Převodní ztráta sluchu nastává náhle a je důsledkem změn ve zevním zvukovodu. Náhlé zhoršení sluchu vyžaduje naléhavou lékařskou konzultaci, protože může souviset s mechanickým poškozením nebo onemocněním zevního zvukovodu

Převodní ztráta sluchuje méně častá než senzorineurální ztráta sluchu. Nesouvisí s postupujícím procesem stárnutí organismu. Někdy je to však důsledek zranění a nemocí. Nemluvíme pouze o onemocněních uší, ale také o systémových onemocněních, např. kardiovaskulárních onemocněních nebo metabolických onemocněních.

Převodní ztráta sluchu může být také způsobena ucpáním zvukovodu cizím tělesem, včetně ušního mazu. V závislosti na příčinách, které vyvolaly převodní nedoslýchavost, se doporučuje chirurgická nebo farmakologická léčba. Někdy může pomoci naslouchátko.

Převodní ztráta sluchu - příznaky

Převodní nedoslýchavost se projevuje výrazným zhoršením sluchu, zejména pokud jde o vysoké zvuky, tedy dětský a ženský hlas a ptačí zpěv. Může také platit pro všechny signály.

Zhoršení sluchu může být také doprovázeno pocitem ucpaného ucha. Někteří pacienti pociťují ucpání uší podobné, jako když si úmyslně zavřeme uši, abychom se izolovali od okolního hluku.

Převodní ztráta sluchu může postihnout jedno nebo obě uši.

Není neobvyklé, že převodní ztráta sluchu je doprovázena bolestí. Objevuje se, když ztráta sluchu souvisí s onemocněním ucha.

Každá situace, kdy dojde k náhlému zhoršení sluchu, vyžaduje naléhavou lékařskou konzultaci. Měli byste navštívit ORL nebo sluchadlového odborníka. Sluchové testy jsou základem diagnózy.

Převodní ztráta sluchu – příčiny

Existuje mnoho příčin převodní ztráty sluchu, od ušního mazu po rakovinu. Nejčastěji je však tento typ ztráty sluchu spojen s obstrukcí zvukovodu, která může být způsobena:

  • vosková zátka - vytvořená v důsledku nadměrné produkce ušního mazu
  • cizí těleso v uchu, které se může dostat do zvukovodu v důsledku poranění hlavy, nehod nebo neopatrné hry s malými předměty, které mohou uvíznout v uchu (týká se to především malých dětí a lidí, kteří si čistí uši s holemikosmetika)
  • nádor lokalizovaný ve sluchovém nervu nebo mozku. Pro takovou situaci je charakteristická jednostranná hluchota

Převodní ztráta sluchu se také vyvíjí v důsledku onemocnění uší, mezi které patří:

  • zánět středního ucha nebo méně často vnější ucho. Příčinou neprůchodnosti zvukovodu je výpotek doprovázející zánět. Je však třeba si uvědomit, že převodní ztráta sluchu se může vyvinout nejen při exsudativním zánětu, ale také při akutním nebo chronickém
  • otoskleróza, tj. dysfunkce kůstek (kladivo, kovadlina a sponky), které je činí tvrdými a nepružnými a jejich práce je neúčinná

Převodní ztráta sluchu se může rozvinout po poranění ucha (uší) a týká se změn v oblasti ušního bubínku, včetně jeho perforace, která může být způsobena poraněním hlavy nebo dlouhodobým vystavením hlasitému hluku.

Další příčinou převodní ztráty sluchu jsou léky s ototoxickými účinky, tedy léky poškozující sluch. Tato skupina léků zahrnuje některé skupiny antibiotik (např. aminoglykosidy nebo makrolidy) a některá nesteroidní protizánětlivá léčiva na bázi kyseliny acetylsalicylové a kličková diuretika, jako je furosemid (oblíbená organická látka s diuretickými vlastnostmi).

Převodní ztráta sluchu – výzkum

Základní sluchové testy, které se provádějí při podezření na převodní ztrátu sluchu, zahrnují:

  • otoskopie
  • tonální audiometrie
  • verbální audiometrie
  • tympanometrie

V některých případech se také provádí test sluchově evokovaného potenciálu (ABR, BERA).

