Meloxicam je lék patřící do skupiny nesteroidních protizánětlivých léků. Jde o velmi početnou a různorodou skupinu. Nesteroidní protizánětlivé přípravky lze v lékárně získat jak na předpis ve vyšších dávkách, tak i bez lékařského předpisu. Meloxicam lze získat v lékárně bez lékařského předpisu v přípravcích zvaných: Opokan nebo Mel. Oba tyto léky patří mezi léky proti bolesti nejčastěji doporučované lékárníky.

Účinek meloxikamu

Jako všechny NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky) má meloxikam protizánětlivé, analgetické a antipyretické vlastnosti.

Tento lék inhibuje syntézu prostaglandinů, tj. zánětlivých mediátorů. Díky svému působení je tato látka široce používána v revmatologii a traumatologii.

Meloxicam, na rozdíl od většiny klasických NSAID, má intenzivnější účinek na cyklooxygenázu 2, takže v jeho případě nejsou pozorovány tak silné vedlejší účinky v trávicím systému

Je alternativou pro pacienty, kteří trpěli peptickým vředem nebo krvácením z trávicího systému.

To však neznamená, že ve vysokých dávkách tento lék nezpůsobuje vedlejší účinky. Lékaři doporučují užívat nejnižší účinnou dávku meloxikamu po co nejkratší dobu léčby.

Indikace pro použití meloxikamu

Meloxicam se podává perorálně a intramuskulárně. Injekce do hýžďového svalu obvykle podává lékař nebo jiný kvalifikovaný zdravotnický pracovník. Injekce musí být prováděny obratně, protože nesprávné podání může pacientovi způsobit silnou bolest v místě vpichu.

Pro intramuskulární terapii se lékař rozhodne u závažných stavů, jako je exacerbace revmatoidní artritidy nebo ankylozující spondylitida. Obvykle se injekce podává, když není u pacienta možné perorální podání. Léčba touto formou léku obvykle trvá maximálně 3 dny a podávání je omezeno na jednu injekci denně

Mnohem méně invazivní je podávání meloxikamu ve formě tablet. Pak může terapie trvat déle a pacient si lék aplikuje sám. Doporučení pro použití meloxikamu jsou:

  • revmatoidní artritida,
  • degenerativní onemocnění

Dávkování meloxikamu

Dávkování meloxikamu jako injekčního roztoku obvykle závisí na stavu pacienta. Ošetřující lékař stanoví dávku na základě stavu a věku pacienta. Obvykle se lék podává jednou denně v nejnižší možné účinné dávce a léčba trvá 1 až 3 dny.

Injekce meloxikamu se nedoporučuje dětem a dospívajícím do 18 let, pokud lékař nedoporučí jinak.

V případě tablet by se měl pacient řídit také pokyny lékaře. Starší lidé s poruchou ledvin nebo jater by měli užívat nižší dávky léku (optimálně 7,5 mg denně).

U nerizikových pacientů může být zahájeno dávkování od 7,5 mg/den, přičemž dávka se zvyšuje na maximálně 15 mg/den.

V případě tablet je věková hranice, kterou lékaři a lékárníci během jejich doporučení nepřekročí, 15 let.

Kontraindikace použití meloxikamu

Meloxicam je kontraindikován v následujících případech:

  • těhotných žen ve třetím trimestru,
  • kojící ženy,
  • pacientů přecitlivělých na meloxicam, kteroukoli pomocnou látku, jiná NSAID, kyselinu acetylsalicylovou,
  • pacientů trpících bronchiálním astmatem, lékovou kopřivkou, angioedémem po užití NSAID,
  • Pacienti s anamnézou GI krvácení v minulosti nebo v současnosti,
  • pacientů s perforací po předchozí léčbě NSAID
  • pacientů s těžkou aktivní nebo recidivující vředovou chorobou,
  • pacientů s těžkou jaterní insuficiencí,
  • pacientů se selháním ledvin nedialyzovaných,
  • pacientů s poruchami, které mohou vést ke krvácení,
  • pacientů s těžkým srdečním selháním

Lékové interakce a preventivní opatření

Ačkoli je meloxikam jemnější pro gastrointestinální trakt než jiná NSAID, neměl by být kombinován s jinými léky této třídy. Existuje pak zvýšené riziko poškození gastrointestinální sliznice a krvácení.

