zahojenou štítnou žlázou [Rada odborníka]Kontrastní tomografie a snížení TSH [Rada odborníka]Určení termínu porodu u diabetického pacienta [Rada odborníka]Odstranění myomů a dělohy – před nebo po menstruaci? [Odborná rada]Bylo mi diagnostikováno onemocnění štítné žlázy během těhotenství [Rada odborníka]Výsledek ultrazvuku – folikul a děložní sliznice „jako těhotné“ [odborná rada]Otěhotnění a nedostatečnost štítné žlázy [Rada odborníka]Změna objemu hypofýzy [odborná rada]