- Kolchicin - akce
- Kolchicin - indikace k použití
- Kolchicin - dávkování
- Kolchicin – preventivní opatření a vedlejší účinky
- Kolchicin - kontraindikace
Kolchicin je alkaloid získaný z Colchicum autumnale, známý častěji jako koření používané při vaření – šafrán. Jaké je použití kolchicinu? Jak se má správně dávkovat? Opatření doporučená při používání kolchicinu.
Kolchicin - akce
Hlavním mechanismem účinku kolchicinu je depolymerizace mikrotubulů, která vede k inhibici buněčného cyklu, ale také k inhibici mobility, dělení a produkce chemokinů a IL-1 neutrofily. Tento mechanismus účinku proto svědčí o protirakovinných a protizánětlivých účincích kolchicinu.
Kolchicin - indikace k použití
Kvůli příliš vysoké toxicitě v dávkách nezbytných pro léčbu rakoviny se kolchicin v tomto směru nepoužívá.
Kolchicin neovlivňuje koncentraci kyseliny močové v krvi a tkáních, ale hlavní indikací pro jeho použití je léčba onemocnění, jehož hlavní příčinou je jeho vysrážení v tkáních – dna (dna).
Kromě toho se kolchicin používá při léčbě zánětlivých kardiovaskulárních onemocnění (ateroskleróza, perikarditida). Snižuje výskyt nežádoucích kardiovaskulárních příhod, snižuje riziko recidivy perikarditidy nebo fibrilace síní po kardiochirurgických operacích.
Mezi další účinky kolchicinu patří inhibice přeměny prokolagenu na kolagen a prevence zánětů způsobených usazeninami vápníku
Kolchicin - dávkování
Dávkování kolchicinu při léčbě akutního dnavého záchvatu spočívá v podání dávky přípravku odpovídající 1 mg kolchicinu a po hodině podání dávky odpovídající 0,5 mg kolchicinu. Pokud příznaky přetrvávají, je třeba opakovat dávku odpovídající 0,5 mg kolchicinu. Následující den by měla být podána trojnásobná dávka odpovídající 0,5 mg kolchicinu.
Akutním dnavým záchvatům se předchází užíváním dávky odpovídající 0,5 mg kolchicinu jednou nebo dvakrát denně.
Kolchicin – preventivní opatření a vedlejší účinky
U pacientů s renální nebo jaterní insuficiencí je nutné snížit dávku. Také užíváte léky, jako jsou:clarithromycin, erythromycin, cyklosporin, disulfiram, ketokonazol, verapamil, statiny nebo fibráty by měly být sníženy, protože současné užívání těchto léků s kolchicinem může zvýšit jeho koncentraci v krvi a zvýšit riziko závažných nežádoucích účinků. Mohou se objevit poruchy kostní dřeně, myopatie a rhabdomyolýza (rozpad kosterního svalstva).
Výše uvedené nežádoucí účinky jsou vzácné. Mezi časté nežádoucí účinky patří gastrointestinální poruchy, jako je průjem, nevolnost a zvracení, a pokud se vyskytnou, je třeba vysadit kolchicin.
Může se objevit závrať, proto buďte opatrní při řízení nebo obsluze strojů.
Kolchicin může snižovat vstřebávání vitamínu B12.
Kolchicin - kontraindikace
Kontraindikace použití kolchicinu jsou:
- těžké selhání ledvin nebo jater
- těhotenství nebo kojení
- nesprávné složení krve