Sluch stárne tak, jak stárne tělo. Ke ztrátě sluchu obvykle dochází postupně. Proto je někdy tak těžké cítit ten rozdíl a uvědomit si, že váš sluch je horší. Jaký je mechanismus sluchu a jaké faktory přispívají k jeho stárnutí?

Ztráta sluchu postihuje Poláky všech věkových kategorií. Nejčastěji jsou starší, ale věk špatně slyšících se rok od roku snižuje. V roce 2015 (v rámci Národního testu sluchu) byla ztráta sluchu zjištěna u 25 % respondentů ve věkové skupině do 20 let, 45 % lidí ve věku 21-59 let a 73 % nad 60 let.

Lékaře znepokojuje skutečnost, že stále více mladých lidí a lidí středního věku má problémy se sluchem. To platí zejména pro profesionálně aktivní lidi, kteří žijí ve stresu a uvolňují napětí velmi intenzivním cvičením. Ukazuje se, že i zdánlivě zdravé aktivity mohou za určitých okolností způsobit problémy se sluchem. Abyste těmto nebezpečím porozuměli, musíte si být vědomi toho, jak vnímáme zvuky z okolí a co může tento proces narušit.

Obsah :

  1. Jak sluch stárne: mechanismus sluchu
  2. Jak sluch stárne: co slyší uši?
  3. Jak sluch stárne: sluch a věk
  4. Jak sluch stárne: tinnitus
  5. Jak sluch stárne: nemoci, které poškozují sluch
  6. Jak sluch stárne: audiologické vyšetření
  7. Stárnutí sluchu: co škodí uším?

Jak sluch stárne: mechanismus sluchu

Co je sluch v praxi? Je to jen mechanika a elektrické impulsy. Ale začněme od začátku …

Ucho se skládá ze tří anatomických prvků:

  • vnější ucho, které se skládá z boltce, zvukovodu a bubínku,
  • střední ucho tvořené kostmi s názvem: kladivo, kovadlina a třmen,
  • vnitřní ucho, které se skládá z hlemýždě, nervů a mozku.

Cesta zvukového signálu je následující: vnější ucho zachytí zvukové vlny a nasměruje je kanálkem do středního ucha. Zvukové vlny uvedou bubínek do pohybu a ten začne vibrovat. Vibrace ušního bubínku se přenášejí přes sluchové kůstky do hlemýždě. To zase uvádí do pohybu tekutinu, která ji plní. Pohyb tekutiny způsobí ohnutí asi 15 000 řasinek, které produkují nervové signály zachycené nervemsluchové.

Sluchové řasinky na jednom konci kochley jsou zodpovědné za přenos nízkofrekvenčních zvuků a ty na druhém konci jsou zodpovědné za přenos vysokofrekvenčních zvuků. Sluchový nerv vysílá signály do mozku (sluchová kůra ve spánkovém laloku), kde jsou interpretovány jako zvuky.

Příčinou ztráty sluchu může být dysfunkce každého prvku sluchového procesu

Jak sluch stárne: co slyší uši?

Technicky vzato, rozsah sluchu pokrývá frekvence od přibližně 20 000 do 20 000. Hz. Při správném sluchu rozeznáme jak nízké tóny, tedy ty, které vydává například kontrabas nebo motor auta, tak vysoké tóny, jako jsou housle nebo cvrlikání ptáků. Navíc správný sluch dokáže zpracovat velmi tiché zvuky (např. bzučení komára), stejně jako extrémně hlasité zvuky (např. motor startujícího letadla). To odpovídá intenzitě zvuku od několika do více než 120 dB (decibelů).

Navíc je mozek schopen „filtrovat“ irelevantní zvuky a soustředit se na ty, které jsou pro nás důležité, ale ne nutně ty nejhlasitější. Tato schopnost nám umožňuje sledovat hru na konkrétní nástroj během koncertu a vést soukromý rozhovor v hlučném prostředí. Říkalo se tomu efekt koktejlové párty. Díky mozku vnímáme zvuky z každé strany hlavy a jsme schopni rozlišovat směry – dozadu a dopředu, nahoru a dolů. To nám umožňuje určit, odkud přesně zvuk přichází, jaká je velikost místnosti a zda se poblíž nenachází nějaká překážka.

Jak sluch stárne: sluch a věk

Nejlépe slyšíme, dokud nám není kolem 25. Muži jsou první, kdo má problémy. Sluch se postupně zhoršuje u mužů ve věku 30-40 let. Jeho ztráta se z fyziologických důvodů zvyšuje o jeden decibel za rok. U žen začínají problémy později po padesátce, což přímo souvisí s poklesem hladiny estrogenu v krvi.

