V Polsku je registrováno asi 1,7 milionu potenciálních dárců kostní dřeně. Tím se dostáváme do čela evropských a světových zemí. Jelikož je však nalezení „genetického dvojčete“ obtížné, dárců je potřeba ještě více. Ještě jste nevyplnili prohlášení, protože máte obavy z postupu darování kostní dřeně? Dr. Iwona Wyleżoł, MD, PhD, specialistka na hematologii a klinické transplantace, vyvrací mýty o transplantaci kostní dřeně

Musím při registraci vyplňovat spoustu papírování?

Registrace do centrálního systému dárců kostní dřeně je velmi jednoduchá a nevyžaduje vyplňování velkého množství dokumentů. V současné době existují dva způsoby registrace: přímá a online.

První způsob je tento: jednoduše se nahlásíte na jednom ze zařízení (seznam je dostupný na internetu), kde vyplníte příslušná prohlášení a podstoupíte krevní testy (odebere se cca 10 ml krve) , upřesňující tzv Histokompatibilní antigeny (HLA). Tkáňová kompatibilita mezi dárcem a příjemcem je základem, který se kvalifikuje pro transplantaci (organismus nemocného nezachází s dřeň dárce jako s "vetřelcem").

Druhá forma registrace: internet - je rychlejší. Navštívíte příslušnou webovou stránku, např. nadaci DKMS, vyplníte krátký osobní dotazník a online si objednáte registrační balíček, který obsahuje formulář a vzorek pro odebrání stěru z rtů.

Vyplněný dokument a stěr se zasílají na adresu nadace. Tímto způsobem jste registrováni jako potenciální dárci kostní dřeně. Aby se zvýšila šance na nalezení „genetických dvojčat“, vaše data putují také do mezinárodní databáze dárců kostní dřeně.

Mohu vůbec být dárcem kostní dřeně?

Pokud je vám méně než 55 let – můžete toto rozhodnutí zvážit. Kromě toho by potenciální dárci neměli vážit méně než 50 kg nebo mít BMI vyšší než 40 BMI (obezita).

A kdo rozhodně NEMŮŽE být dárcem kostní dřeně?

- Ministerstvo zdravotnictví a Světová organizace dárců kostní dřeně striktně definují rozsah nemocí, jejichž výskyt znamená, že nemůžeme být potenciálními dárci kostní dřeně - komentuje MUDr. Iwona Wyleżoł - Mezi nimi jsou: infekční onemocnění (např. hepatitida B a žloutenka C), autoimunitní (např. roztroušená skleróza),endokrinní (např. cukrovka, hypertyreóza), rakovina nebo nervový systém (např. Parkinsonova choroba).

Dárci kostní dřeně navíc nemohou být lidé po transplantaci ani lidé s psychickými nebo psychickými problémy (např. schizofrenie). V některých případech existují výjimky (dárcem se mohou stát například lidé s arteriální hypertenzí), ale každý z nich musí být konzultován s odborníkem - dodává Dr. Wyleżoł.

Daruji kostní dřeň ihned po registraci?

Úspěšná registrace však neznamená, že se definitivně stanete skutečným dárcem kostní dřeně. Často se stává, že registrované osoby na informaci o nálezu „genetického dvojčete“ dlouho čekají nebo … ji nikdy nedostanou. Tkáňová kompatibilita musí být extrémně přesná, a proto není často nemožné „srovnat“ dárce a příjemce.

Stává se také, že potenciální dárci přes předchozí registraci upustí od darování kostní dřeně, např. ze zdravotních důvodů. Už chápete, proč čím více lidí registrovaných, tím větší šance pomoci pacientům, kteří potřebují transplantaci kostní dřeně?

Pokud však existuje shoda genetického materiálu, budete o tom jako dárce informováni během telefonického rozhovoru. Budete také požádáni, abyste přišli na krevní testy, které definitivně potvrdí kompatibilitu antigenů a vyloučí přítomnost virů, které mohou být pro příjemce nebezpečné.

Kromě toho se také provádějí testy účinnosti dárcovských orgánů, aby se potvrdilo, že darování kostní dřeně nemá žádné kontraindikace. Na závěr budete informováni o průběhu odběru kostní dřeně a termínu a místě jeho provedení

Zapíchne se jehla během odběru kostní dřeně do páteře?

- Toto je jeden z nejrozšířenějších a nejfalešnějších mýtů o darování kostní dřeně. Existují dva způsoby odběru dřeně – z břišní krve (80 % případů) a z ploténky kyčelní kosti (20 % případů). První z nich se provádí aferézou - oddělením krvetvorných buněk z periferní krve

To znamená, že krev je odebrána z jedné ruky dárce a poté, co je oddělena speciálním zařízením zvaným separátor buněk, se krev vrací do krevního řečiště punkcí v druhé ruce. Tato metoda je zcela bezbolestná a bezpečná. 5 dní před odběrem musí dárce dostávat růstový faktor G-CSF, který stimuluje uvolňování krvetvorných buněk z kostní dřeně do periferní krve

Druhým způsobem, jak získat krvetvorné buňky, je odběr kostní dřeně zilickou ploténku, která se provádí v celkové anestezii, díky čemuž je pro dárce bezbolestná. Pomocí vícenásobných punkcí kyčelní kosti se odebere maximálně 20 ml / kg tělesné hmotnosti dárce kostní dřeně (jedná se o bezpečný objem a nevyžaduje další transfuzi).

Několik dní po zákroku může být v místě vpichu pociťována mírná bolest, jejíž intenzita připomíná bolest kostí po lehké modřině. Vymizí po podání jednoduchých léků proti bolesti, např. paracetamolu - vysvětluje Dr. Iwona Wyleżoł, MD, PhD.

Mám tetování. Mohu darovat dřeň?

Člověk s tetováním se samozřejmě může stát dárcem dřeně. Musíte o tom však informovat při registraci a uvést datum jejího provedení. Pokud bylo tetování provedeno alespoň 4 měsíce před datem odběru kostní dřeně, neexistují žádné kontraindikace pro jeho provedení

Je darování kostní dřeně pro dárce bezpečné?

Odběr krvetvorných buněk z dehydratované krve i dřeně z ilické ploténky je pro zdraví dárce bezpečný. Dárci jsou po darování krvetvorných buněk a kostní dřeně dlouhodobě sledováni a každá nežádoucí příhoda je zaznamenána, pečlivě sledována a hlášena ministerstvu zdravotnictví

Když dřeň daruji někomu jinému, budu moci později pomoci někomu ze své rodiny?

- Volání pomoci nepříbuzný příjemce absolutně nevylučuje možnost darování kostní dřeně našim rodinným příslušníkům! - vysvětluje Dr. Iwona Wyleżoł pochyby. - Naše dřeň se rychle regeneruje a po pár týdnech se "vrací do normálu". Nepříbuznému dárci můžeme darovat dřeň až třikrát (takové případy jsou však velmi vzácné) a počet darů pro rodinu může být větší.

Kategorie:

Onkologie