SIBO je syndrom přemnožení bakterií v tenkém střevě. Příznaky SIBO jsou především bolest břicha po jídle, nadměrná plynatost, těžký průjem nebo zácpa. Pokud jsou vám tyto příznaky povědomé, podívejte se, jak je můžete snížit dietou. Jaké další způsoby léčby tohoto stavu existují?

SIBOje nadměrný růst bakterií v duodenu a tenkém střevě. Tyto bakterie mohou růst v těchto místech z různých důvodů, včetně migrace z tlustého střeva do tenkého střeva. U zdravého člověka není počet bakterií v tenkém střevě příliš vysoký. Naprostá většina žije v tlustém střevě, kde má důležitou roli – rozkládat zbytky potravy a vyrábět tělu prospěšnou kyselinu máselnou, produkovat vitamíny skupiny B a vitamín K a likvidovat patogeny. Problém nastává, když se bakterie z tlustého střeva dostaly do tenkého střeva. Pak se mohou objevit nepříjemné neduhy trávicího systému

Jaké jsou příznaky SIBO?

Vedlejšími produkty bakteriálního metabolismu jsou metan, vodík a sirovodík, plyny, které nezpůsobují problémy v tlustém střevě. Pokud však bakterie z tlustého střeva přejdou do tenkého střeva, jsou důvodem tyto látky:

  • nadýmání,
  • coll,
  • bolest břicha.

U zdravého člověka nejsou v tenkém střevě žádné plyny, pouze natrávená potrava. Proto je náhlé přemnožení bakterií v nesprávné části gastrointestinálního traktu tak obtížné a způsobuje nepříjemné pocity v dutině břišní.

Neduhy lidí trpících SIBO mohou být natolik trapné, že se pacienti často stahují ze společenského života, protože každá konzumace pro ně nepříznivého jídla (vyživování bakterií v tenkém střevě) končí návštěvou toalety resp. nadměrné emise plynů

Dieta se SIBO - Dieta Low Fodmap

Jednou z doporučených diet pro SIBO je Low Fodmap dieta, která omezuje množství přefermentujících oligosacharidů a těch látek, které mohou výrazně zvýšit růst bakterií v duodenu a tenkém střevě nebo vést k přílišné fermentaci v tlustém střevě

Při dodržování této diety se vyhněte:

  • spotřeba cukru a sladkostí,
  • produkty hojné u násfruktany, např. cibule, česnek, inulin,
  • luštěniny, protože obsahují galaktózu-oligosacharidy,
  • mléčné výrobky s laktózou (laktóza je mléčný cukr, jehož trávení je narušeno SIBO),
  • fruktóza (je přítomna nejen v ovoci, ale také v mnoha potravinářských přídatných látkách obsahujících glukózo-fruktózový sirup, např. sladké nápoje, sýry, sladkosti. Vyvarujte se také medu a melasy),
  • Sladidla, např. ve žvýkačkách, protože obsahují polyoly.

Dieta Low Fodmap by se neměla používat neustále, ačkoli mnoho pacientů považuje za velmi uvolněné, když vyloučí produkty, které způsobují neustálou plynatost a plynatost. Cílem je vyhnout se všem zakázaným produktům vI fázidiety (trvající asi 6 týdnů), poté vII fázizařadit produkty s individuální skupiny a pozorujte, jak na ně tělo reaguje.

Je velmi důležité stanovit si svou individuální potravinovou toleranci. Může se stát, že špatně reagujeme jen na jeden z produktů s obsahem fruktózy, např. pouze med, a ovoce nám nedělá problém.

VFáze IIIje dieta rozšířena na co nejvíce produktů. Nejlepší je, když Low Fodmap dieta jde ruku v ruce s bylinnou nebo farmakologickou léčbou, protože jedině tak může přinést skutečné výsledky v podobě redukce SIBO.