Jak uvedl prof. další dr hab. n. med. Henryk Skarżyński, ředitel Ústavu fyziologie a patologie sluchu, 3/4 polských 70letých mají částečnou hluchotu. U lidí ve věku 80–100 let je toto procento již 80 %. Stařecká hluchota (latinskypresbyacusis ) je způsobena degenerativními změnami ve vnitřním uchu, zejména poškozením sluchových buněk kochley. Ztráta sluchu u starších lidí je obvykle důsledkem odumírání vláskových buněk odpovědných za příjem vysokofrekvenčních zvuků. Prvními signály ztráty sluchu je nutnost zvýšit hlasitost televizoru a požádat účastníky, aby zopakovali své výroky.

Je škoda neslyšet?

Ve studii TNSPolsko „Slyšení polských seniorů 2014“, asi 40 % respondentů s diagnózou sluchové vady přiznalo, že se za svůj handicap stydí a že se tento problém snaží skrývat i před svými příbuznými. Každý třetí respondent zažil nepříjemnou reakci od jiné osoby, protože neslyšel nějaké informace.

Jak sluch stárne: tinnitus

Odhaduje se, že asi 17 % dospělých Poláků a 35 % seniorů trpí tinnitem. Jsou to všelijaké zvuky (skřípání, hučení, zvonění, syčení), které může slyšet pouze postižený. Běhají mimo jiné k chronickému nervovému vypětí, problémům se spánkem a únavě, která brání výkonu pracovních povinností.

Hluk souvisí se ztrátou sluchu, je jejím důsledkem. Pod každou vláskovou buňkou je 20 vláken, která přenášejí informace do neuronů. Po několika měsících ztráty sluchu zůstalo jen několik vláken a některé neurony jsou zcela izolované. Jejich intenzivní práce vytváří hluk, který slyšíme v našich hlavách.

Zajímavé je, že neurony nemají rády nečinnost a během pár let migrují do oblastí, kde mohou počítat s lepší stimulací, např. pro podporu druhého ucha (v případě jednostranné nedoslýchavosti po úrazu). Funguje to i opačně, např. lidé, jejichž zrak se kvůli glaukomu zhoršuje, si mohou zlepšit sluch.

Tento příklad ukazuje, jak flexibilní je naslouchací mechanismus a jak moc ho můžeme podpořit. Pokud jsme dočasně ztratili sluch v důsledku úrazu, pokud došlo k poškození sluchového nervu nebo pokud byl zvuk potlačen nadbytkem ušního mazu v uších, populace slyšících neuronů již na změny jistě reaguje.

Kromě přímých příčin hluku existuje také mnoho rizikových faktorů, které mohou vést ke vzniku této poruchy. Patří mezi ně:

  • stáří,
  • problémy s oběhovým systémem,
  • nemoci jako: cukrovka, anémie, roztroušená skleróza,
  • užívání určitých léků (např. antibiotik, léků obsahujících chinin, antidepresiv, diuretik a dokonce aspirinu, pokud se užívá ve velmi velkých množstvích),
  • kouření,
  • nadměrná konzumace alkoholu.

Tinnitus je častější u mužů než u žen, což může souviset s vyšší prevalencí většiny těchto rizikových faktorů u mužů.

Lidé s věkovou ztrátou sluchu nebo poškozením hlukem nejčastěji pociťují tinnitus ve formě neustálého pronikavého ječení. Lidé se sluchovým postiženímkvůli nemoci slyší spíše slabý brum nebo šum.

Jak sluch stárne: nemoci, které poškozují sluch

Ztráta sluchu vede k:

  • neléčená nebo špatně léčená onemocnění, zejména: diabetes, hypertenze, sinusitida, onemocnění ledvin,
  • zneužívání drog, např. kyseliny acetylsalicylové, anabolických steroidů, diuretik a antibiotik,
  • chemoterapie.
Chřipka může také "spadnout"

Sezónní infekce mohou také přispět ke zhoršení sluchu. Jak? Střední ucho je spojeno s nosem a hrdlem Eustachovou trubicí. To znamená, že když zíváme nebo polykáme, otevře se Eustachova trubice, aby se vyrovnal tlak na obou stranách ušního bubínku. To chrání membránu před poškozením. Když máme infekci (nachlazení nebo chřipku), může být Eustachova trubice ucpaná hlenem. Časté infekce v průběhu let mohou způsobit poškození nebo ztrátu sluchu.

Jak sluch stárne: audiologické vyšetření

Audiologické vyšetření, tedy vyšetření sluchu, není povinné. Proto musíte požádat o doporučení svého praktického lékaře nebo si rezervovat soukromou schůzku.

Test provádí audiolog, lékař, který diagnostikuje a léčí poruchy sluchu. Nejprve audiolog pečlivě prohlédne uši. Může také požádat o pomoc s testem, jako je blokování nosu a foukání vzduchu současně. Poté musíte vstoupit do speciální kabiny a nasadit si sluchátka. Úkolem pacienta je reagovat na to, co slyší, a odpovídat na otázky audiologa.

