Lidé s diabetem jsou 2-3krát náchylnější k ischemické chorobě srdeční, která v této skupině pacientů nese navíc 2-4krát vyšší riziko úmrtnosti. Proto je pacient s diabetem a ischemickou chorobou srdeční pacient, který vyžaduje extrémně pečlivý terapeutický přístup.
Diabetesmá přímý dopad na komplikace kardiovaskulárního systému a rozvoj srdečních onemocnění ,jakoischemická choroba srdeční . A jakmile diabetici onemocní, hůře se léčí kvůli komorbiditám, patofyziologickým změnám v koronárním a oběhovém systému a dalším komplikacím. Proto je tak důležité zvolit správnou léčbu.Resolute Integrity- koronární stent uvolňující zotarolimus - je první roztok schválený FDA (Food and Drug Administration) pro použití u diabetických pacientů.
Cukrovka a onemocnění koronárních tepen
Odhady ukazují, že na světě je dnes 285 milionů lidí s cukrovkou. V Polsku je to asi 2,67 milionu lidí.Cukrovkaje zvláště nebezpečná pro srdce a cévy, zvyšujeriziko onemocnění koronárních tepena srdečního selhání. Ze studií je známo, že téměř polovina diabetiků má komplexní rizikové faktory, jako je např. větvení koronárních cév, renální selhání, trombotické změny atd. Diabetes může způsobit cévní komplikace, při kterých dochází k dysfunkci endotelu jako je např. zúžení a rozšíření krevních cév nebo problémy se srážlivostí krve, díky čemuž jsou aterosklerotické léze difúznější. - Člověk trpící cukrovkou by měl intenzivně kontrolovat glykémii a profylakticky užívat farmakoterapii, důležitá je i včasná kardiologická diagnostika, která umožní včasnou léčbu a zabrání mnoha komplikacím a rozvoji onemocnění - říká Andrzej Bauman, předseda představenstva Polská diabetologická asociace.
Kardiovaskulární systém a diabetes
Krevní cévy u diabetických pacientů jsou menší a mají náročnější, klikatou anatomickou stavbu. Diabetes také zvyšuje riziko restenózy (znovu zúžení tepny po jejím obnovení) a trombózy stentu. Tyto faktory mohou vést ke zvýšenému výskytu komplikací poléčby a dlouhodobých zdravotních rizik. - Pacient s diabetem je pacient vyžadující zvláštní péči z důvodu doprovodných onemocnění a stavů souvisejících se základním onemocněním. Diabetici mívají užší, klikaté tepny, difuznější aterosklerotické léze a zvýšenou hladinu cukru v krvi. Všechny tyto faktory zvyšují riziko pooperačních komplikací. Mnoho takových pacientů podstupuje chirurgickou léčbu ischemické choroby srdeční, která je invazivnější, vyžaduje delší pobyt v nemocnici a delší dobu rekonvalescence ve srovnání se zaváděním stentu, říká prof. Adam Witkowski z Kardiologického ústavu ve Varšavě
Rozhodná integrita v léčbě ischemické choroby srdeční
Resolute Integrity - Drug eluting stent (DES) se používá v minimálně invazivní proceduře - Perkutánní koronární intervence (PCI), která je alternativou kchirurgické léčbě onemocnění koronárních tepen. Stent namontovaný na balónkovém katétru se zavádí punkcí tepny, např. femorální. Stent je poté nasměrován do zúžené koronární cévy, kde je umístěn a expandován pomocí balónku. Stent se používá k otevření cévy a obnovení normálního průtoku krve do srdce. Kromě toho plní Resolute Integrity další důležitou funkci: tento stent uvolňuje léčivo, které zabraňuje nadměrnému růstu tkáně v cévách a jejich opětovnému zužování (restenóze), k čemuž jsou náchylní zejména diabetici. Jeho struktura je velmi flexibilní, což usnadňuje jeho zavedení do koronární tepny. To je důležitý parametr v případě diabetiků. Použití a účinnost stentu Resolute Integrity byla prokázána v klinických studiích (studie RESOLUTE). Literatura:
Tan, Meng Hee. Od výzkumu k praxi diabetu a ischemické choroby srdeční. Diabetes Spectrum 1999; 12: 80-83. http: //journal.diabetes.orghttp: //diabetologiaonline.plhttp: //www.rynekzdrowia.pl
Tiskové materiály