Senzorineurální ztráta sluchu je způsobena dysfunkcí vnitřního ucha nebo sluchového nervu. Jde o nejčastější typ ztráty sluchu. Ztráty sluchu způsobené poškozením přijímacího segmentu ucha se mohou týkat změn ve vnitřním uchu (smyslová hluchota) nebo sluchovém nervu (neuroderivátní hluchota).
Senzorineurální ztráta sluchuje způsobena dysfunkcí vnitřního ucha nebo sluchového nervu. Jde o nejčastější typ ztráty sluchu. Smíšené vady vznikají v důsledku poškození jak v přijímací, tak ve vodivé části.
Senzorineurální ztráta sluchu – typy a příčiny
Ztráta sluchu způsobená poškozením přijímacího segmentu ucha může odkazovat na změny ve vnitřním uchu ( smyslová hluchota ) nebo ve sluchovém nervu ( neuro -derivátová hluchota ).
Senzoroneurální senzorineurální ztráta sluchuje nejběžnějším typem sluchového problému. Je způsobena úbytkem vláskových buněk v ušní hlemýždi, což je důsledek biologických změn v těle souvisejících s procesem stárnutí.
Mezi další příčiny senzorineurální ztráty sluchu patří:
- genetická onemocnění
- meningitida
- amyotrofická laterální skleróza
- revmatoidní artritida
- poškození sluchu v důsledku hlasitého poslechu hudby nebo nedostatečné ochrany sluchu při práci ve škodlivých akustických podmínkách. Je častou příčinou ztráty sluchu u mladých lidí, a proto je tak důležité poučit lidi o tom, jak správně pečovat o svůj sluch a chránit jej
Senzorineurální neurotransmiterová ztráta sluchuse vyvíjí v důsledku poruch, které vznikají ve sluchovém nervu. Když změny postihnou neuron I osmého hlavového nervu, diagnóza zníretrokochleární ztráta sluchu .
Pokud jsou abnormality umístěny nad kochleárními jádry, tj. v neuronech od II po mozkovou kůru,centrální ztráta sluchu .
Mezi příčiny senzorineurální nedoslýchavosti neuroderivační povahy patří především nádory cerebellopontinního úhlu a demyelinizační onemocnění, např. roztroušená skleróza
Toto je důležité mít na paměti, protože značná ztráta sluchu, zejména během krátké doby, může být předzvěstívážná systémová onemocnění.
V 90 % případů je však senzorineurální ztráta sluchu spojena se ztrátou vláskových buněk v ušní kochlei.
Senzorineurální ztráta sluchu - příznaky
Charakteristickým znakem senzorineurální nedoslýchavosti je špatné slyšení vysokých tónů, jako je řeč žen nebo dětí, a také zvuk zvonku nebo telefonu. Může se tedy stát, že člověk s tímto typem onemocnění slyší lépe klepání na dveře než zvonek.
Někdy ztráta sluchu způsobuje tinnitus, který pacienti pociťují jako velmi nepříjemný akustický vjem. Další příznaky ztráty sluchu jsou:
- špatně slyšíte hodinky nebo kape voda
- hlasitěji než před nastavením rádia nebo televize
- problémy s porozuměním zvuků přicházejících z větší vzdálenosti, např. během přednášky nebo setkání
- Potíže s porozuměním partnera na místě se spoustou různých zvuků
- potřeba silně se soustředit na partnera, takže rozhovory jsou únavné
- potíže s telefonováním
Často jsou také blízcí lidé schopni zaznamenat zhoršení sluchu rychleji než samotný pacient. S těmito příznaky byste měli navštívit audiologickou kliniku pro profesionální vyšetření sluchu, které vám umožní identifikovat příčiny sluchových problémů a určit místo, které se jich týká.
Díky těmto poznatkům je možné absolvovat rehabilitaci sluchu. Návštěvu odborníka se nevyplatí otálet, neléčená nedoslýchavost postupuje poměrně rychle. Na druhé straně správná rehabilitace sluchu, provedená v rané fázi, účinně brzdí další postup onemocnění.