Pouze sluchové testy do 20 kHz (a to nejen v rozsahu do 8 kHz) a otoemisní testy jsou schopny vyloučit nebo potvrdit skrytou ztrátu sluchu (poškozený sluchový nerv) nebo náhlou ztrátu sluchových buněk. Oba typy poškození přispívají k neuronálnímu hluku (tinnitus).

Na základě získaného audiogramu lékař určí, jak závažná je ztráta sluchu, co přesně je (příčin může být mnoho) a ve které části ucha se vada vyskytuje

V pokročilé fázi ztráty sluchu se používá sluchadlo.

Kdy je sluchadlo u Národního zdravotního fondu?

NHF proplácí sluchadla (pokud je ztráta sluchu oboustranná, pak na obě uši) lidem starším 26 let jednou za pět let. Příplatek je 700 PLN za předpokladu, že ztráta sluchu ve sluchadle přesáhne 40 decibelů. Tržní ceny kamer se pohybují od několika set zlotých do cca 15 tisíc zlotých. PLN.

Stárnutí sluchu: co škodí uším?

Existuje mnoho faktorů, které poškozují sluch, a které bohužel v moderním světěje velmi těžké se jim vyhnout. Patří mezi ně:

  • HLUK.Mezi zvuky, které mohou způsobit ohlušující, ostré akustické trauma střelná zbraň, úder blesku nebo vzlet tryskového letadla. Nejsou to zvuky, kterým by většina z nás byla denně vystavena, větším rizikem je proto chronické akustické trauma. Zvyk poslouchat hudbu nahlas, zejména se sluchátky do uší, snižuje citlivost na zvuk a postupně otupuje váš sluch. Sluchové receptory jsou poškozeny a kůstky jsou mikroporaněny. Ty, bránící se poškození, zarůstají další chrupavkou a přestávají se pohybovat. V důsledku toho nemohou přenášet zvukové vlny do mozku. A čím silnější je vrstva chrupavky, tím horší je sluch. Nejen fanoušci hlasité hudby však přicházejí o sluch. Všichni jsou postiženi. Počet lidí, kteří kvůli nadměrnému hluku přicházejí o sluch, roste alarmujícím tempem. Sluch je neustále stimulován zvuky telefonů, aut a hlukem zařízení v domácnosti a kanceláři.
  • TOXICKÉ LÁTKY.Jejich seznam je dlouhý – od těžkých kovů (průmyslové oblasti), přes sirník uhelnatý (městský smog), až po tabákový kouř. Kuřáci mnohem častěji trpí ztrátou nebo poškozením sluchu než nekuřáci. Při každém vdechnutí vtahují do plic vysoce toxické látky a rozvádějí je do celého těla. Některé z těchto sloučenin vykazují ototoxické vlastnosti, tj. poškozují sluch.
  • NEZDRAVÁ DIETA . Nadbytek soli v potravinách vede ke stažení cév a zvýšení tlaku, což zase přímo souvisí s intenzitou hluku. Nadbytek glukózy nebo její nepravidelný přísun (dlouhé přestávky mezi jídly) ovlivňují stav neuronů. Další složkou, která je nebezpečná pro sluch, jsou nasycené tuky a zvláště nebezpečné trans-tuky. Zvyšují hladinu triglyceridů v krvi, což může vést k ateroskleróze. To zase způsobuje, že do středního ucha proudí méně krve a její správná cirkulace je zde nezbytná pro neustálé odplavování toxinů a udržení zdravých sluchových buněk.
  • BEZ POHYBUSedavý způsob života může vést ke stejné ztrátě sluchu a tinnitu jako tříhodinový 120 dB koncert. Srdce produkuje enzym důležitý pro vnitřní ucho a labyrint – síňový natriuretický peptid. Reguluje prokrvení těchto částí ucha. Příliš nízká úroveň pohybu tedy vede k nízké produkci uvedeného peptidu v srdci. Na druhou stranu - takynamáhavé cvičení po náročném dni v práci může stát vaše tělo příliš mnoho energie. A důsledkem bude například zhoršení sluchu. Pokud je trénink dlouhý nebo těžký a tělo nemá prostředky na adaptaci, hledá energii ve svých zásobách, např. zpomaluje metabolismus, a tím omezuje prokrvení většiny orgánů, včetně smyslových. Můžeme tak vést k nedokrvení vnitřního ucha, ztrátě sluchu a hluku nervové soustavy. Namáhavý trénink je tedy lepší dělat v den, který nebyl plný stresu.
  • NÁHODNÉ A JINÉ NEHODYVysoce rozvětvená struktura neuronů v mozku je nejen velmi citlivá na hluk, ale může být ovlivněna i silným úderem do hlavy (i při hraní fotbalu ) nebo změny hladiny krevních hormonů, zejména estrogenu, testosteronu, kortizolu a serotoninu.

Kategorie:

Geriatrie