Produkty zakázané v 1. fázi diety Low Fodmap jsou:

  • Výrobky obsahující fruktózu, jako jsou: hrušky, jablka, broskve, mango, melouny, ovoce v sirupu, sušené ovoce i slazené glukózo-fruktózovým sirupem, ovocné koncentráty, sycené nápoje, med, agávový sirup, chřest , artyčoky, cukrový hrášek.
  • Výrobky s laktózou, jako jsou: mléko, sušené mléko, kondenzované mléko, sladký tvaroh, např. mascarpone, smetanová zmrzlina, mléčná zmrzlina.
  • Produkty s GOS (galakto-oligosacharidy): fazole, hrášek, brokolice, cibule, sójové boby, čočka, suché luštěniny.
  • Produkty s FOS (frukto-oligosacharidy): chřest, růžičková kapusta, brokolice, čekanka, artyčoky, česnek, cibule, pórek, žito, kuskus, tvrdá pšenice, prebiotika na bázi inulinu.
  • Produkty obsahující polyoly: avokádo, květák, kukuřice, žampiony, melouny, broskve, jablka, hrušky, meruňky, švestky, sušené švestky, třešně, sladidla jako xylitol nebo sorbitol.
  • Tavené maso s přísadami: odmítáme konzervy, maso v hotových marinádách, uzeniny, klobásy
  • Pšeničný a žitný chléb, včetně snídaňových cereálií, croissantů nebo sušenek.

Produkty povolenyv 1. fázi Low Fodmap:

  • Produkty bez laktózy, např. bezlaktózové mléko, sýry, zeleninové nápoje.
  • Ovoce jako: jahody, borůvky, maliny, kiwi, rybíz, citrusy, ananas.
  • Zelenina: všechna kromě výše uvedených v seznamu zakázaných látek. Proto jsou povoleny např. mrkev, petržel, celer, špenát, okurky, kopr, rajčata, máslový salát, cuketa, čínské zelí, paprika, brambory.
  • Povoleny jsou následující ořechy: italské, makadamové, arašídy.
  • Maso bez přísad, vejce, mořské plody.
  • Špaldový chléb, bezlepkový chléb, kukuřičné vločky, jáhlové vločky, ovesné vločky.
  • Quinoa, jáhly, pohanka, rýže, oves, bramborová mouka.

Základní dieta u SIBO

Jedním z dietních návrhů pro lidi trpící SIBO jeelementární dieta , která se obvykle používá u kojenců nebo vážně nemocných lidí v nemocnici, kteří nejsou schopni sami žvýkat jídlo. Spočívá v poskytování hotových nutričních směsí, které obsahují vyvážený podíl bílkovin, tuků, sacharidů, minerálních látek a vitamínů.

Elementární strava se používá u SIBO, protože se předpokládá, že dobře složené směsi se lépe a rychleji vstřebávají než jídlo, které se žvýká samo. Mohou tak lépe živit vyhublé a podvyživené lidi s přemnoženou bakteriální flórou.

Zrychlená absorpce může také způsobit vstřebávání živin tak rychle, že bakterie žijící v tenkém střevě nemohou držet krok se zbytky potravy (a tudíž nebudou růst a vytvářet přebytečný plyn).

Rychlejší trávení potravy může také aktivovat důležitý mechanismus očisty střev, konkrétně -migrující myoelektrický komplex (MMC) . Jeho handicap je často jedním z důvodů vzniku SIBO. Jeho zlepšení a vymetání zbytků potravy ze střeva zase může zlepšit stav pacienta s přemnoženou bakteriální flórou.

Ačkoli studie ukazují, že u pacientů, kteří užívali elemental po dobu 14 dnů (tolik by se měl užívat), došlo k významnému snížení vodíku a že tento typ výživy byl účinný až z 80–84 %. snížení produkce bakteriálního plynu, je však třeba zvážit, zda je průměrný člověk schopen vydržet na takové dietě 2 týdny. Pokud ne, ani nemá smysl s dietou začínat.

SCD dieta

Další dieta, která může mít přínos pro zlepšení funkce střev pomocí SIBO, jeSCD dieta . Vylučuje konzumaci sacharidůkomplexní jako:

  • polysacharidy,
  • škrob,
  • nebo disacharidy.

