- Kde se nachází bolest v tříslech?
- Jaké nemoci se nejčastěji projevují v oblasti třísel?
- Bolest třísel u sportovců
- Jaké testy je třeba provést před návštěvou lékaře?
- Může vám fyzioterapie pomoci?
Bolest třísel může být spojena se sportovním zraněním a někdy může její výskyt souviset s příliš intenzivní fyzickou aktivitou. Někdy se však nepohodlí objeví spontánně a přetrvává po dlouhou dobu, bez ohledu na zjevnou příčinu. Co by mohlo způsobovat bolest v tříslech a měli byste se obávat?
Určení etiologie bolesti v tříslech může být docela obtížný úkol, protože jde o oblast blízko mnoha životně důležitých orgánů, stejně jako lymfatických uzlin, mnoha svalových skupin a samozřejmě nervových zakončení.
Pokud se bolest "přelévá" kolem, je těžké jednoznačně definovat, zda se jedná o třísla, břišní dutinu, podbřišek nebo třeba bederní páteř (takové příznaky často uvádějí lidé s bolestí v oblasti třísel !).
Nejčastěji mají všechny entity onemocnění jeden společný bod – jejich symptomy se zhoršují při pohybu, kdy jsou jednotlivé tělesné systémy a tkáně vystaveny tlaku a zátěži.
Kde se nachází bolest v tříslech?
Mnoho lidí začíná svou autodiagnostiku hledáním odpovědi na otázku, na které straně se bolest objevuje – vlevo nebo vpravo. Bohužel to není správná cesta, protože některé orgány (např. ledviny, ale také vaječníky a vejcovody, ale i varlata a chámovody) jsou uspořádány symetricky.
V důsledku toho se bolest může objevit na jedné nebo druhé straně, ale také na obou stranách současně (a s různou intenzitou).
Jaké nemoci se nejčastěji projevují v oblasti třísel?
Renální kolika
Bolest v oblasti třísel se může objevit v případě tzv ledvinová kolika. Jedná se o neduhy, které doprovázejí hromadění, zvětšování a posun ledvinových kamenů. Nesnesitelná bolest je způsobena nárůstem tlaku v močových cestách, který je blokován ledvinovými kameny.
Navíc ostré hrany krystalizovaných oxalátových sloučenin poškozují jemnou a vysoce inervovanou tkáň horních močových cest (renální pánvička a močovody).
V případě záchvatů je bolest často popisována jako dokonce „paralyzující“ a taková, která ani neustupujepo podání léků proti bolesti. Kromě oblasti třísel se silné nepohodlí vyskytuje také v podbřišku a bederní páteři.
Problémy s reprodukčním systémem
Další příčina bolesti v oblasti levého třísla (a někdy i pravého) může souviset s reprodukčním systémem. U mužů to mohou být:
- křečové žíly,
- poranění varlat nebo nadvarlat
Pro diagnostiku těchto potíží je nejčastěji nutné stanovit diagnózu urologem na základě výsledků ultrazvukového vyšetření. Bohužel, zvláště u vážnějších úrazů se ukazuje, že je nutná operace. Takzvaný torze varlete (nebo přesněji stopky varlete zodpovědné za zásobování varlete krví a živinami)
Na první pohled se takové zranění zdá neškodné - nejčastěji k němu dochází v důsledku náhlého skoku nebo zkroucení při sportu, pokud je semenný provazec příliš dlouhý a může se jednoduše zamotat kolem varlete. V důsledku toho však může dokonce vést k parenchymální ischemii, nekróze a atrofii varlat.
U žen je příčinou bolesti v tříslech také potenciálně zánět vaječníků nebo vejcovodů. Příčinou mohou být bakterie (např. Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Escherichia coli), ale také opakující se cysty, které se samy nevstřebávají.
Ovariální cysty by obecně neměly být znepokojivé, pokud se neobjevují extrémně často a nevyléčí se samy nebo léky. Pak stojí za to provést řadu testů, v jejichž důsledku se zjistí, zda je cysta indikací pro další onkologické testy. V krajním případě bude nutné provést chirurgický zákrok, při kterém bude cysta odstraněna
Kolitida
Nepohodlí v oblasti pravého třísla může souviset se zánětem tlustého střeva a obvykle se zhorší při chůzi. Jsou relativně snadno rozpoznatelné podle silných příznaků, jako jsou:
- bolesti v podbřišku a v oblasti pravého třísla,
- zácpa nebo průjem,
- krvácení z dolního trávicího traktu
Kolitida je často doprovázena vysokou horečkou a z dlouhodobého hlediska úbytkem hmotnosti
Medicína rozlišuje několik typů kolitidy (včetně ulcerózní, ischemické, mikroskopické, infekční a Leśniewski-Crohnovy choroby). Každý z nich vyžaduje samostatnou diagnózu a specifickou terapii.
Pokud bolestivost prokáže zánět tlustého střevastojí za to se ujistit, že to není spojeno s rozvojem kolorektálního karcinomu. Opakovaný zánět často předznamenává zvýšené riziko rakoviny.
Tříselná kýla
Tříselná kýla se může vyvinout také při pohybu nebo nošení těžkých předmětů.
