V Polsku se srdeční rehabilitace řídí specifickými vzory. Pro každou událost existuje jiný postup: srdeční infarkt, implantace, stenty, bypass nebo kardiostimulátor.

Úspěchsrdeční rehabilitacezávisí především na pacientech. Tito bohužel navzdory nemoci nechtějí změnit návyky, které přispěly k tomu, že jejich životy byly vážně ohroženy. Mezi takové postoje pacientů patří na jedné straně velmi vysoká účinnost kardiologické léčby a na straně druhé velká nechuť k fyzické aktivitě, zdravému stravování a pravidelné medikaci

Existují i ​​další důvody, proč je efektivní rehabilitace u kardiaků obtížná. Většina pacientů má další stavy, které se projevují jako bolest nebo dušnost. Tito pacienti obvykle vedou "křeslo" životní styl, který jim ztěžuje jakoukoli fyzickou námahu.

Duševní problémy jsou samostatnou záležitostí. Většina pacientů trpí více či méně pokročilou depresí, úzkostí, což je také překážkou správné rehabilitace po infarktu, implantaci by-passů apod. Kardiorehabilitace by proto měla být prováděna více způsoby. Nejde pouze o stimulaci pacienta k fyzické aktivitě. Nezbytností je také spolupráce s psychologem a dietologem

Kardiorehabilitace v nemocnici

Pokud pacient musí ležet, je nezbytná prevence tromboembolických komplikací, kontraktur a zápalu plic. Za tímto účelem je pacient povzbuzován k pravidelnému provádění izometrických cvičení, tj. stahování a uvolňování svalů. Aby se pacient vyhnul kontrakturám, provádí spolu s terapeutem pasivní cvičení (terapeut např. zvedne a posune paži do strany) nebo aktivně pasivní cvičení, tedy cvičení, které se provádí samostatně, a terapeut ho podporuje vedením. jeho paži správným směrem. Lidé se také učí vstávat z postele pomalu, aby se předešlo ortostatické hypotenzi, což je náhlý pokles krevního tlaku. Pacient si musí pamatovat, že nemá vstávat z postele, ale nejprve se převrátit na stranu, spustit nohy na podlahu, posadit se na postel a po chvíli vstát.

Pokud byla provedena srdeční chirurgie, jako je angioplastikabrachiální tepny, pacient může vstát z postele po 6 hodinách. Když byla použita stehenní tepna - pouze po 12 nebo 24 hodinách. Po tři dny po zákroku kardiochirurga pacient cvičí 3x denně, ale pouze 3-5 minut. Od čtvrtého dne cvičí 2x denně - trochu intenzivněji a cca 15 minut. První procházka s terapeutem trvá asi minutu. Tato doba se postupně prodlužuje. U cviků je to podobné – začíná se jedním a končí více opakováním.

Srdeční rehabilitace: první kroky

Ve většině případů začíná rehabilitace na kardiologickém oddělení. S pomocí terapeuta se pacient učí vstávat, provádí sebeobslužné činnosti (mytí, kartáčování), chůzi po chodbě a po schodech. K dalšímu zlepšování dochází na oddělení kardiorehabilitace nebo mimo nemocnici: v sanatoriích nebo denních odděleních. Po testech jde pacient do skupiny, která provádí předem naplánovaná cvičení. Další cvičení provádějí pacienti s infarktem, další lidé se srdečním selháním a ještě další pacienti po implantaci by-pásů nebo kardiostimulátoru. Když je pacient fit a zlepší se výkonnostní parametry, zahájí další etapu cvičení. Cvičí stále intenzivněji, ale také podle konkrétního vzoru. Pokud je nutná úprava cviků, je pacient převeden do jiné skupiny.

Srdeční rehabilitace: léčebné změny

Intervenční kardiologie udělala tak obrovský pokrok, že již za pár dní, např. po nekomplikovaném infarktu, se pacient „postaví na nohy“, takže necítí vážnost situace, ve které se nachází. sám. A když první strach pomine, rychle se vrátí ke svým starým návykům – kouření, tučným jídlům, nadužívání soli a cukru. Mezitím se úprava stávajících návyků nazývá sekundární prevence srdečních infarktů. Nejprve musíte přestat kouřit, protože nikotin poškozuje stěny cév, urychluje tvorbu aterosklerotického plátu, podporuje tvorbu krevních sraženin. Musíte také změnit svůj jídelníček. Cestou k ateroskleróze je nadměrná konzumace chleba, červeného masa, živočišného tuku a plnotučných mléčných výrobků. Po infarktu byste měli jíst nízkokalorická jídla, zeleninu obsahující vlákninu a ovoce bohaté na vitamín C. Cukr a sůl omezte na minimum. Každý den je potřeba vypít 1,5-2 litry neslazených nápojů (pokud nedojde k srdečnímu selhání). Nízkokalorická dieta v kombinaci s cvičením vám pomůže zbavit se přebytečných kilogramů, snížit koncentraci špatného cholesterolu (LDL) a zvýšit koncentraci dobrého (HDL). Nesmírně důležitým prvkem sekundární profylaxe je přísné dodržovánílékařská doporučení. Po infarktu byste měli pravidelně, bez ohledu na svůj zdravotní stav, užívat předepsané léky, hlásit se na kontroly a případně léčit další onemocnění, např. hypertenzi, cukrovku, arytmii atd.

