OVĚŘENÝ OBSAHAutor: Maria Konaszczuk, magistra farmacie

Acetylcystein ​​je mukolytický lék používaný při produktivním kašli, tzv. mokré. Tento lék má vysoký bezpečnostní profil a je často předepisován lékaři ORL a pneumology.

Acetylcystein ​​ se dodává ve formě šumivých tablet, perorálního roztoku, prášku na perorální roztok, kapslí a inhalačního roztoku. Tato látka je schválena pro léčbu dospělých a dětí od 3 let.

Akce na acetylcystein

Acetylcystein ​​je mukolytický lék. To znamená, že snižuje viskozitu sekretů v dýchacím systému. Působení této látky je založeno na rozbití disulfidových můstků peptidů přítomných v hustém hlenu.

Sekrece v dýchacích cestách se stává méně lepkavou a řidší, což umožňuje pacientovi efektivněji vykašlávat. Tato látka působí jak na sterilní hlen, tak na hnisavý hlen.

Navíc acetylcystein ​​snižuje vylučování samotného hlenu buňkami infikovanými bakteriemi. Je třeba také zdůraznit, že acetylcystein zhoršuje schopnost bakterií přilnout k epitelu.

Indikace pro použití acetylcysteinu

Tato látka je indikována jako lék, který snižuje hustou sekreci v dýchacím traktu a zlepšuje její vykašlávání. Acetylcystein ​​se nepoužívá pouze na produktivní kašel, ale také na sinusitidu a zánět středního ucha.

Při nemocniční léčbě se acetylcystein ​​podává také jako lék na otravu paracetamolem. Váže toxické metabolity paracetamolu a chrání játra před poškozením.

Dávkování acetylcysteinu

  • Dospělí a dospívající od 14 let: max. 600 mg denně. Obvyklá dávka je 200 mg třikrát denně. Na prodej je však přípravek obsahující 600 mg acetylcysteinu, pak byste měli užít jednu dávku.
  • Děti ve věku 7 až 14 let: maximální denní dávka je 400 mg. Nejlepší je rozdělit denní dávku na dvě.
  • Děti od 3 do 6 let: maximální denní dávka je 300 mg. Denní dávka by měla být rozdělena do 2 nebo 3 podání.

Souhrn údajů o přípravku zdůrazňuje, že acetylcystein by se neměl používatvíce než 5 dní bez doporučení lékaře

Lék by se měl užívat po jídle. Během terapie by měl pacient pít hodně vody. Poslední plánovanou dávku acetylcysteinu lze podat nejpozději 4 hodiny před spaním.

Nevhodné pro děti do 3 let.

Kontraindikace užívání acetylcysteinu

Neužívejte lék, pokud je pacient přecitlivělý na jakoukoli látku v přípravku.

Acetylcystein ​​ se nedoporučuje u pacientů s vředovou chorobou žaludku nebo dvanáctníku. Toto omezení vyplývá z možnosti podráždění žaludeční sliznice a exacerbace symptomů peptického vředu.

Ze stejného důvodu se acetylcystein ​​nedoporučuje u jícnových varixů, astmatických stavů nebo bronchiální hyperreaktivity. U astmatického pacienta může acetylcystein způsobit bronchospasmus, takže je iniciátorem astmatického stavu.

Lék by neměl být podáván pacientům, kteří jsou méně schopni vykašlávat sekrety.

Nemohou jej užívat těhotné a kojící ženy. To je způsobeno nedostatkem studií o bezpečnosti užívání acetylcysteinu během těhotenství nebo kojení.

Upozornění a opatření během terapie

Je-li acetylcystein® podáván jako doplněk k perorální antibiotické léčbě, doporučuje se použít alespoň dvě hodiny mezi dávkou expektorans a antibiotikem.

Velmi vzácným a nebezpečným jevem po užití acetylcysteinu je rozvoj kožní reakce známé jako Stevens-Johnsonův syndrom nebo Lyellův syndrom. Když se na těle pacienta objeví kožní léze, měl by okamžitě kontaktovat lékaře.

Acetylcystein ​​ovlivňuje metabolismus histaminu, což po dlouhodobém užívání může u pacientů citlivých na histamin vést k intoleranci. Příznaky, na které je třeba dávat pozor, jsou:

  • bolest hlavy,
  • pruritus,
  • rýma.

Acetylcystein ​​ve formě šumivých tablet rozpustných ve vodě obsahuje 82,9 mg sodíku. Tato informace je důležitá pro lidi s renální insuficiencí a pro pacienty na dietě s nízkým obsahem sodíku.

Interakce s jinými drogami

Ne by měl být použit acetylcystein, tj. expektorans s antitusiky. To může způsobit nebezpečné hromadění sekretů v dýchacím traktu.

Pokud trpíte kašlem tak intenzivním, že nemůžete v noci spát, kontaktujte svého lékaře, který zváží přidání periferního tlumiče kašle do vašeho dýchacího traktu na noc.

Současné užívání acetylcysteinu a nitroglycerinu nebo jiných léků obsahujících nitráty může vést k nadměrné vazodilataci.

Vedlejší účinky acetylcysteinu

Podle souhrnu údajů o přípravku a pozorování pacientů během klinických studií jsou nežádoucími účinky, které se mohou vyskytnout, bolest hlavy, horečka, alergické reakce včetně kopřivky, ekzému, svědění, bronchospasmu a edému.

Tachykardie a hypotenze byly pozorovány ve vzácných případech.

Reakce bronchospasmu po užití acetylcysteinu obvykle postihuje pacienty s bronchiálním astmatem.

U některých pacientů byl hlášen tinnitus, který pravděpodobně souvisí se změnami pacientova tlaku.

Trávicí systém může způsobit zánět ústní sliznice, pálení žáhy a nevolnost.

Kategorie:

Zdraví