Syndrom zpožděné spánkové fáze (DSPS) je porucha spánku, při které usnete příliš pozdě. Nejčastěji se vyskytuje u dospívajících a představuje přibližně 7 procent všech pacientů s nespavostí. Naučte se, jak efektivně diagnostikovat a léčit syndrom opožděné spánkové fáze.

Obsah:

  1. Syndrom opožděné spánkové fáze a nespavost
  2. Syndrom opožděné spánkové fáze – příčiny
  3. Syndrom opožděné spánkové fáze - diagnóza
  4. Syndrom opožděné spánkové fáze - léčba

Syndrom zpožděné spánkové fáze , také nazývanýDSPS ,DSPDneboDSWPD , patří mezi poruchy cirkadiánního rytmu a je klasifikován jako DSM-IV TR. Tento typ dyssomnie je charakterizován 3–6 hodinovým zpožděním hlavní spánkové epizody ve srovnání se standardní dobou spánku. V praxi to znamená, že pacienti s DSPD usnou až ve 2:00 a v 6:00 a vstávají kolem 12:00.

Pacient navíc není schopen usnout nebo se probudit v očekávanou dřívější hodinu a nejúčinnější je večer a v první části noci. Pokud jsou kvůli svým každodenním povinnostem lidé se syndromem opožděné spánkové fáze nuceni vstávat dříve, negativně to ovlivňuje jejich koncentraci a unavuje je a ospalé.

Syndrom opožděné fáze spánku se vyskytuje u mladých lidí a trpí jím dokonce 7–16 % dospívajících. Zřídka se vyskytuje u lidí starších 30 let a předpokládá se, že syndrom opožděné fáze spánku postihuje přibližně 0,2 % obecné populace.

Nejčastěji se zjistí, když lidé s DSPS musí jít například do školy a chození pozdě spát a ranní vstávání se stává problematickým. Příznaky tohoto onemocnění zpravidla vymizí později v životě, kdy se fáze spánku posunou do dřívějších.

Poruchy spánku jsou často podceňovány nejen pacienty, ale i jejich příbuznými. Co nechápou, je, že rada "chod brzy spát" není účinná. Je důležité, aby u syndromu opožděné spánkové fáze nebyly příčinou jeho vzniku nesprávné návyky vyplývající např. ze životního stylu.

Mladí lidé, kteří nemohou spát, proto tento problém v důsledku hraní nemajípozdě u počítače nebo večer u televize. To je další porucha, kterou je třeba stejně jako nespavost léčit. Zjistěte, zda je užívání melatoninu jediným účinným způsobem, jak konečně usnout v „lidském“ čase.

Syndrom opožděné spánkové fáze a nespavost

Přestože je syndrom opožděné spánkové fáze podobný nespavosti, stojí za zmínku, že je výrazně odlišný. U lidí, kteří bojují s DSPD, je čas ke spánku obecně považován za mimo normu, ale samotný spánek je normální – pacienti se neprobouzí, spánek je hluboký, a když se probudí, cítí se svěží.

Definice syndromu opožděné spánkové fáze jako nespavosti je tedy nesprávná, protože u druhé skupiny pacientů se spánek neregeneruje, je často přerušovaný a mělký, což znamená, že po probuzení tito lidé nejsou odpočatí , naopak - podrážděný, roztěkaný a unavený.

Syndrom opožděné spánkové fáze – příčiny

Navzdory četným studiím o poruchách spánku zatím neexistují žádné jasně definované příčiny syndromu opožděné spánkové fáze. Je známo, že porucha vzniká v důsledku nesouladu mezi přirozeným rytmem těla a společenskými normami, které určují dobu aktivity a odpočinku. To může být důsledkem poruch v mechanismech, které regulují cirkadiánní rytmy, které jsou výrazně delší než 24 hodin.

Je také vhodné zdůraznit, že syndrom opožděné spánkové fáze není důsledkem nesprávných návyků spánkové hygieny souvisejících např. se životním stylem, jako je tomu u obvyklého oddalování spánkové fáze. V tomto případě se lidé s DSPS nedokážou tak snadno přizpůsobit obecně převažujícím normám a v jejich případě nepomáhají rady typu „jen jdi brzy spát.“

Odborníci zdůrazňují, že příčinami syndromu opožděné spánkové fáze může být dlouhý cirkadiánní rytmus pacienta nebo nízká citlivost organismu na vnější faktory, jako je světlo ve dne, způsobující aktivitu a tmu v noci, navozující odpočinek.

Syndrom opožděné spánkové fáze - diagnóza

Aby bylo možné diagnostikovat syndrom opožděné spánkové fáze, usínání a pozdní vstávání musí trvat alespoň tři měsíce a mít také negativní důsledky, jako je pocit nevolnosti.

Diagnóza DSPS je navíc možná pouze tehdy, když je pacient po samostatném výběru času spánku a probuzení osvěžen a prohlašuje, že jeho délka a kvalita spánku jsou uspokojivé.

Aby odborník ověřil, zda pacient skutečně trpí syndromem opožděné spánkové fáze, provede pohovor, ve kterém potvrdí, že porucha není způsobena jinými onemocněními, jako jsou nemocineurologické, duševní nebo somatické poruchy, stejně jako užívání farmakologických látek nebo psychoaktivních látek.

Pro diagnostiku syndromu opožděné spánkové fáze je nutné vést spánkový deník nebo provést aktigrafický test

Pokud se u pacienta po měření aktivity a klidového rytmu minimálně 7 dní (nejlépe 14 dní) prodlouží doba spánku, je to základ pro diagnózu DSPS.

Mezi další, méně často používané metody diagnostiky syndromu opožděné fáze spánku patří: měření vnitřní tělesné teploty nebo měření večerního rytmu melatoninu.

Syndrom opožděné spánkové fáze - léčba

Léčba syndromu opožděné spánkové fáze je primárně založena na použití farmakologických látek, jako je melatonin. Aplikuje se obvykle 5-7 hodin před dobou usínání, což způsobí, že pacient usne a probudí se dříve. Kromě toho se nedoporučuje používat prášky na spaní nebo stimulanty.

Kromě toho jsou pacienti léčeni také fototerapií – ranní vystavení jasnému světlu urychluje fáze cirkadiánních rytmů. Tato terapie obvykle trvá 1-2 týdny. Vychází z toho, že pacient zpočátku ihned po probuzení zahájí expozici na 30-120 minut. Každý další den probíhá expozice o 30-60 minut dříve. Kromě toho by se měl pacient ve večerních hodinách vyvarovat vystavení světlu.

Léčba syndromu opožděné spánkové fáze navíc nutí pacienta dbát na pravidelnost doby vstávání a uléhání. Také by je neměl měnit ve dnech volna, protože to negativně ovlivní cirkadiánní rytmus.

Je také důležité, aby ráno pacientů bylo aktivní, proto stojí za to rozhodnout se např. na chladnou sprchu, vydatnou snídani, teplý nápoj a rychle vystoupit do ostrého světla. Ve večerních hodinách by pacienti zase neměli používat zdroje vyzařující modré světlo (telefony, tablety, televizory). Léčba, která je úspěšná, musí trvat přibližně 6-8 týdnů.

O autoroviSoňa MłodzianowskaNovinář, redaktor, textař. Publikuje ve zdravotních a rodičovských časopisech a portálech. Patří do Sdružení novinářů pro zdraví.

Přečtěte si další články tohoto autora

Kategorie:

Psychologie