Stejně jako ostatní NSAID může meloxikam způsobit vysoký krevní tlak, zadržování tekutin a otoky.

Pacienti s:

  • hypertenze,
  • srdeční selhání,
  • ischemická choroba srdeční,
  • s cévními onemocněními, včetně periferních tepen nebo mozkových cév

by měli být léčeni meloxikamem pod dohledem odborného lékaře. Neměli bysamostatně rozhodovat o léčbě touto látkou. Pokud si nejste jisti, zda je pro vás tento lék bezpečný, měli byste se vždy poradit s lékařem nebo lékárníkem.

Starší pacienti by si měli být vědomi toho, že nežádoucí účinky se mohou vyskytovat častěji . Je spojena s výskytem doprovodných onemocnění, multimedikamentózní terapií a oslabením organismu. Zvláště často se u těchto pacientů může objevit gastrointestinální krvácení.

Pokud si pacient všimne jakýchkoli znepokojivých příznaků nebo pociťuje nepohodlí, měl by okamžitě přestat užívat lék a kontaktovat praktického lékaře nebo specialistu, který předepsal předpis. Příznaky, jako je gastrointestinální krvácení, by se neměly podceňovat. U této skupiny pacientů může být tento příznak dokonce smrtelný.

Meloxikam se může opakovat u pacientů s anamnézou takových stavů, jako je ezofagitida, žaludeční vřed nebo duodenální vřed.

Přestože je meloxikam doporučován jako jedno z mírnějších NSA, nelze zcela vyloučit jeho negativní účinky na trávicí systém. Některé léky podávané s meloxikamem zvyšují riziko krvácení a perforace žaludečních a duodenálních vředů.

Jedná se především o:

  • kortikosteroidy,
  • antikoagulancia,
  • selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu,
  • aspirin.

Lidé, kteří pravidelně užívají antikoagulační léky, by měli být zvláště opatrní při užívání meloxikamu. Tato kombinace s sebou nese riziko krvácení, mrtvice nebo prodloužené doby srážení v případě poranění. U žen v této situaci může být menstruační krvácení nepřirozeně prodlouženo.

Meloxicam, stejně jako ostatní NSAID, může způsobit nebezpečné kožní reakce:

  • Stevens-Johnsonův syndrom,
  • toxická epidermální nekrolýza
  • nebo exfoliativní dermatitida.

Podle klinických studií se takové reakce na lék obvykle objevují v prvním týdnu léčby, takže pacienti by měli pečlivě sledovat stav své kůže. Pokud zaznamenáte jakýkoli znepokojivý symptom, pacienti by měli okamžitě přestat užívat lék a poradit se se svým lékařem.

U pacientů s rizikem nežádoucích účinků trávicího systému konzumace alkoholu zvyšuje pravděpodobnost jejich výskytu.

Příznaky infekce mohou být při léčbě meloxikamem méně patrné, takže infekční onemocnění může být obtížnější léčit.uznání.

Podle klinických studií meloxikam snižuje plodnost u žen, proto není indikován pro ženy plánující těhotenství. Užívání meloxikamu spolu s diuretiky může přetížit ledviny a může vést k selhání ledvin.

Pacienti užívající léky na hypertenzi by se měli před rozhodnutím o zahájení léčby poradit se svým kardiologem.

Meloxicam se nedoporučuje těhotným a kojícím ženám.

Vedlejší účinky meloxikamu

Mezi nejčastější vedlejší účinky patří:

  • nevolnost,
  • zvracení,
  • bolesti žaludku,
  • otoky,
  • změny krevního obrazu,
  • změny nálady,
  • nespavost,
  • palpitace,
  • zvýšení krevního tlaku,
  • gastrointestinální krvácení,
  • gastrointestinální perforace,
  • žaludeční vřed,
  • ezofagitida,
  • stomatitida,
  • gastritida a kolitida,
  • pruritus,
  • vyrážka,
  • úlů,
  • alergická reakce

Kategorie:

Zdraví