Bolesti hlavy, tlak kolem nosu a chronická rýma mohou být spojeny s onemocněním dutin. Pokud vás trápí bolest hlavy a léky na nachlazení nepomáhají, určitě navštivte lékaře – může se jednat o zánět dutin.
Rozhovor s Dr. Markem Krajewskim, specialistou, chirurgem ušních, nosních a krčních chorob
- Pane doktore, už několik dní mi teče z nosu, bolí mě hlava a mám stažený nos. Může to být sinusitida?
Takové příznaky jsou vlastně typické pro průběh tohoto onemocnění. Mohou je provázet mírná horečka, celková tělesná slabost, únava, oslabený čich, ale i podráždění krku a hlasivek.bolesti hlavyjsou také velmi charakteristické, často se vyskytují i při změnách tlaku, např. při potápění, letu nebo změně počasí.
- Takže běžím k doktorovi?
Vše závisí na závažnosti příznaků. Pokudrýmaodezní a bolest hlavy vás příliš neobtěžuje, měly by stačit obvyklé léky na nachlazení. Pokud nedojde ke zlepšení, je nutná návštěva praktického lékaře, který předepíše vhodnou léčbu. Když to však nepřinese žádný efekt, nezbývá nic jiného než navštívit ORL specialistu
Začněme tím, co jsou samotné dutiny – to jsou vzduchem vyplněné prostory kolem nosu. Jejich úkolem je produkovat řídký sekret hlenu potřebný ke zvlhčování a čištění vzduchu, který dýcháme. Jsou připojeny k otvorům nosu kanálky, jejichž průměr je obvykle asi 4-5 mm. Když nám teče z nosu, dochází k otoku celé nosní dutiny včetně těchto kanálků, čímž se jejich průměr zmenší asi na 2 mm. Není to nic hrozného, protože sekrety, které dutiny produkují, se mohou stále pohybovat. Problém nastává, když se tubuly ještě více zúží a sekret, který nemůže uniknout z dutin, se v nich začne hromadit a množí se v něm bakterie. To je, když mluvíme o sinusitidě.
Nejdůležitější je vždy rozhovor s pacientem. Další fáze, která bude hodnotitstav pacienta je zcela bezbolestné endoskopické vyšetření. Spočívá v zavedení optického zařízení nosem a pozorování dutin na monitoru. Můžete také provádět rinometrii, což je měření průtoku vzduchu nosem. Pokud se onemocnění opakuje alespoň čtyřikrát ročně, doporučuje se počítačová tomografie - je to nejdůkladnější vyšetření, které přesně určí příčinu onemocnění
Důležité
Příčinou může být jakákoliv infekce v horních cestách dýchacích, ale – a to je velmi důležité – u lidí, kteří mají abnormality ve struktuře dutin. Tento problém postihuje asi 15 procent dospělých lidí a právě v jejich případě může nachlazení hrozit. Další faktory přispívající k onemocnění jsou: alergie, vychýlená přepážka nosu, polypy a často také neošetřené zuby. Je také vhodné dodat, že sinusitidu je naštěstí těžké od někoho chytit.
Naštěstí je to minulost. Musím říci, že za svou dlouholetou lékařskou praxi jsem ji provedl pouze jednou, a to ještě na výslovnou žádost pacientky. V současné době se punkce řeší pouze nouzově, protože nejde o nic jiného než o jednorázové odstranění sekretu v dutinách. Tímto způsobem můžete přivést pacienta, který z nějakého důvodu nemůže podstoupit antibiotickou léčbu
Musíš to udělatJak se vyhnout sinusitidě?
- v zimě nikdy nevycházejte z domu bez čepice
- zvlhčovat vzduch v bytě
- vyhněte se klimatizaci
- ošetřovat zuby
- pokud jste alergičtí, vyhněte se vystavení známým alergenům nebo podstupujte desenzibilizaci
- posílení imunity
- nechat se očkovat proti chřipce
Opět vše závisí na závažnosti onemocnění. Pokud je mírná, může stačit zahřát ji lampami nebo termoforem a vzít si nějaké léky na nachlazení. Pokud jsou příznaky intenzivnější, lékař předepíše antibiotikum. Jak jsem však již dříve zmínil, sinusitida postihuje především lidi s abnormalitami ve struktuře nosu. Tito pacienti musí počítat s tím, že se nemoc může opakovat, a pak jediný způsob, jak se jí jednou provždy zbavit, je korektivní operace.
Zcela zbytečné. Korekce se provádí v narkóze – je tedy zcela bezbolestná – a trvá až hodinu a půl. Pacient může druhý den opustit nemocnici a … zapomenout na dutiny. Obvykle se doporučuje týdenní nemocenská, ale většina pacientů se po dvou až třech dnech bez problémů vrátí ke svým povinnostem.
Chronický zánět se může objevit, pokud není správně léčen. Pamatujte, že sekret v dutinách je domovem bakterií, které mohou způsobit infekce v jiných částech těla - např. záněty kloubů nebo oka. K ohrožení života naštěstí dochází velmi zřídka. Ale opakuji – i když nenastanou žádné vážnější komplikace, nemá prostě smysl se trápit všemi příznaky, o kterých jsem mluvil dříve. Žádám vás, abyste se problému rychle zbavili.