MAFLD neboli metabolické ztučnění jater je nový název pro stav dříve známý jako NAFLD - nealkoholické ztučnění jater. Podle mnoha odborníků nový název mnohem lépe a přesněji definuje komplexní problém ztučnění jater a také umožňuje holistický přístup k této problematice.
MAFLDje zkratka anglického názvu metabolic související ztučnění jater. Po nějakou dobu bude tento název používán zaměnitelně s dosud používaným NAFLD (nonalkoholické ztučnění jater), tedy nealkoholické ztučnění jater.
Změna názvu navržená mezinárodními odborníky na gastroenterologii je způsobena změnou přístupu k příčinám ztučnění jater
Nová definice, ve které se toto onemocnění vztahuje k metabolickým poruchám a není závislé (nebo nezávislé), umožní diagnostiku pacientů s rizikem ztučnění jater a jejich účinnou léčbu.
Příčiny MAFLD
Metabolické ztučnění jatermá různé příčiny. Nejběžnější jsou metabolické poruchy spojené s řadou onemocnění, včetně obezity, diabetu 2. typu a hypertenze.
MAFLD je také diagnostikován u lidí pouze s obezitou nebo pouze s diabetem 2. typu.
Může se také rozvinout u lidí, kteří mají normální BMI – jak ukázal výzkum, zvýšení množství viscerálního tuku o pouhé 1 procento. až 40 procent zvyšuje množství lipidů akumulovaných v játrech.
U lidí se zdravou tělesnou hmotností zvyšuje riziko MAFLD riziko nejméně dvou faktorů, jako jsou: arteriální hypertenze, vysoké hladiny triglyceridů (nad 150 mg/dl), nízký HDL cholesterol (pod 40 mg / dl u mužů a pod 50 mg / dl u žen), stejně jako prediabetes, hodnota HOMA-IR nad 2,5 a zvýšené hladiny C-reaktivního proteinu (CRP).
Příznaky MAFLD
Metabolické ztučnění jater často postrádá zjevné příznaky, které by vás vedly k tomu, abyste co nejdříve navštívili svého lékaře.
Někteří lidé však pociťují příznaky ztučnění jater, které zahrnují:
- únava aoslabení
- nepohodlí, tlak a dokonce i bolest pod pravým žeberním obloukem
- znatelné zvětšení jater
- abnormální hladiny glukózy v krvi nalačno pozorované v laboratorních testech
diagnóza MAFLD
Metabolické ztučnění jater může být podezřelé u každé osoby, která je obézní, má diabetes 2. typu, hypertenzi nebo zvýšenou hladinu glukózy nalačno. Mohou však být potvrzeny pouze konkrétním výzkumem.
Pro posouzení ztučnění jater se provádí následující:
- ultrazvuk jater
- elastografie - test, který umožňuje posoudit jak ztučnění jater, tak stupeň jejich fibrózy
- jaterní biopsie – při podezření na jiné jaterní patologie
ošetření MAFLD
Léčba MAFLD je komplikovaná a vyžaduje současnou léčbu jejích příčin nebo základního onemocnění - jako je obezita nebo diabetes typu 2. Velmi důležitá je redukce hmotnosti - ke snížení ztučnění jater stačí snížit hmotnost o 5%. Na druhé straně snížení hmotnosti o 10 až 40 procent. snižuje také závažnost zánětu a poškození hepatocytů a snižuje riziko jaterní fibrózy.
Při farmakologické léčbě metabolického ztučnění jater se používají léky ke zlepšení jaterních funkcí, mají antioxidační vlastnosti, normalizují metabolismus hepatocytů a snižují fibrózu
V Polsku se k léčba MAFLD. Nicméně stojí za to vědět, že vitamín E je u mužů starších 50 let používán s opatrností kvůli potenciální možnosti vzniku rakoviny prostaty a zvýšenému riziku mrtvice.
