OVĚŘENÝ OBSAHAutor: Roman Wodowski

Dexamethason je syntetický hormon kůry nadledvin ze skupiny glukokortikosteroidů s dlouhodobými a velmi silnými protizánětlivými, antialergickými a imunosupresivními vlastnostmi (snižující reakci imunitního systému).

Indikace pro použití dexamethasonu

Lék se primárně používá při revmatických a onkologických onemocněních (v onkologii se také používá k profylaxi zvracení vyvolaného chemoterapií), při exacerbacích těžkého astmatu, akutním angioedému

V oftalmologii se používá při alergických a zánětlivých procesech postihujících oční bulvu. Dexamethason je také diagnostikován diagnosticky jako součást testu suprese dexametazonu (DST).

Kontraindikace použití dexamethasonu

Kontraindikace užívání léku je:

  • přecitlivělost na dexamethason,
  • systémová infekce (pokud není podávána specifická protiinfekční léčba),
  • žaludeční nebo dvanáctníkový vřed.

Očkování živými vakcínami je kontraindikováno během léčby vysokými terapeutickými dávkami dexamethasonu kvůli možnosti virové infekce

Dostupné přípravky

Lék lze získat pouze na lékařský předpis. Dodává se v řadě lékových forem (perorální tablety, intraartikulární injekce, oční kapky, aerosol pro použití na kožní léze).

Dávkování dexamethasonu

Dávku stanoví lékař v závislosti na indikacích, závažnosti onemocnění a souběžných onemocněních. Tablety dexamethasonu by se měly užívat s jídlem nebo po jídle, aby se minimalizovalo podráždění gastrointestinálního traktu.

Vyhněte se konzumaci nápojů, které obsahují alkohol nebo kofein.

Vedlejší účinky dexamethasonu

Patří sem :

  • endokrinní poruchy (zpomalení růstu u kojenců, dětí
  • a dospívající, poruchy menstruace, amenorea, Cushingův syndrom, hirsutismus, snížená tolerance sacharidů, zvýšená potřeba inzulínu a antidiabetik, předčasnéosifikace),
  • poruchy metabolismu a výživy (přírůstek hmotnosti, zvýšená chuť k jídlu, zadržování sodíku a vody, ztráta draslíku),
  • poruchy imunitního systému (zvýšená náchylnost k rezistentním infekcím, reakce přecitlivělosti),
  • poruchy pohybového aparátu a pojivové tkáně (osteoporóza, svalová slabost),
  • poruchy nervového systému (křeče, zhoršující se epilepsie, zvýšený intrakraniální tlak, závratě, bolesti hlavy),
  • duševní poruchy (deprese a změny nálady, sebevražedné myšlenky, halucinace, zhoršující se schizofrenie, poruchy spánku, kognitivní poruchy),
  • poruchy oka (zadní subkapsulární katarakta, zvýšený nitrooční tlak, glaukom, exacerbace virových a plísňových onemocnění oka),
  • gastrointestinální poruchy (poruchy trávení, peptický vřed, akutní pankreatitida),
  • poruchy kůže a podkoží (zhoršené hojení ran, ztenčení kůže, ekchymóza a hemoragie, erytém, strie, akné, zvýšené pocení),

Četnost očekávaných nežádoucích účinků koreluje s dávkou a délkou léčby. Nežádoucí účinky také závisí na lékové formě.

Například absorpce účinné látky v oční suspenzi ze spojivkového vaku do systémového oběhu je tak nízká, že systémové účinky jsou zanedbatelné

Interakce s jinými drogami a látkami

  • Rifampicin, karbamazepin, fenobarbital, fenytoin, primidon mohou zvýšit metabolismus kortikosteroidů (včetně dexamethasonu), což snižuje jejich účinnost,
  • Kortikosteroidy (včetně dexamethasonu) vykazují antagonistickou aktivitu k antidiabetickým lékům (včetně inzulínu) a antihypertenzivům,
  • Pacienti užívající kortikosteroidy a kumarinová antikoagulancia by měli mít často monitorovaný protrombinový čas, protože kortikosteroidy mohou zvýšit jejich účinek,
  • Perorální antikoncepce (estrogeny a gestageny) zvyšují koncentraci kortikosteroidů v krevním séru, antivirotikum ritonavir má podobný účinek na dexamethason,
  • Dexamethason snižuje plazmatickou koncentraci antivirotik indinavir a saquinavir,
  • Pacienti užívající nesteroidní protizánětlivé léky užívající současně glukokortikosteroidy by měli být pečlivě sledováni pro možnost výskytu nebo zhoršení příznaků žaludečních a duodenálních vředů,
  • Dexamethason zvyšuje toxický účinek digitalisových glykosidů a v kombinaci s lékyDiuretika zvyšují ztrátu draslíku v moči.

Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje

Studie hodnotící účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje nebyly provedeny. Dexamethason však může způsobit zmatenost, závratě, ospalost, únavu, mdloby a rozmazané vidění.

Těhotenství a kojení

Dexamethason prochází placentou. Podávání kortikosteroidů může vést k abnormálnímu vývoji plodu (včetně inhibice intrauterinního růstu). U těhotných žen by měl být lék použit pouze tehdy, pokud podle názoru lékaře přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod. Kortikosteroidy přecházejí do mateřského mléka. U dětí matek, které užívají vysoké dávky kortikosteroidů po dlouhou dobu, se může objevit suprese nadledvin.

Kategorie:

Zdraví