Loratadin je antihistaminikum druhé generace. Jeho použití zahrnuje mj. alergická rýma, léčba idiopatické kopřivky nebo alergické konjunktivitidy. Vzhledem k tomu, že loratadin má nízký účinek na centrální nervový systém a je selektivní pro histaminový receptor, je jeho příjem považován za bezpečný.

Účinek loratadinu

Loratadin je selektivní periferní antagonista H1 receptoru histaminu. Tento lék má vylepšenou molekulární strukturu, která zajišťuje dobrou absorpci z gastrointestinálního traktu s malým účinkem na centrální nervový systém.

Antihistaminika zabraňují uvolňování histaminu ze žírných buněk, čímž zabraňují rozvoji alergické reakce

Antihistaminika první generace bohužel způsobila, že pacienti byli ospalí a pomaleji se pohybovali. To ztěžovalo fungování v každodenním životě pacientům, kteří museli každý den užívat antialergické léky. U dětí tyto drogy narušovaly koncentraci a učení.

Loratadin nemá dopředný účinek a neovlivňuje muskarinové receptory jako léky starší generace, takže nezpůsobuje sucho v ústech ani zadržování moči.

Protože loratadin nemá žádnou afinitu k serotoninovým receptorům, neměli byste se bát zvýšení chuti k jídlu během léčby tímto lékem.

Látka neprodlužuje QT interval ani arytmii, takže je bezpečná pro osoby trpící srdeční arytmií.

Účinek loratadinu lze pozorovat pouhou hodinu po perorálním požití. Působení této látky trvá přibližně 24 hodin, proto se doporučuje užívat tento lék jednou denně.

Vzhledem k bezpečnostnímu profilu loratadinu a jeho účinnosti v boji proti symptomům sezónní alergie je to lék první volby pro léčbu alergické rýmy nebo alergického zánětu spojivek.

Lékaři však zdůrazňují, že zásadní je systematické užívání antialergických léků. Nepřestávejte užívat lék, když se pacient cítí lépe. Takové rozhodnutí by měl učinit alergolog nebo zdravotní lékař.

Bez stálé přítomnosti molekul léčiva vtělo nemůže počítat s uspokojivým terapeutickým účinkem.

Indikace pro použití loratadinu

Loratadin se doporučuje při léčbě atopických onemocnění, tedy těch, které jsou výsledkem narušených imunitních procesů v těle projevujících se přecitlivělostí na faktor, který se zdá být pro ostatní neutrální, tzv. alergen.

Statisticky většina pacientů dostává loratadin kvůli alergické rýmě. Tento stav se projevuje jako:

  • svědění,
  • kýchání,
  • rýma
  • a vaskulární nazální obstrukce

Tento stav může být chronický, pokud pacient nezavede vhodnou léčbu.

Problém ucpaného nosu trvající déle než 4 týdny je klasifikován jako chronický a jako takový s sebou nese riziko rozvoje dalších poruch. Mezi běžné komplikace dlouhodobé rinitidy patří:

  • sinusitida,
  • serózní zánět středního ucha,
  • konjunktivitida,
  • ztráta čichu
  • a chuť.

Riziko rozvoje bronchiálního astmatu je u těchto pacientů rovněž zvýšené. Nadměrné dýchání ústy navíc vystavuje pacienta častějším virovým infekcím, protože vdechovaný vzduch není dostatečně čištěn v horních cestách dýchacích.

Dalším častým onemocněním léčeným loratadinem je alergická konjunktivitida jako doplňková léčba k antialergickým očním kapkám. Příznaky jsou:

  • slzící oči,
  • svědění
  • a zarudnutí.

Loratadin je v léčbě idiopatické kopřivky méně účinný než AR, přesto je uveden jako indikace. Kopřivka je symptomatická, často sama odezní a pacienti se ji nepokoušejí léčit. Jedná se o oteklé, svědivé, erytematózní léze s vyvýšenými okraji. Taková kožní reakce je způsobena přecitlivělostí na vnější alergen, např. potraviny, léky.

Kromě indikací uvedených v Souhrnu údajů o přípravku lékaři často předepisují loratadin nad rámec oficiálních doporučení. Loratadin se přidává k terapii:

  • akutní respirační infekce jako podpůrný lék,
  • u bronchiálního astmatu,
  • u atopické dermatitidy
  • nebo akutní léková kopřivka

Dávkování loratadinu

Forma perorální suspenze:

  • Dospělí a děti starší 12 let: 10 mg loratadinu, tj. 2 odměrné lžičky součástí balení denně
  • Děti ve věku od 2 do12 let s hmotností nad 30 kg: 10 mg loratadinu, tj. 2 odměrné lžíce denně
  • Děti od 2 do 12 let vážící méně než 30 kg: 5 mg loratadinu, tj. 1 odměrka jednou denně

Pacienti s poruchou funkce jater mohou vyžadovat snížení zahajovací dávky, protože loratadin nemetabolizuje normálně a účinně.

Forma tabletu:

  • U dětí od 2 do 12 let závisí dávkování léku ve formě tablet na hmotnosti dítěte. Podle toho, zda dítě váží více než 30 kg (10 mg loratadinu jednou denně) nebo méně než 30 kg (5 mg loratadinu jednou denně). Upozorňujeme, že pro děti od 2 do 6 let bude sirup vhodnější
  • Dospělí a děti starší 12 let: 1 tableta, tj. 10 mg jednou denně

Neexistuje žádný výzkum ani důkazy, které by podpořily účinnost a bezpečnost loratadinu při léčbě atopických stavů u dětí mladších 2 let.

Kontraindikace použití loratadinu

Loratadin by neměl být podáván, pokud je pacient na tuto léčivou látku přecitlivělý. Loratadin je v těhotenství kontraindikován.

Bezpečnostní opatření a lékové interakce

Pokud pacient trpí závažným selháním jater nebo jinými nemocemi, které oslabují jeho práci, buďte při podávání tohoto léku opatrní.

Léčba loratadinem může ovlivnit výsledky testů na alergii, proto by se podávání léku mělo přerušit 48 hodin před testem.

Během užívání loratadinu byste neměli pít alkohol. Přestože podle studií loratadin ve velké míře nezvyšuje účinky alkoholu, existuje zde riziko nadměrné sedace

Při současném podávání cimetidinu, erythromycinu nebo ketokonazalu s loratadinem se jeho hladiny mohou zvýšit.

Během kojení byste neměli užívat loratadin.

Vedlejší účinky loratadinu

Loratadin může ovlivnit schopnost řídit a řídit stroje tím, že způsobuje nadměrnou sedaci a pomalejší reakční dobu

Nejčastěji hlášené nežádoucí účinky jsou:

  • bolest hlavy,
  • únava,
  • nervozita (u dětí)
  • a ospalost.

Kategorie:

Zdraví