Týká se to zejména starších lidí a lidí s nadváhou, u kterých jsou třísla tzv. místo se sníženou odolností, zvláště náchylné k tvorbě kýly. Tříselná kýla se může objevit i u powerlifterů, strongmanů a zástupců jiných silových disciplín.
I když se zpočátku kýla nezdá být problematická, postupem času se boule v podobě měkké boule zvětší, oteče a bude doprovázena sílící bolestí při dotyku.
Tříselná kýla je nakonec odstraněna pouze chirurgickým zákrokem. Pokud máte podezření na kýlu, měli byste se co nejdříve poradit se svým lékařem, který nařídí příslušné zobrazovací testy.
Chirurgický zákrok spočívá v naříznutí břišní stěny, umístění fragmentu střeva na správné místo a umístění speciální kýlní síťky na citlivé místo. Sítě jsou obvykle vyrobeny ze dvou typů materiálů - vstřebatelné, např. polygalaktinové vlákno, a nevstřebatelné - polypropylenové vlákno.
Bolest třísel u sportovců
U fyzicky aktivních lidí se bolest v oblasti třísel obvykle objeví náhle (během nebo bezprostředně po cvičení).
Při akutní, palčivé bolesti lokalizované na jednom místě dochází nejčastěji k poškození pojivové tkáně, např. natržení svalu, poškození kloubního pouzdra
Nepohodlí, které nastává po ukončení aktivity, je obvykle spojeno s přetížením tkání (nezaměňovat s DOMS (Delayed Onset Muscle Soreness), tedy opožděnou lokální bolestivostí, která souvisí s lokálním zánětem vznikajícím u přetrénované svalové skupiny ) . Příznaky přetížení nejčastěji samy vymizí po krátkodobém přerušení aktivity.
Sportovci v mnoha disciplínách jsou vystaveni zraněním kolem kyčelního kloubu. Zahrnujeme:
- fotbalistů,
- běžců,
- sportovců,
- sportovci bojových umění.
U drobných poranění bolest nejčastěji mizí s ústupem zánětu. Pokud však bolestivost přetrvává, může dojít k poškození tkáně. Poté se budete muset poradit s lékařem, který vás s největší pravděpodobností objednázobrazovací testy.
Abyste se vyhnuli sportovním zraněním, vyplatí se dbát na správné zahřátí, sebemasáž, saunu a pravidelný strečink. Všechna tato ošetření činí tkáně pružnějšími a tudíž méně náchylnými ke zranění.
Příznaky PGP se zvláště zhoršují aktivitou. Počínaje běžnou chůzí, zdoláváním schodů a fyzickou aktivitou, konče převalováním ze strany na stranu na posteli. Příčinou výskytu PGP je nadměrné namáhání pánve.
Jak tomu předejít? Snažte se před otěhotněním posílit okolní svaly. Pokud se bolest objeví, můžete:
- zvýšit množství odpočinku vleže,
- používat výtahy, eskalátory a příjezdové cesty,
- vyvarujte se náhlých obratů, ohybů a dřepů s odpojenými koleny – to představuje další zátěž pro pánev,
- implementujte personalizovaný tréninkový plán (vždy jej konzultujte se svým lékařem!).
Pamatujte, že PGP je výsledkem přetěžování vašeho těla, není pro dítě nebezpečné!
Další příčinou bolesti třísel během těhotenství může být:
- tlak dělohy na okolní nervy,
- zvýšená citlivost určitých oblastí těla,
- série hormonálních změn v ženském těle
Intenzita bolesti může samozřejmě kolísat, ale jistě si všimnete, že nepohodlí se při pohybu zvyšuje. Pokud odpočinek nepomůže, zvažte použití kvalifikovaného fyzioterapeuta, který se specializuje na pomoc těhotným ženám.
Jaké testy je třeba provést před návštěvou lékaře?
Nezapomeňte neriskovat autodiagnostiku a v případě přetrvávající bolesti se snažte léčit léky proti bolesti, které problém neřeší! Zajděte ke svému praktickému lékaři, který vám objedná nejdůležitější testy. S největší pravděpodobností to budou:
- MRI (magnetická rezonance),
- ultrazvuk,
- X-ray (rentgen),
- CT (počítačová tomografie,
- vaskulární angiografie
- krevní test k určení, zda se vyvinul zánět.
Může vám fyzioterapie pomoci?
Pokud je poranění tkáně potvrzeno konzultací s lékařem, může pomoci fyzikální terapie. Taková návštěva obvykle začíná obecným pohovorem, po kterém následují funkční testy (jsou určeny ke zjištění rozsahu pohyblivosti jednotlivých kloubů a identifikaci momentu bolesti).
Po testech fyzioterapeut zavede příslušné techniky. Mohou to být například:
- manuální terapie,
- mobilizace kloubů,
- terapie měkkých tkání.
Pamatujte, že nikdy neignorujte bolest v tříslech. Může to být docela neškodné, ale také může být předzvěstí velmi závažných nemocí, jejichž zanedbání může mít za následek i smrt.
Oblast pánve je oblastí, kde se nachází mnoho klíčových orgánů, nervových zakončení a svalů, takže správná diagnóza vyžaduje velké znalosti a zkušenosti. Nebojte se konzultovat své pochybnosti s odborníkem.