Umožňuje konzumaci produktů s obsahem jednoduchých cukrů, např.:

  • ovoce,
  • nějaká zelenina,
  • nebo med.

Důležitým prvkem této diety jerezignace na mléčné výrobky obsahující laktózu , ale fermentované mléčné výrobky jsou ceněny.

U SIBO však může konzumace jogurtu způsobit problém a zhoršit příznaky. Problematická může být i otázka probiotik doporučovaných při této dietě, protože většina produktů s více kmeny situaci pacienta zhoršuje.

Někdy fungují jednokmenová probiotika s bifidobakteriemi, ale je to velmi individuální záležitost

Co je v SCD dietě rozhodně prospěšné, je důraz na konzumaci protizánětlivých omega-3 mastných kyselin, které mohou pomoci tělu regenerovat.

Textura podávaného jídla je také prospěšná pro zdraví střev. Protože SCD má za cíl ulevit střevům, mnoho pokrmů se míchá a mísí, aby se napomohlo vstřebávání živin.

Suma sumárum: v dietě SCD se upouští od cereálních produktů, ale jsou povoleny následující:

  • ovoce,
  • zelenina,
  • med
  • a mléčné výrobky bez laktózy.

Můžete také jíst:

  • vejce,
  • maso,
  • ořechy,
  • máslo
  • a oleje.

Vzdáváte se kompletně zpracovaného, ​​konzervovaného jídla.

SIBO - léčebné metody

Dieta samotná k odstranění přebytečných bakterií z našich střev nestačí. Hlavním faktorem, který může způsobit vymizení našich příznaků, je použití vhodnédrogové nebo bylinné léčby .

Musí však být pod dohledem specialisty, protože jak užívání léků, tak rostlinných přípravků je spojeno s rizikem nežádoucích účinků vyplývajících z nesprávné dávky nebo nesprávné kombinace

SIBO farmakologická léčba

V závislosti na tom, s jakou formou SIBO máme co do činění (zda je to zácpa, průjem nebo smíšená), se používají různé typy léčby.

Když převládá průjem, je nejčastějším lékem antibiotikum zvané rifaximin.

Při zácpě a ve smíšené formě to bude rifaximin kombinovaný s neomycinem nebo metronidazolem

Po ukončení farmakologické léčby, jejíž dávky a délku určuje lékař, lze použít prokinetika k prevenci recidiv SIBO a k nasazení probiotik vhodných pro toto onemocnění

Prokinetika, neboli látky, které urychlují vyprazdňování žaludku nebo střev, mohou být léčiva nebo přírodní volně prodejné léky.

Mezi nejznámější prokinetická léčiva patří erythromycin, itoprid a ty přírodní, např. zázvor.

Pokud jde o užívání probiotik, měli byste být velmi opatrní u SIBO, často se jedná pouze o přípravky s Bifidobacteria a kmen Saccharomyces boulardii

Bylinná léčba SIBO

Pokud se někdo nechce rozhodovat pro farmakologickou léčbu, může zkusit léčbu bylinkami. Musí se však provádět pod dohledem dietologa nebo lékaře, aby se předešlo nežádoucím účinkům nebo dokonce otravě.

Existuje mnoho bylin, které mohou pomoci s přemnožením bakterií. Zde lze rozlišit:

  • berberine,
  • oreganový olej,
  • tymiánový olej,
  • kyselina kaprylová,
  • alicin (česnek),
  • pau d'arco,
  • kanadský zlatobýl,
  • indický med,
  • neem,
  • triphala,
  • zázvor,
  • skořice.

V případě zácpy SIBO lze použít kombinaci allicinu a berberinu

Při průjmu, např. berberin plus oreganový olej a ve smíšené formě:

  • allicin,
  • berberine,
  • oreganový olej v kombinaci s indickým medem.
  • Může plynatost znamenat, že někdo má SIBO? Odpovědi gastroenterologa [VIDEO]
  • Mikrobiom – co to je a jaké jsou jeho funkce?

Kategorie:

Gastrologie