Zolpidem je hypnotikum. Selektivně se váže na podtyp receptoru omega-1 (také známý jako podtyp benzodiazepinu-1), který je alfa jednotkou komplexu receptorů GABAA. Zkontrolujte, jaké jsou indikace pro použití zolpidemu a jaké nežádoucí účinky se mohou objevit.

provoz Zolpidem

Zatímco benzodiazepiny se vážou neselektivně na všechny tři podtypy omega receptorů, zolpidem má schopnost selektivně se vázat na podtyp omega-1. V důsledku toho zkracuje latentní fázi spánku, snižuje počet nočních probouzení, prodlužuje dobu spánku a zlepšuje jeho kvalitu.

Tyto účinky jsou spojeny s charakteristickým elektroencefalografickým profilem, který se liší od profilu benzodiazepinů. Studie ukázaly, že zolpidem prodlužuje fázi II i fázi hlubokého spánku. V doporučených dávkách zolpidem neovlivňuje trvání REM fáze.

Indikace pro použití zolpidemu

Krátkodobá léčba nespavosti u dospělých

Kontraindikace použití zolpidemu

Absolutní kontraindikace jsou:

  • alergický na zolpidem,
  • těžká svalová slabost (myasthenia gravis),
  • krátkodobá zástava dechu během spánku (spánková apnoe, respirační selhání, selhání jater).

Zolpidem by neměl být používán u dětí a dospívajících do 18 let.

Dostupné přípravky

Lék je dostupný jako 10 mg potahované tablety.

Dávkování zolpidemu

Lék lze získat pouze na lékařský předpis. Obvyklá doporučená dávka je 10 mg za 24 hodin. U některých pacientů (starších nebo oslabených pacientů) může lékař předepsat nižší dávku (půl tablety). Lék by měl být užíván bezprostředně před spaním.

Mezi užitím léku a zahájením jakýchkoli činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci, musí pacient vyčkat alespoň 8 hodin.

Opakované užívání léku po dobu několika týdnů může snížit jeho hypnotický účinek. Délka léčby by měla být co nejkratší – od několika dnů do 2 týdnů.

Vedlejší účinky zolpidemu

Při použití zolpidemu může často říkat:

  • bolest hlavy,
  • závratě,
  • zesílenínespavost,
  • zapomnění,
  • halucinace,
  • vzrušení,
  • noční můry,
  • únava,
  • průjem,
  • nevolnost,
  • zvracení,
  • bolest žaludku

Užívání zolpidemu může vést k rozvoji psychického nebo fyzického týrání a závislosti. Riziko závislosti se zvyšuje se zvyšujícími se dávkami léku a délkou léčby. Případy závislosti byly hlášeny častěji, pokud byla taková léková forma používána déle než 4 týdny.

V případech, kdy se rozvinula fyzická závislost, bude náhlé přerušení léčby doprovázeno abstinenčními příznaky. Mohou nastat:

  • bolesti hlavy a svalů,
  • zvýšená úzkost a duševní napětí,
  • úzkost,
  • zapletení
  • a podrážděnost.

Interakce s jinými drogami a látkami

  • Ke zvýšení inhibičního účinku zolpidemu na centrální nervový systém může dojít v případě současného užívání léků tohoto složení s antipsychotiky (neuroleptiky), jinými prášky na spaní, anxiolytiky a/nebo sedativy, antidepresivy, narkotickými analgetiky, antiepileptika, anestetika a antihistaminika se sedativním účinkem;
  • Současné užívání s paroxetinem, bupropionem, desipraminem, fluoxetinem, sertralinem a venlafaxinem může vést k bludům a krátkým halucinacím. Je klinicky potvrzeno, že sertralin, inhibitor CYP3A4, může také interagovat se zolpidemem za účelem zvýšení somnolence;
  • Souběžné užívání zolpidemu s opioidními analgetiky může vést ke zvýšené euforii, což může usnadnit rozvoj psychické závislosti;
  • Rifampicin významně snižuje koncentraci zolpidemu v krvi a snižuje jeho hypnotický účinek;
  • Zolpidem je metabolizován hlavně izoenzymy CYP3A4 a CYP1A2. Inhibitory izoenzymu CYP3A4 cytochromu P-450 (včetně ketokonazolu) mohou zvýšit účinek léku.

Řízení a obsluha strojů

Po užití zolpidemu byste neměli řídit ani obsluhovat stroje. Tento léčivý přípravek má velký vliv na schopnost řídit a obsluhovat stroje a může způsobit události, jako je „usnutí za volantem“.

Aby se minimalizovalo riziko výše uvedených příhod, doporučuje se ponechat mezi užíváním zolpidemu a řízením, obsluhou strojů a prací ve výškách přestávku alespoň 8 hodin.

Těhotenství a kojeníkojení

Užívání zolpidemu během těhotenství se nedoporučuje. Zolpidem prochází placentou. Užívání zolpidemu v pozdním těhotenství nebo během porodu bylo spojeno se symptomy, jako je snížený svalový tonus ("floppy baby syndrom") a potíže s krmením a respirační deprese u plodu.

Případy těžké respirační deprese u novorozenců byly také hlášeny. Zolpidem se nedoporučuje během kojení, protože bylo zjištěno, že se v malých množstvích vylučuje do mateřského mléka.

úložiště Zolpidem

Pro léky tohoto složení nejsou kladeny žádné zvláštní požadavky na skladování. Nesmí být skladovány při teplotě nad 25 °C. Je třeba také poznamenat, že jsou mimo dohled a dosah dětí.

Zdroje:

  1. Charakteristika léčivého přípravku Stilnox (https://www.sanofi.pl/-/media/Project/One-Sanofi-Web/Websites/Europe/Sanofi-PL/Home/Nasze-produkty/Leki- na- recept / Stilnox / Stilnox-ChPL-072019.pdf? la=pl)
  2. Charakteristika léčivého přípravku Zolpic (https://www.polfawarszawa.pl/products/chpl/smpc-zolpic-2019-02pl.pdf )

Kategorie:

Zdraví