Alzheimerova choroba je nejběžnější nevratnou formou demence, která ovlivňuje paměť, myšlení a chování. Postihuje nejen seniory, ale i lidi ve věku 30, 40 nebo 50 let. Z tohoto důvodu se nazývá Alzheimerova choroba s časným nástupem. Více o Alzheimerově chorobě v raném věku řekla neuropsycholožka Poradnik Zdrowie Dr. Anna Barczak z oddělení Alzheimerovy choroby Ministerstva vnitra a správní nemocnice ve Varšavě

Co je to Alzheimerova choroba v mladém věku?

Nejprve je vhodné vysvětlit, co je to Alzheimerova choroba. Je to nejběžnější příčina demence na světě aje zodpovědná za více než 75 %- Toto onemocnění je způsobeno nahromaděním patologických proteinů v mozku, zejména beta amyloidu a tau, v mozku, což postupně vede ke smrti neuronů. Tyto procesy způsobují atrofii mozku, jak nemoc postupuje, a tím i ztrátu funkcí, které reguluje, vysvětlila neuropsycholožka Dr. Anna Barczak. Dodala také, že „ Alzheimerova choroba se projevuje především progresivními epizodickými poruchami paměti , tedy neschopností zapamatovat si a znovu vytvářet nové informace a postupně ztrátou nezávislosti.“

Většina případů Alzheimerovy choroby v mladém věku je podobná těm u starších lidí. Může však existovat několik rozdílů:

  1. Typická forma Alzheimerovy chorobyse obvykle vyskytuje u mladých lidí a vyskytuje se stejně jako u seniorů.
  2. Hereditary Familial Alzheimer's Disease(anglickyFamily Alzheimer's Disease)je velmi vzácná. Několik stovek lidí je zatíženo geny, které přímo přispívají k rozvoji Alzheimerovy choroby. Příznaky tohoto onemocnění se objevují ve věku 30, 40 nebo 50 let.

Vědci nevědí, co způsobuje Alzheimerovu chorobu v mladém věku. Pro objasnění této problematiky jsme se obrátili naDr. Annu Barczak- Na začátku je třeba rozlišit dvě věci: samotný proces nemoci, která latentně poškozuje mozek po celá desetiletí, a jeho klinický projev, tedy Alzheimerovu demenci nazýváme. Je to přesněztráta nezávislosti pacienta na fungování- poznamenala

Nejdůležitějším rizikovým faktorem pro rozvoj Alzheimerovy choroby, jak zdůrazňuje odborník, je věk. - Naprostá většina tohoto onemocnění postihuje seniory.U mladých lidí je velmi vzácnýa patří k neobvyklým prezentacím. Prevalence demence je relativně konstantní, její diagnostika však závisí na našich znalostech a dostupnosti odborných výzkumů. Takže počet lidí s časným nástupem Alzheimerovy choroby jako takové se nezvýší, dodala s tím, že „může být více diagnostikovaných případů, protože máme lepší a přesnější diagnostické metody.“

Může být Alzheimerova choroba zděděna?

Tuto otázku si klade mnoho lidí. Tyto pochybnosti rozptýlila Dr. Anna Barczak, která uvedla, že „ většina případů Alzheimerovy choroby je sporadických, nikoli dědičných , přesto existují vzácné případy (asi 4-5 % všech pacientů) , u nichž se nemoc projevuje v rodinách “. - Familiarita je definována jako potvrzená přítomnost onemocnění alespoň u dvou lidí ve dvou po sobě jdoucích generacích, takže nemocný strýc nebo tchyně v žádném případě nepředstavuje familiární Alzheimerovu chorobu. Způsob dědičnosti je autozomálně dominantní, což znamená, že pokud zdědíme mutaci od jednoho z rodičů, nemoc se 100% rozvine,“ dodala

Specialista poznamenal, že „v současnosti existuje mnoho údajů o patomechanismu onemocnění a jeho modifikujících faktorech, ale stále je záhadou, proč u některých lidí v určité fázi života dochází k ukládání patologických proteinů v mozek se zrychluje."

