Dusitany v moči by neměly být přítomny. Jejich přítomnost svědčí o probíhající bakteriální infekci močových cest, neboť vznikají v důsledku přeměny fyziologických dusičnanů v moči pod vlivem bakterií. O tom, jak interpretovat pozitivní výsledek dusitanů v moči a jakou léčbu nasadit, rozhoduje vždy lékař.

Dusitany v močiby neměly být přítomny u zdravého člověka. Jejich přítomnost svědčí o probíhající bakteriální infekci močového systému, protože vznikají v důsledku přeměny fyziologických dusičnanů v moči pod vlivem bakterií

Přítomnost dusitanů v moči není pro diagnostiku a léčbu dostatečná, měli byste se však poradit se svým rodinným lékařem, který rozhodne o nutnosti dalších laboratorních testů.

Dusitany v moči: příčiny výskytu

Přítomnost dusitanů v moči ukazuje na probíhající infekci močových cest gramnegativními bakteriemi. Produkují enzym reduktázu, který přeměňuje dusičnany potravinového původu fyziologicky přítomné v moči na dusitany

Mezi bakterie, které nejčastěji způsobují záněty močových cest, patří Escherichia coli (fekální bacil) a bakterie ze skupiny Klebsiella, Citrobacter, Enterobacter a Pseudomonas

Fyziologicky se vyskytují kolem hráze a konečníku, ale když se dostanou do močových cest vzestupnou cestou, způsobí zánět močového systému

Dusitany v moči: jak sbírat moč pro test

Pro posouzení přítomnosti dusitanů v moči proveďte analýzu moči (tj. kusovník).

Moč by měla být shromažďována do jednorázové sterilní nádoby, kterou lze získat v každé lékárně nebo lékařské laboratoři.

Bezprostředně před odběrem vzorku moči pro testování je třeba oblast genitálií a perineum důkladně omýt mýdlem nebo prostředkem pro intimní hygienu. Sníží se tím riziko kontaminace vzorku bakteriemi, které jsou fyziologicky přítomné v této oblasti, ale neměly by být v močovém měchýři zdravého člověka.

Aby bylo možné získat spolehlivé stanovení, měl by být do laboratoře dodán vzorek první ranní moči podané po nočním odpočinku, odebraný ze středního proudu.

Nezapomeňte se vymočitmočový měchýř se nahromadil minimálně 4 hodiny, protože teprve po této době se nutriční dusičnany redukují na dusitany.

Pro spolehlivé posouzení přítomnosti dusitanů v moči by měla být nádobka na vzorek moči co nejdříve přinesena do lékařské laboratoře nebo umístěna do chladničky, aby se zabránilo růstu bakterií. V tomto případě bude test falešně pozitivní.

Bakteriální dusitany v moči lze také stanovit pomocí domácích testovacích proužků. Nejedná se však o přesnou diagnostickou metodu, po potvrzení přítomnosti dusitanů v moči proveďte celkové vyšetření moči a poraďte se s praktickým lékařem

Dusitany v moči: pozitivní - interpretace

Přítomnost dusitanů v moči není způsobilá pro diagnózu infekce močových cest. Prvky, na které by se při interpretaci výsledků vyšetření moči nemělo zapomínat, jsou také přítomnost bakterií a množství leukocytů v močovém sedimentu

Přítomnost dusičnanů, bakterií a leukocytů v moči svědčí o probíhajícím zánětlivém procesu v močovém systému.

K identifikaci bakteriálního kmene odpovědného za vyvolání zánětu je nutné kultivovat moč a stanovit antibiogram

Díky němu může lékař zjistit, na jaké antibiotikum je daný bakteriální kmen rezistentní a na které citlivý, a předepsat vhodné

Příznaky a léčba zánětu močových cest

Infekce močových cest a související onemocnění jsou častým důvodem, proč pacienti navštěvují svého praktického lékaře.

Pacienti si stěžují na polakisurii, bolest a pálení při močení a také silný pocit tlaku na močový měchýř se současnou neschopností močit nebo vylučovat velmi malé množství moči

V pokročilé fázi onemocnění se mohou objevit i celkové příznaky:

  • cítit se špatně
  • horečka
  • bolesti v podbřišku a v bederní oblasti páteře

V takovém případě byste měli navštívit lékaře, který rozhodne o nutnosti provedení laboratorních testů (obecné vyšetření moči a případně kultivaci moči) a zahájení vhodné farmakoterapie

Neléčený zánět močového systému může vést k mnoha komplikacím, včetně ledvinového abscesu, akutního selhání ledvin a dokonce sepse.

Je však třeba poznamenat, že přítomnost dusitanů a bakterií v moči zjištěná u lidí bez jakýchkoliv močových problémů (tzv. asymptomatická bakteriurie) není indikací k antibiotické léčbě!

Léčbaasymptomatická bakteriurie

U pacientů s celkovým vyšetřením moči byla zjištěna přítomnost dusitanů a bakterií, ale nestěžují si na nepříjemné nepohodlí při močení, nejsou indikace k léčbě antibiotiky

Z tohoto pravidla existují výjimky. Tito lidé by měli být léčeni antibiotiky, pokud je zjištěna asymptomatická bakteriurie:

  • těhotné ženy
  • mužů před plánovanou tubulární resekcí prostaty
  • pacientů před urologickými výkony, při kterých může dojít ke krvácení ze sliznice močových cest

Kategorie:

Výzkum