Akutní cerebelární ataxie je infekční onemocnění, jehož dominantním příznakem je rychle se rozvíjející cerebelární syndrom. Je to mírná forma virové infekce centrálního nervového systému omezená na mozeček. Jaké jsou příčiny a příznaky cerebelární ataxie? Jak léčba probíhá?
Akutní cerebelární ataxie( akutní cerebelární ataxie , ACA) je nejčastěji způsobena následujícími etiologickými faktory: virusECHO,Coxsackie ,virus Varicella zoster(VZV, virus neštovic), virus spalniček, virus chřipky, herpes virus a poliomyelitida . Tyto případy obvykle postihují děti v mateřském a předškolním věku a největší výskyt je v období podzim-zima a jaro.
Akutní cerebelární ataxie: příznaky
Nástup onemocnění je náhlý, obvykle bez horečky nebo s krátkodobým a mírným zvýšením tělesné teploty. Zhruba do desítky hodin vzniká syndrom těžké ataxie trupu a dolních končetin, který dítěti brání v samostatné chůzi či dokonce stání. Mohou ji provázet příznaky zhoršené koordinace pohybů dolních končetin, záměrný třes, snížený svalový tonus, nystagmus a skandování řeči. Je také možná koexistence poruch v chování dítěte, jako je emoční labilita, hyperaktivita nebo poruchy spánku.
Kromě plně rozvinutých forem akutní cerebelární ataxie existují i mírné formy s částečnou manifestací klinických příznaků. Neurologické příznaky pak trvají několik dní a obvykle poměrně rychle ustupují na intenzitě. Většina dětí se plně uzdraví do měsíce, i když existují případy, které trvají déle.
Akutní cerebelární ataxie: diagnóza
Diagnóza se stanoví na základě klinického obrazu a vyšetření mozkomíšního moku – vždy po vyloučení intrakraniální hypertenze. Zpočátku se v mozkomíšním moku vyskytuje lehká lymfocytární pleocytóza, která v pozdější fázi onemocnění ustupuje zvýšené koncentraci bílkovin (tzv. buněčně-proteinové štěpení). Vezměte prosím na vědomí, že některé děti nemusí mít změny v mozkomíšním moku.
V diagnostice se používají i zobrazovací metody centrálního nervového systému, jako je počítačová tomografie nebo magnetická rezonance
Pro objasnění etiologie onemocnění je vhodné provést virologické testy
Akutní cerebelární ataxie: diferenciace
Akutní cerebelární ataxie se rozlišuje s chronickými cerebelárními syndromy, proliferativními procesy v zadní lebeční dutině, stejně jako intoxikací, lékovou intolerancí a syndromem myoklonické encefalopatie.
Akutní cerebelární ataxie: léčba
Pro akutní cerebelární ataxii neexistuje žádná kauzální léčba. Použití farmakoterapie ve formě steroidů je obvykle zbytečné vzhledem k tomu, že proces onemocnění je samoomezující.