Senzorineurální ztráta sluchu - diagnóza
Základem správné diagnózy je odborné vyšetření sluchu, které může provést ORL specialista nebo zkušený sluchadlový odborník. Základním vyšetřením pro posouzení ztráty sluchu je otoskopie
Vyšetření lze provést v ordinaci lékaře nebo u pacienta doma pomocí otoskopu - zařízení vyzařujícího světlo, které umožňuje nahlédnout do zvukovodu a vizuálně posoudit jeho stav. Další běžně prováděné testy sluchu jsou:
- verbální audiometrie
- tonální audiometrie
- impedanční audiometrie
- tympanometrie
Verbální a tonální audiometrie se provádí v tiché kabině, kdy si pacient nasadí sluchátka a požádá pacienta, aby reagoval na každý slyšený zvuk (tonální audiometrie). Díky vyšetření je možné určit parametry nejtiššího zvuku, který pacient slyší. Opakování posloupnosti slov(verbální audiometrie) umožňuje určit úroveň porozumění řeči.
Tympanometrie a impedanční audiometrie se provádí pomocí tympanometru, který zaznamenává výchylky bubínku pod vlivem akustických podnětů. Jedná se o velmi podrobné testy umožňující určit účinnost sluchového orgánu.
Hojně se používá impedanční audiometrie, při které se zjišťují reflexy sponových svalů a bubínku. Všechny testy ztráty sluchu jsou nebolestivé a nevyžadují předchozí přípravu pacienta. Testy se provádějí v kanceláři. V některých situacích je také oprávněné provádět specializované sluchové testy, které zahrnují:
- studie parametrů hluku
- test evokovaných sluchových potenciálů (ABR, BERA)
- otoakustické emise TEAOE
- DPOAE
- podprahové testy (Langenbeck, SISI, Sullivanův test)
O provedení dalších testů rozhoduje specialista. Jejich výsledky mohou být užitečné jak při stanovení vhodné diagnózy, tak při výběru sluchadla.
Senzorineurální ztráta sluchu - léčba
Jakmile byly zjištěny příčiny problémů se sluchem, měla by být zahájena vhodná terapie. Je-li ztráta sluchu stavem, který koexistuje s jinými závažnými onemocněními (neuroderivátová hluchota), je nezbytný lékařský zásah a farmakologická léčba. V některých případech je také vhodné podpořit váš sluch vhodným sluchadlem.
V případě smyslové ztráty sluchu, která se vyvinula v důsledku dysfunkce ušního hlemýždě, jsou však sluchadla široce používána.
Tento typ onemocnění je trvalý. Zlepšení sluchu přinese vhodně zvolené sluchadlo, které bude přizpůsobeno typu a stupni nedoslýchavosti a individuálním potřebám pacienta
Pacient si může vybrat BTE nebo IE sluchadlo. Moderní sluchadla jsou digitální zařízení s vysokým stupněm technologického pokroku. Díky specializovaným funkcím je možné efektivně protézovat sluch i v případě hluboké ztráty sluchu
Podle přijaté klasifikace se předpokládá, že hluboká ztráta sluchu je prahová hladina zvuku je vyšší než 91 dB (decibelů) v předmětu.
V rozsahu od 65 do 90 dB mluvíme o těžké ztrátě sluchu, od 41 do 64 dB - střední. 20 až 40 dB je mírná ztráta sluchu. Prahová úroveň je nejtišší zvuk, který pacient slyší.
Na certifikovaných audiologických klinikách je vyšetření sluchu obvykle bezplatné. Univerzální financováníNákup sluchadla je spolufinancován Státním zdravotním fondem a pokrývá osoby s drobnou nedoslýchavostí, jejichž stupeň nedoslýchavosti přesahuje 30 dB (do 26 let věku) nebo 40 dB (nad 26 let věku). ).
Úhrady z Národního zdravotního fondu a PFRON umožňují snížit výdaje z kapsy pacienta na nákup sluchadla a zpřístupnit tato zařízení stále většímu počtu lidí vyžadujících takovou podporu.
Přečtěte si také:
- Převodní ztráta sluchu
- Poruchy sluchu - příčiny a typy
Anna JaroszováNovinář, který se přes 40 let zabývá popularizací zdravotní výchovy. Vítěz mnoha soutěží pro novináře zabývající se medicínou a zdravím. Dostala mj Ocenění „Zlatý OTIS“ Trust Award v kategorii „Média a zdraví“, St. Kamil oceněn u příležitosti Světového dne nemocných, dvakrát „Křišťálové pero“ v celostátní soutěži novinářů podporujících zdraví a mnohá ocenění a vyznamenání v soutěžích „Zdravotnický novinář roku“ pořádaných Polským svazem Novináři pro zdraví.
Přečtěte si další články tohoto autora