Rehabilitace po infarktu: krok za krokem

Po opuštění nemocnice byste se neměli vzdávat své činnosti. Pokud je pacient oslabený, může být každodenní toaleta samostatně považována za cvičení. Dalším krokem je příprava jídla. Poté se pár minutová procházka po bytě změní v procházku – zpočátku 15 minut a postupně až 45. Prodlužování vzdálenosti by mělo být rozloženo do 6 týdnů po opuštění nemocnice. Po každé delší procházce byste si měli asi tucet minut odpočinout. Sanace zahrnuje drobné úklidové práce v domě, např. utírání prachu, zalévání květin. Dalším krokem je přeprava malých nákladů do 3 kg. Když pacient znovu nabere sílu a zjistí, že pohyb podporuje jeho zdraví a pohodu, může si vybrat jinou formu aktivity – hrát volejbal nebo basketbal.

Pro koho je rehabilitace určena?

Nárok mají lidé, kteří prodělali nekomplikované infarkty, kardiologické operace, obstrukční arteriosklerózu dolních končetin, ale i by-passy, ​​kardiostimulátory a kardioverterové implantáty po „balonování“, tedy perkutánní angioplastice koronárních tepen. pro srdeční rehabilitaci. Rehabilitace je nutná i u lidí s hypertenzí, stabilním srdečním selháním, po myokarditidě, při kardiomyopatiích, protože cvičení prodlužuje život. Pacient by měl být fyzicky aktivní, jak mu jeho zdravotní stav dovolí. Ticho, bez ohledu na to, zda je způsobeno malátností nebo strachem ze zhoršení zdraví, je pro osoby trpící srdeční chorobou vždy smrtící. Proto je edukace tak důležitá, aby pacient věděl, kdy má začít cvičit a jak to dělat.

Jak cvičit, aby se infarkt už neopakoval

  • Po infarktu nebo operaci srdce neprovádíme odporová cvičení, tedy neokopáváme zahradu ani nestěhujeme šatník.
  • Vyhýbáme se dlouhému držení rukou nahoře (věšení závěsů).
  • Neděláme žádnou práci ani cvičení, které vyžaduje zadržování dechu.
  • Cvičení začínáme 1-2 hodiny po užití léků.
  • První pokus o pohlavní styk lze provést 2 týdny po infarktu. Ale nesmíš
  • pomozte si alkoholem, drogami nebo prášky. Měli byste se také vyhnout dalším emocím, tj. například nezačít pohlavní styk s novým partnerem.
  • Při nízké fyzické kapacitě je lepší cvičit několikrát denně po dobu 3-4 minut nežudělejte jedno 30minutové cvičení.
  • Vytrvalostní cvičení, např. chůzi, děláme každý den. Posilovací cvičení (s činkami) 2x týdně 10-20 minut. Zde je ale důležitá poznámka – jednotlivé silové tréninky musí být od sebe odděleny 48hodinovou přestávkou.
  • Obézní lidé by měli cvičit 5-7krát týdně. Úsilí by mělo být mírné, ale trvat alespoň hodinu. Pokud se soustředíme na pochody, jdeme tempem, které nám umožňuje cítit se pohodlně
  • mluvit. Doporučuje se také nordic walking, jízda na kole v mírném terénu a plavání.
  • Kdo má kromě srdce problémy s ledvinami, měl by cvičit častěji, ale krátce, aby nepřetěžoval organismus. Diabetici si musí pravidelně kontrolovat hladinu cukru v krvi a pacienti s CHOPN - satma neboli saturaci krve kyslíkem. Při osteoporóze se doporučují pochody. Lidé s degenerativními změnami by měli cvičit ve vodě, aby se ulevilo kloubům.
  • Po implantaci kardiostimulátoru nebo jiného zařízení na regulaci srdce se vyhněte cvičení do
  • první týden po zákroku, aby se aparát v těle „usadil“ a rána se zahojila. Také nezvedejte ruce nad hlavu a neplavte, aby se zařízení nepohnulo. Po 6 týdnech můžete zahájit rehabilitační kurzy a začít hrát volejbal, basketbal nebo plavání.
  • Arytmie vyvolaná cvičením je kontraindikací cvičení.
  • Když znovu získáme kondici (obvykle to trvá 6 týdnů s pilnou rehabilitací), měli bychom cvičit přes hodinu 3x týdně. Tyto třídy jsou bezpečné pro pacienty s infarktem, stejně jako pro lidi s implantovanými zařízeními, která regulují činnost srdce.
  • Cvičení je třeba přerušit, když se objeví bolest na hrudi, dušnost, závratě, studený pot, skvrny před očima nebo bolesti svalů.

„Zdrowie“ měsíčně

Kategorie:

Těhotenství