Přečtěte si také: Jak cholesterol přispívá k rozvoji Alzheimerovy choroby?

Jaké jsou příznaky Alzheimerovy choroby v mladém věku?

Alzheimerova choroba v mladém věku je u většiny mladých lidí podobná jako u starších lidí. - Začíná to poruchou paměti, neschopností zapamatovat si nové informace, postupnou ztrátou každodenních dovedností, ale objevuje se to před 65. rokem.Jednomu z mých nejmladších pacientů s diagnózou Alzheimerova choroba bylo 24 leta nebýt rodinné anamnézy několika nemocných členů rodiny, nikdo by v tomto věku neměl podezření na takovou příčinu - řekla MUDr. Anna Barczak v rozhovoru pro Poradnik Zdrowie

Neuropsycholožka pokračovala ve svém prohlášení a poznamenala, že „u demence s časným nástupem se duševní poruchy a neurologické symptomy rozvíjejí mnohem rychleji než u pozdní Alzheimerovy choroby.“

- V případě časného onemocnění, také častějiSetkáváme se s atypickými variantami Alzheimerovy choroby, které se nepodobají charakteristickým problémům s pamětí, ale vyskytují se například s izolovanýmiporuchami jazyka nebo zrakuTo byl případ spisovatele Terryho Pratchetta, který měl zadní kortikální atrofie, tedy zraková forma Alzheimerovy choroby, u které byly počátečními obtížemi problémy s viděním, čtením, psaním, ale s relativně zachovanou epizodickou pamětí (mimochodem pro pisatele nejhorší možná varianta onemocnění) - vysvětleno specialista.

Neuropsycholožka Dr. Anna Barczak doporučila, aby bylo možné diagnostikovat Alzheimerovu chorobu v mladém věku,„nemůžete ignorovat stížnosti na zhoršení pamětijen proto, že pacient není starší“ . Ve společnosti je podle ní "demence jen zřídka spojována s mladými lidmi, takže problémy jsou často připisovány stresu, depresím, schizofrenii a doprovodným somatickým onemocněním." Dodala, že „mladší pacienti, stěžující si na poruchy paměti, s problémy při plnění svých dosavadních úkolů, které potvrzují kolegové nebo blízcí, si zaslouží zvláštní pozornost lékařů, zvláště pokud se u pacienta vyskytly problémy s pamětí nebo chováním. rodina, bez ohledu na věk."

Abychom to shrnuli, uvádíme, jaké příznaky Alzheimerovy choroby se mohou objevit v mladém věku.

Časné příznaky:

  • zapomínání důležitých věcí, zejména nových informací nebo důležitých dat,
  • opakovaně žádá o stejné informace,
  • nezvládnutí základních povinností vč. problémy s vyřizováním účtů nebo problémy s pamětí,
  • zmatek ohledně ztráty povědomí o místě nebo čase,
  • narušené zrakové vnímání,
  • porucha řeči,
  • stále obtížnější hodnocení toho, co se v tuto chvíli děje,
  • omezení kontaktů mezi lidmi,
  • častá změna nálady

Pozdní příznaky:

  • vážná dezorientace ohledně času, místa a situace
  • podrážděnost a časté změny nálad,
  • nedůvěřovat přátelům, rodině nebo pečovatelům
  • problémy s mluvením a polykáním jídla nebo tekutin,
  • porucha chůze,
  • ztráta paměti.

Přečtěte si také: Neurologická onemocnění: příznaky a typy

Jaké jsou fáze Alzheimerovy choroby v mladém věku?

