OVĚŘENÝ OBSAHAutor: lek. Tomáš Nęcki

Zjištění, že blízký člověk trpí nějakou duševní chorobou, může být pro příbuzné šokující. Příbuzní pacienta mohou mít různé obavy, které se mohou týkat nejen průběhu onemocnění a prognózy, ale také toho, zda jsou oni sami ve zvýšeném riziku rozvoje onemocnění v takovém případě. Již jsou k dispozici různé testy, které vám pomohou dozvědět se více o vašich genech. Existují nějaké, které kontrolují, zda vám nehrozí duševní onemocnění?

V posledních letech se o psychiatrii mluví stále více a zvláště často je zmiňována psychiatrie dětí a dospívajících. Důvodem tohoto stavu je mj skutečnost, že frekvence různých psychiatrických problémů se neustále zvyšuje. Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) se deprese může brzy stát jedním z nejdůležitějších zdravotních problémů lidské populace.

Duševní poruchy a nemoci jsou v dnešní době stále méně tabu. Mnoho lidí, včetně těch ze světa kultury a umění, otevřeně zmiňuje problémy, se kterými se potýká. Stejně jako v minulosti bylo zřídka zmiňováno, že chodíte k psychiatrovi, stále více lidí to nyní otevřeně přiznává.

Výše ​​uvedené faktory, stejně jako další faktory, způsobují, že se stále více lidí dozvídá, že jejich přátelé nebo příbuzní mají nějaké duševní poruchy. Nejznepokojivější bývá situace, kdy se člověk doslechne, že jeho milovanému byla diagnostikována duševní choroba. V takovém případě se obavy nemusí nutně soustřeďovat kolem samotného pacienta - příbuzní se mohou obávat, že se podobný problém objeví i u nich.

Jsou duševní choroby dědičné?

Již mnoho let se uvádí, že genetické determinanty se podílejí na patogenezi různých onemocnění. O některých jedincích je známo, že jsou genetickými chorobami (příklady zahrnují cystickou fibrózu, Huntingtonovu chorobu a Klinefelterův syndrom), zatímco u jiných vědci uvádějí, že geny zděděné od příbuzných mohou mít určitý vliv na riziko jejich rozvoje. Posledně jmenovanou situaci řešíme v případěnemoci a duševní poruchy

Přímé tvrzení, že duševní onemocnění může být dědičné, je daleko od pravdy. Jsou známy určité geny, jejichž mutace mohou souviset s duševními poruchami (takovým genem je např. gen kódující katechol-O-methyltransferázu, COMT), ale ani zátěž konkrétními mutacemi neznamená, že pacient bude dříve nebo později se vyvine některý z jedinců z oblasti psychiatrického zájmu.

Patogeneze duševních poruch a nemocí je rozhodně multifaktoriální - jejich vznik ovlivňují různé faktory prostředí, ale i faktory ovlivňující organismus v prenatálním období nebo různé stresující události prožité během života

Určitou predispozici k duševním poruchám lze ale získat společně s geny zděděnými po rodičích. V konečném důsledku lze říci, že geny mohou ovlivnit riziko těchto jedinců, ale rozhodně genetické podmínky samy o sobě neurčují výskyt duševního onemocnění.

Riziko onemocnění, pokud je nemocný příbuzný

Docela zajímavé jsou závěry různých studií, které se týkaly vztahu mezi genetickými stavy a duševními chorobami. Stejně jako není zcela jasné riziko deprese, když jí trpí jiní členové rodiny, tak mnohem konkrétnější údaje jsou uvedeny v případě jiných jedinců.

Geny mohou hrát roli v jedné z nejzávažnějších duševních chorob – schizofrenii. Ukazuje se, že v situaci, kdy jí trpí jeden z rodičů, může být riziko, že se u jeho dítěte rozvine, kolem 13 %. Toto riziko – což není překvapivé – se výrazně zvyšuje, když se schizofrenie objeví u obou rodičů a může pak dosáhnout téměř 50 %.

Znatelná korelace mezi genetickými determinantami a rizikem duševních poruch existuje také v případě poruch autistického spektra a ADHD.

Když se někdo v rodině potýkal s autismem, riziko rozvoje tohoto problému u dalšího dítěte ze stejné rodiny může být kolem 8 %. V situaci, kdy rodič dítěte v době dospívání sám trpěl ADHD, může být riziko hyperkinetických poruch u jeho potomka - ve srovnání s běžnou populací - zvýšeno až 7x.

Genetické testy – mohou pomoci odhadnout riziko duševní choroby?

Mnoho lidí, jejichž příbuzní se léčí, si uvědomují, že geny mají určitý vliv na riziko rozvoje duševních poruchpsychiatr, může zvážit provedení vhodného genetického vyšetření. V takovém případě mohou být těmi, kdo o takovém výzkumu uvažují, vedeny různé cíle. Někteří z nich si mohou přát ukojit svou zvědavost, zatímco jiní mohou činit svá životní rozhodnutí (např. vdát se nebo mít děti) v závislosti na tom, zda je u nich zvýšené riziko rozvoje duševní choroby.

Různé společnosti nakonec nabízejí možnost udělat opravdu různé genetické testy. V současnosti však neexistují žádné studie, které by umožnily jednoznačně odhadnout riziko rozvoje duševní choroby.

Vědci hledají geny související s entitami zájmu v psychiatrii. Bude však pravděpodobně ještě nějakou dobu trvat, než bude dostupné jakékoli komerční testování.

V současné době prostě neexistují žádné relevantní, kvalitativně spolehlivé testy. Nemá cenu se proto nechat zlákat nabídkami jakýchsi tajemných společností, které nabízejí údajnou možnost provedení testů, díky nimž bude možné zjistit riziko rozvoje duševní choroby

Kategorie:

Psychiatrie