OVĚŘENÝ OBSAHAutor: Maria Konaszczuk, magistra farmacie

Finasterid je lék používaný hlavně při léčbě benigní hyperplazie prostaty. Podle statistických údajů trpí tímto stavem přibližně 50 % mužů nad 50 let. Počet nemocných stoupá s věkem, po 70. roce života dosahuje dokonce 80 %. Přestože je benigní hyperplazie prostaty nejčastějším onemocněním urogenitálního systému u mužů nad 50 let, velká část pacientů tento problém svému praktickému lékaři nehlásí.

Akce finasteridu

Finasterid je inhibitor 5-alfa reduktázy typu II, která se nachází především v prostatě a v buňkách pohlavních orgánů. Enzym, blokovaný finasteridem, je zodpovědný za přeměnu testosteronu na jeho aktivní formu.

Etiologie hyperplazie prostaty není plně objasněna. Je však známo, že se na tomto procesu podílí aktivní forma testosteronu, protože toto onemocnění není pozorováno u mužů bez varlat.

S věkem se množství estrogenu v mužském těle zvyšuje, což stimuluje tělo k produkci testosteronu. Zvýšené množství mužského hormonu ovlivňuje buňky prostaty. Kombinace hormonu s jeho receptorem v prostatě vynucuje proliferaci buněk, jinými slovy žláza se zvětšuje.

Některé publikace zdůrazňují, že další faktory podporující růst prostaty jsou:

  • stres,
  • chronický zánět,
  • hypertenze,
  • nadváha
  • a zvýšený cholesterol.

Prostata je součástí mužských pohlavních orgánů a její funkcí je produkovat tekutinu, která je součástí spermií. Nachází se těsně pod močovým měchýřem, takže močová trubice vystupující z močového měchýře probíhá přímo středem prostaty. Není tedy těžké si představit, jaký bude efekt zvětšení této žlázy. Prostata začíná stlačovat močovou trubici, což způsobuje řadu nepříjemných příznaků, které pocházejí z dolních močových cest.

Zúžení močové trubice narušuje volný tok moči. Během močení je pozorován slabý, přerušovaný proud moči, někdy dokonce jako jednotlivé kapky. Navíc se pacient často cítí neúplnývyprázdnit močový měchýř.

U mužů s hypertrofií prostaty je také pozorována dysfunkce močového měchýře. Přetížený močový měchýř začíná slábnout a s progresí onemocnění svaly močového měchýře nejsou schopny překonat odpor stenózy močové trubice. Moč začíná zůstávat v močovém měchýři, což může vést k zánětlivému procesu a bakteriální infekci.

Za zmínku také stojí, že účinek finasteridu snižuje hustotu cévní sítě a prokrvení prostaty, což také snižuje riziko hematurie u pacienta s progresí onemocnění

Indikace pro použití finasteridu

Finasterid je určen pro pacienty s problémy dolních močových cest a hyperplazií prostaty. Finasterid je účinný v monoterapii i polyterapii. Zmenšuje velikost prostaty, čímž zlepšuje průtok moči a zvrací příznaky spojené s hyperplazií prostaty.

Finasterid snižuje riziko akutní retence moči a potřebu chirurgického zákroku.

Je třeba mít na paměti, že vzhledem k mechanismu účinku léku je jeho terapeutický účinek pozorován po delší době terapie. Byla však prokázána účinnost finasteridu a jeho pozitivní vliv na progresi onemocnění.

Finasterid se také používá při léčbě androgenního vypadávání vlasů. Enzym 5-alfa reduktáza je přítomen ve vlasových folikulech. Jeho zvýšená aktivita v této lokalizaci způsobuje miniaturizaci vlasových folikulů a vypadávání vlasů. Podávání finasteridu v nižší dávce než při léčbě hypertrofie prostaty tyto procesy inhibuje

Dávkování finasteridu

Při léčbě benigní hyperplazie prostaty je nejvíce doporučená dávka 5 mg jednou denně. Jídlo neovlivňuje biologickou dostupnost léku, která je v případě finasteridu přibližně 80 %.

Podstoupení léčby finasteridem nezbavuje pacienta povinnosti pravidelné kontroly u lékaře za účelem posouzení účinnosti léčby. Návštěvy finasteridu by měly probíhat každých 6 měsíců, protože jeho účinky jsou opožděné a teprve po delší době může lékař s jistotou posoudit účinnost léčby.

Kontraindikace použití finasteridu

Užívání tohoto léku je kontraindikováno u těhotných a reprodukčních žen, u dětí a v případě přecitlivělosti na některou ze složek.

Důvodem, proč těhotné a kojící ženy nemohou tento lék zvládnout, je riziko poruch vývoje orgánůpohlavní styk plodu mužského pohlaví nebo dítěte mužského pohlaví.

Varování a lékové interakce

Finasterid ovlivňuje výsledek krevního testu na PSA – specifický prostatický antigen. Lekten snižuje hodnotu PSA až o 50 procent. Když navštívíte svého lékaře, informujte prosím svého lékaře, že užíváte finasterid, protože zkresluje výsledky výše uvedeného testu.

Souhrn údajů o přípravku ukazuje, že finasterid nezpůsobuje lékové interakce.

Vedlejší účinky finasteridu

Finasterid je lék považovaný za dobře tolerovaný. Nežádoucí účinky se týkají především sexuální aktivity. Jsou docela nepříjemné, ale bylo pozorováno, že jsou dočasného charakteru. Nejběžnější z nich jsou:

  • impotence,
  • snížení libida,
  • poruchy ejakulace,
  • zvětšení mléčných žláz,
  • bolestivost mléčných žláz,
  • snížené množství semene po ejakulaci,
  • snížení množství spermií v spermatu,
  • gynekomastie.

Kategorie:

Zdraví