Azithromycin patří mezi makrolidová antibiotika (makrolidy). Ve skutečnosti je to chemicky azalid, ale jeho mechanismus a rozsah antimikrobiální aktivity jsou podobné jako u starších makrolidů. Azithromycin je relativně novým zástupcem této skupiny. Byl vyvinut, aby se vyhnul některým nevýhodám erythromycinu.

Účinek azithromycinu

Azithromycin má 15členný kruh, který je výsledkem inkorporace aminoskupiny do laktonového kruhu erythromycinu. Díky těmto úpravám dosahuje vysoké koncentrace v tkáních, což umožňuje zkrácení terapie na 3-5 dní

Azithromycin je také stabilnější než erythromycin v kyselém prostředí žaludku. Mechanismus účinku azithromycinu je založen na inhibici syntézy proteinů v bakteriální buňce v důsledku připojení k 50S podjednotce ribozomu

Vazba antibiotika na ribozom vede k disociaci transportní RNA (tRNA), která zabraňuje prodlužování peptidového řetězce, čímž narušuje syntézu proteinů a inhibuje růst bakterií

Indikace pro použití azithromycinu

Toto antibiotikum je indikováno k léčbě řady infekcí způsobených mikroorganismy citlivými na azithromycin. Patří mezi ně:

  • infekce horních cest dýchacích,
  • infekce dolních cest dýchacích (akutní bronchitida, exacerbace chronické bronchitidy, mírný až středně těžký zápal plic, včetně intersticiální pneumonie),
  • infekce kůže a měkkých tkání (erysipel, impetigo a sekundární pyodermie, erythema migrans).

Kontraindikace použití azithromycinu

Použití tohoto léčivého přípravku je kontraindikováno u pacientů s přecitlivělostí na azithromycin, erythromycin nebo jakékoli makrolidové antibiotikum.

Dostupné přípravky

Lék je dostupný ve formě perorálních tablet nebo granulí pro přípravu suspenze. Azithromycin, stejně jako každé antibiotikum, lze získat pouze na lékařský předpis a měl by být používán přísně podle pokynů lékaře.

Dávkování azithromycinu

Lék by měl být podáván perorálně. Tablety se užívají jednou denně, nejméně 1 hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po jídlejídlo. Tablety spolkněte celé. Nemůžete sami upravovat dávkování, zkracovat nebo prodlužovat terapii.

Vedlejší účinky azithromycinu

Může mít gastrointestinální poruchy:

  • nevolnost,
  • průjem,
  • bolesti břicha,
  • zvracení a plyn,
  • reakce přecitlivělosti (vyrážka, angioedém),
  • zřídka přechodná cholestatická žloutenka,
  • přechodné zvýšení jaterních enzymů

Průjem spojený s Clostridium difficile (CDAD) byl hlášen při užívání téměř všech antibiotik, včetně azithromycinu. Tato komplikace se může pohybovat od mírného průjmu až po smrtelnou kolitidu.

Užívání antibakteriálních léků mění normální bakteriální flóru v tlustém střevě, což vede k přemnožení C. difficile. Bakterie C. difficile produkují toxiny A a B, které se podílejí na rozvoji CDAD.

Zvýšení srdeční repolarizace a QT intervalu bylo také pozorováno u jiných makrolidových antibiotik, což ukazuje na riziko arytmií a torsades de pointes.

Podobný účinek azithromycinu u pacientů se zvýšeným rizikem prodloužené srdeční repolarizace nelze vyloučit

Interakce s jinými drogami

  • Cisaprid je metabolizován v játrech enzymem CYP3A4. Makrolidová antibiotika, jako je azithromycin, inhibují účinek tohoto enzymu, takže současné užívání azithromycinu s cisapridem může způsobit prodloužení QT intervalu, ventrikulární arytmie a torsades de pointes.
  • Hladiny digoxinu by měly být monitorovány u pacientů, kteří dostávají současně azithromycin a digoxin, protože se mohou zvýšit.
  • Při současném užívání azithromycinu a warfarinu nebo perorálních antikoagulancií kumarinového typu byla hlášena zvýšená tendence ke krvácení. V tomto případě dbejte na časté sledování protrombinového času
  • Některá makrolidová antibiotika ovlivňují také metabolismus cyklosporinu. Pokud je kombinovaná terapie považována za oprávněnou, sledujte hladiny cyklosporinu.
  • U pacientů užívajících námelové deriváty může současné užívání některých makrolidových antibiotik urychlit nástup ergotismu. Neexistují žádné údaje o možnosti interakce mezi námelovými alkaloidy a azithromycinem. Vzhledem k teoretické možnosti ergotismu by však azithromycin neměl být užíván současněa námelové deriváty.

Těhotenství a kojení

Azithromycin prochází placentou. Neexistují žádné adekvátní a dobře kontrolované studie u těhotných žen. Azithromycin přechází do mateřského mléka. Během léčby azithromycinem a ještě dva dny po jejím ukončení se doporučuje nekojit.

Dopad na řízení

Neexistují žádné důkazy o tom, že by azithromycin mohl ovlivnit schopnost řídit nebo obsluhovat stroje. Při provádění takových činností byste měli vzít v úvahu možnost vedlejších účinků, jako jsou závratě a křeče.

Skladování léků

Lék by měl být skladován v souladu s doporučeními výrobce v příbalovém letáku léku. Věnujte pozornost podmínkám skladování již připravené suspenze.

Kategorie:

Zdraví