Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!
Bezprostředně po bariatrické operaci se můžete cítit bolavý, slabý a depresivní. Speciální cvičení vám pomůže znovu získat fyzickou i psychickou rovnováhu. Poradíme, jak cvičit v nemocnici pro urychlení regenerace organismu a prevenci pooperačních komplikací
Bariatrická chirurgie , tedy chirurgická léčba obezity u pacientů s obezitou 2. stupně a komorbiditami (např. diabetes 2. typu, hypertenze, artróza) a obezitou III. stupně, tzn. obr se provádí pomocí dvou metod. Obě operace se provádějí v plné celkové anestezii. První je tzv klasická operace, tedy laparotomie. Aby se chirurg dostal do žaludku a trávicího systému a následně je upravil, provede úplný řez břišní stěnou, od hrudní kosti k pupku.
Klasické bariatrické operace se provádějí velmi zřídka. Nejčastěji se laparoskopie využívá u bariatrických výkonů. Tato technika spočívá ve vytvoření tří malých řezů v břišní stěně, kterými chirurg zavede speciální vodiče, tedy trokar, a umístí do nich chirurgické nástroje.
Bez ohledu na techniku platí železné pravidlo, že pacient by měl po operaci zůstat na lůžku co nejkratší dobu. Je důležité vyhnout se kardiovaskulárním nebo respiračním komplikacím (trombóza, plicní embolie, zápal plic) způsobeným delší imobilizací. Každý pohyb těla v sedě nebo vzpřímené poloze způsobuje napnutí svalů břicha a trupu. Díky tomu jde obsah vytékající z pooperační rány rychleji přímo do drénu (redonu) a rána se jednoduše rychleji hojí. Samotné tělo se také díky cvičení více okysličí a lépe regeneruje. Aby se tyto procesy urychlily, musí pacient hned po bariatrické operaci ještě v nemocnici provádět vhodná cvičení, která zahrnují co nejrychlejší vzpřímené postavení těla, dechovou gymnastiku a antikoagulační cvičení.
Cvičení vestoje
Pokud nenastanou komplikace a cítíte se dobře, po laparoskopii za 2-3 hodiny, a po laparotomii, obvykle druhý den po probuzení z celkové anestezie, podstoupíte tzv. vzpřímené postavení. Tento proces se skládá z fází:
- sedí napostel s nohami umístěnými na posteli s mírně podepřenými zády
- sedět na posteli se spuštěnýma nohama - vleže se otočte na stranu na stranu, kde chcete spustit nohy, a poté se opřete o jednu ruku a druhou se držte za břicho a zvedněte do sedu pozice a přitom pusťte nohy z postele
Doporučuje se 1-2 měsíce po operaci sedět otočením na stranu, aby se zabránilo vzniku kýly a přetížení páteře
- vstávání z postele do zcela vzpřímené polohy
- udělat pár kroků kolem postele a/nebo do koupelny, WC
- několik hodin po probuzení - delší procházky po pokoji a chodbě nemocného; neležíš v posteli, ale se zvednutými zády
Pamatujte, že cvičení ve stoji nesmíte dělat příliš náhle a rychle. Po každé fázi si dopřejte chvilku odpočinku. Nechte tělo přizpůsobit se nové poloze. Může se vám točit hlava, mít fleky před očima a nohy jsou jako vata. Nebojte se jich, jde totiž o přirozený tzv ortostatické poruchy, které se mohou objevit v prvních hodinách po operaci.
DůležitéPacienti po laparotomiiby měli být vzpřímení v tzv.chirurgickém pásu . Jedná se o speciální, zpevňující pás, který chrání pooperační ránu a stehy na ní, aby se při pohybu neroztrhly. Zakoupíte jej v prodejně rehabilitačních pomůcek a tzv pomocné látky. Lékaři někdy doporučují, aby pacient v tomto pásu po návratu domů asi 4 týdny spal a vykonával denní aktivity.
Dechová cvičení
Po klasické operaci Vás bude bolet operační rána a celé břicho. Po laparoskopii pocítíte bolest především na hrudi a solar plexu, vyzařující do levého ramene a někdy i do lopatky a ruky. Během zákroku, kdy chirurg naplní břišní dutinu oxidem uhličitým, aby odkryl všechny orgány a měl k nim snadnější přístup, se bránice posouvá směrem k plicím a někdy dráždí brániční nerv, což způsobuje právě takové nepohodlí. Bolest není tak velká, ale může trvat několik hodin. Abyste to necítili, budete podvědomě dýchat pomaleji a mělčeji. A právě teď je potřeba dýchat „na plné prso“, aby se bránice vrátila na své místo a plyny se rychleji uvolňovaly z těla. Hlubším dýcháním dodáte tělu také více kyslíku a urychlíte jeho regeneraci po operaci.
Dechová cvičení po bariatrické operaci:
- Cvičení s odporem : sami s lahví - naplňte láhev donapůl vodou a vydechněte skrz dřevo, což způsobí bublání vody; s fyzioterapeutem nebo dechovým trenérem, se speciálním přístrojem se 3 míčky pro nácvik hlubokého dýchání - při výdechu do něj je potřeba míčky zvedat a držet nahoře.
- Pohybové cvičení : posaďte se na postel se sklopenýma nohama a rukama sepjatýma v klíně, poté se zhluboka nadechněte nosem, zvedněte paže a poté vydechněte ústa a sklopte ruce.
Budete mít drén připojený k pooperační ráně a nádobu na odběr krve a jiných sekretů. Používá se k čištění ran od přirozených krevních sraženin, které se tvoří po operaci. Abyste urychlili hojení pooperačních ran, stimulovali krevní oběh v břišní oblasti a zabránili tvorbě hematomů, váš chirurg vám doporučí hodně chodit.
Antikoagulační cvičení
Antikoagulační cvičení po bariatrické operaci jsou cvičení na dolní končetiny, protože právě v lýtkách se nejčastěji tvoří krevní sraženiny, které mohou ucpat cévu, případně se oddělit, vykloubit a způsobit plicní embolii
Antikoagulační cvičení po bariatrické operaci:
- posaďte se na postel nebo židli s rovnýma nohama, pak střídavě pokrčte a narovnejte jednu nohu v kolenním kloubu a poté druhou.
Provádějte všechna dechová a antikoagulační cvičení k tzv hranici nepohodlí. Zastavte je, pokud cítíte bolest, únavu, závratě, „fleky“ před očima. Po krátkém odpočinku se k nim vraťte. Nahlaste všechny příznaky svému lékaři, abyste se ujistili, že proces regenerace po operaci probíhá dobře.
DůležitéPoradnikzdrowie.pl podporuje bezpečnou léčbu a důstojný život lidí trpících obezitou. Tento článek neobsahuje diskriminační a stigmatizující obsah lidí trpících obezitou.
O autorovi
Magdalena GajdaSpecialista na obezitu a diskriminaci lidí s obezitou. Prezident Nadace OD-WAGA pro lidi s obezitou, sociální ombudsman pro práva lidí s obezitou v Polsku a zástupce Polska v Evropské koalici pro lidi žijící s obezitou. Povoláním - novinář se specializací na zdravotnickou problematiku, dále specialista na PR, sociální komunikaci, vyprávění příběhů a CSR. Soukromě - je obézní od dětství, po bariatrické operaci v roce 2010. Výchozí váha - 136 kg, současná váha - 78 kg.