Rakovina endometria (rakovina endometria), nebo přesněji rakovina endometria, je nejčastější maligní novotvar lokalizovaný v endometriu.
Výzkum ukazuje, že tatorakovina endometriaje čtvrtá nejčastějšírakovinau žen ve věku 55-70 let. Pouze 10–15 % případů rakoviny endometria je u lidí před menopauzou .
Rakovina endometria – příčiny
Karcinom endometria je hormonálně závislý nádor. V etiologii karcinomu endometria hraje významnou roli dlouhodobá stimulace endometria estrogeny, zejména při nedostatku antagonistických hormonů – progesteronu a dalších gestagenů. K tomu obvykle dochází u obézních, peri a postmenopauzálních žen, kdy produkce androstendionu ve vaječnících přetrvává a sekrece progesteronu a estrogenů ustává. Androstendion se v tukové tkáni přeměňuje a stimuluje sliznici. Nepřetržitá a nekontrolovaná stimulace endometria vede k poškození epitelu a zablokování normálních buněčných funkcí. Nadměrné dělení žlázového epitelu endometria vede k patologické hyperplazii endometriálních žláz. Mezi nimi jsou nejnebezpečnější výrůstky s abnormální buněčnou strukturou, které mohou transformovat neoplastické buňky. Vědecký výzkum ukazuje, že produkce estronu u obézních žen může být až 20krát vyšší než u mladých a štíhlých žen.
Mezi přímé rizikové faktory patří: obezita ve věku 50-59 let a pozdní menopauza, diabetes, arteriální hypertenze, bez potomstva, výskyt anovulačních cyklů, endo- a exogenní hyperestrogenismus, syndrom polycystických ovarií, dlouhodobá léčba s tamoxifenem na rakovinu prsu a genetiku.
Rakovina endometria - příznaky
Nejčastějším příznakem rakoviny po menopauze je abnormální vaginální krvácení. Statistiky ukazují, že asi 20 procent. opakované postmenopauzální krvácení je příčinou rakoviny endometria. Existují dva typy rakoviny endometria:
typ 1 – rakovina, která je častějšíendometrioidní, skvamózní buňky nebo sliznice spojené s expozicí estrogenu
typ 2 - méně častý, ale méně nadějný serózní nebo světlobuněčný karcinom neznámého původu
Rakovina endometria - léčba
U premenopauzálních žen, které si chtějí zachovat plodnost, se používá hormonální léčba - vysokodávkovaná progesteronová hormonální terapie se syntetickými deriváty progesteronu - ve formě tablet a intramuskulárních injekcí. Léčba je zaměřena na záchranu orgánů. V postmenopauzálním věku se používá chirurgická léčba, chirurgické odstranění dělohy a přívěsků - v případě nádoru v nízkém stadiu. Když je rakovina rozsáhlá, odstraní se okolní lymfatické uzliny a podá se další radioterapie. V případě relapsů se používá chemoterapie.