Specialistka Dr. Anna Barczak vysvětlila, jak se Alzheimerova choroba zákeřně vyvíjí a probíhá v následujících fázích:

  1. Časná Alzheimerova choroba ,kde začíná ukládání patologických proteinů, je „klinicky zcela němá a pacient ani jeho okolí nezaznamenávají žádné příznaky.“
  2. Fáze mírné kognitivní poruchy- pacient pociťuje deficit paměti, který je patrný při lékařském vyšetření.
  3. Klinická fáze tzv stadium demence- také demence, která sama o sobě není nemocí, se dá rozdělit do několika fází. Alzheimerova choroba je běžně spojována se stavem úplné ztráty kontaktu se světem, narušeného chování a upoutání na lůžko.
  4. Středně těžká demence- předcházejí výrazné problémy ve smyslu samostatnosti, ztracení se v prostředí, poruchy řeči, podrážděnost, možná agresivita, rozrušení, bludy, halucinace. V počátečních nebo mírných fázích demence, která se téměř překrývá s mírnou kognitivní poruchou, jsou často pozorovány pouze symptomy paměti a problémy s každodenním fungováním se týkají pouze složitějších činností.

Dr. Anna Barczak zdůraznila, že „z hlediska účinnosti léčby je nejdůležitější identifikovat demenci a základní onemocnění v nejranějších fázích demence.“

Jak se diagnostikuje Alzheimerova choroba v mladém věku?

Současná diagnóza Alzheimerovy choroby v mladém věku je založena na rozpoznání, zda došlo ke zhoršení duševní výkonnosti. Jak vysvětlila Dr. Anna Barczak, „diagnostika Alzheimerovy choroby je založena na publikovaných diagnostických kritériích a dostupných pokynech, protonejdůležitější je znát klinický obraz nemoci a kritéria pro diagnostiku".

- V praxi to vyžaduje získání rozhovoru s pacientem a jeho rodinou, který umožňuje určit, jak dlouho problémy přetrvávají, čeho se týkají a zda významně nezasahují do každodenního fungování pacienta. A nejde o samostatnost v jídle, chůzi a zapamatování si svého jména, ale předevšímztrátu schopnosti vykonávat složité úkolyse kterými pacientka neměla problémy s včasnou diagnózou - ona přidáno.

Neuropsycholog řekl, že dalším krokem v diagnostice Alzheimerovy choroby v raném věku je "objektivizace problémů pomocí jednoho z několika dostupných screeningových nástrojů."Dodatečné testy jsou nutné k vyloučení jiných příčin kognitivního zhoršení pacienta . K jejich vedení je nutný odborný lékař – neurolog, psychiatr, geriatr.

- Jednou z nejdůležitějších studií je neurozobrazování (počítačová tomografie nebo magnetická rezonance),což obvykle umožňuje vyloučit jiná onemocnění centrálního nervového systému. Pokud i po tomto výkonu přetrvávají diagnostické pochybnosti, pak je nutná vysoce specializovaná diagnostika, jako je neuropsychologické vyšetření, funkční vyšetření mozku, posouzení biomarkerů z mozkomíšního moku a v odůvodněných případech i genetické testy - uvedla Anna Barczak, MD.

Přečtěte si také: Demence (stařecká demence) – vše, co o ní potřebujete vědět!

Jak se léčí Alzheimerova choroba v mladém věku?

Léčba Alzheimerovy choroby v mladém věku může začít po zjištění přítomnosti demence. Specializovaný lékař pak obvykle zahájíspecializovanou farmakologickou léčbupo zohlednění kontraindikací

- Současná farmakoterapie je schopna zmírnit příznaky demence, nikoli zlepšit paměť, proto se zahajuje, až když má pacient příznaky demence. I když je z jiných studií známo, že pacient trpí Alzheimerovou chorobou,léky se zahajují až po rozvinutí klinických příznaků demence- vysvětlila Dr. Anna Barczak

Jak upozornil neuropsycholog, „ve fázích predemence se doporučujínefarmakologické intervence- kognitivní trénink, změna životního stylu na zdravější, profylaxe somatických onemocnění co nejvíce oddálit rozvoj demence“. - Totéž platí i pro nejnovější lék určený pro lidi s Alzheimerovou chorobou, který je v Evropě stále ve finální fázi klinických studií, tedy aducanumab. Konkrétně používám termín Alzheimerova choroba, nikoli demence, protože tento lék je účinný pouze u lidí s mírně závažnými příznaky a u pacientů, kteří jsou nemocní mnoho let, nebude účinný - upřesnila

Kategorie:

Neurologie