Otoskopiese často nazývá objektivní vyšetření sluchu. Vyšetření trvá několik minut a probíhá pomocí otoskopu, tedy světelného zařízení, které umožňuje nahlédnout do zvukovodu a vizuálně posoudit jeho stav. Tímto způsobem se posuzuje stav bubínku a řetězu kůstek, zejména z hlediska mezer, které se v něm mohou vyskytovat. V důsledku otoskopie je možné potvrdit nebo vyloučit mechanické poškození zvukovodu, které může způsobit ztrátu sluchu

Tympanometrieje test, který zaznamenává průhyby bubínku pod vlivem kolísání tlaku ve zvukovodu. Test umožňuje posoudit stav ušního bubínku, průchodnost Eustachovy trubice a účinnost řetězce kostních kůstek. Tympanometrie je extrémně nápomocná při diagnostice otitis. Někdy tomuto vyšetření předchází provedenítónová a verbální audiometrie.

Impedanční audiometrieje velmi důkladný test, který umožňuje určit místo a příčinu ztráty sluchu. Tento test zahrnuje tympanometrii, měření stapesových reflexů a posouzení stavu Eustachovy trubice. Provádějí se pomocí tympanometru, stimulujícího sluch měnícím se tlakem a zvukem proměnné frekvence (500, 1000, 2000 a 4000 Hz), který způsobuje rezonanční vibrace. Vyšetření je nebolestivé a trvá několik desítek minut. Výsledek vám umožní určit místo poškození sluchu.

V některých případech jsou nutné i specializované sluchové testy, tj.testování sluchových potenciálů evokovaných ABR a BERA . Díky těmto testům je možné posoudit fungování sluchového nervu a vysílání charakteristických signálů mozkem. V ABR jsou zaznamenávány mozkové vlny generované mozkovým kmenem, zatímco v BERA - potenciály vyvolané z mozkového kmene v důsledku zvukové stimulace.

Výsledky všech testů jsou základem pro stanovení léčby převodní ztráty sluchu

Převodní ztráta sluchu - léčba

Je dobré vědět, že převodní ztráta sluchu je obvykle dočasná a zmizí po odstranění příčiny, která ji způsobila. Pouze v některých případech zůstává trvalým onemocněním a vyžaduje trvalé naslouchání pomocí sluchadel.

Léčba převodní ztráty sluchu závisí na základních příčinách.

Chirurgický zákrok je nezbytný v případě, že je ve zvukovodu cizí těleso po mechanickém poranění ucha nebo hlavy. Chirurgie je nutná, když je příčinou ztráty sluchu rakovina.

Medikamentózní léčba se provádí v případě exsudativního, akutního nebo chronického zánětu středního nebo zevního ucha

Ambulantní zákroky se provádějí u lidí, jejichž zvukovod byl ucpán ušním mazem nebo malým cizím tělesem, které lze odstranit bez řezání tkání.

Výběr sluchadla je také metodou léčby převodní nedoslýchavosti, ale sluchadla jsou nejčastěji nabízena lidem, kteří trpí smíšenou formou nedoslýchavosti, tedy konduktivně-senzorineurální ztrátou sluchu

Sluchadla se také doporučují lidem, kteří trpí trvalou ztrátou sluchu v důsledku úrazu nebo nemoci.

O léčbě převodní nedoslýchavosti by měl rozhodnout ORL specialista

Je důležité, aby byl do procesu uzdravování zapojen i pacient, který by měl lékaře informovat o užívaných lécích, nemocech audálosti, které by mohly poškodit váš sluch.

Informace poskytnuté pacientem často urychlí diagnostiku a výběr vhodné léčby. A čím dříve se zahájí řádná léčba, tím menší budou ztráty.

Odkládání léčby zánětu středního ucha je obzvláště nebezpečné, protože může vést k trvalé hluchotě.

Přečtěte si také:

  • Poruchy sluchu - příčiny a typy
O autoroviAnna JaroszováNovinář, který se přes 40 let zabývá popularizací zdravotní výchovy. Vítěz mnoha soutěží pro novináře zabývající se medicínou a zdravím. Dostala mj Ocenění „Zlatý OTIS“ Trust Award v kategorii „Média a zdraví“, St. Kamil oceněn u příležitosti Světového dne nemocných, dvakrát „Křišťálové pero“ v celostátní soutěži novinářů podporujících zdraví a mnohá ocenění a vyznamenání v soutěžích „Zdravotnický novinář roku“ pořádaných Polským svazem Novináři pro zdraví.

Přečtěte si další články tohoto autora

Kategorie:

ENT