OVĚŘENÝ OBSAHAutor: Katarzyna Wieczorek-Szukała, MD, PhD, lékařský biotechnolog, Lékařská univerzita v Lodži

V době pandemie Sars-CoV-2 stále více dbáme na zásady správné dezinfekce a ochrany před mikroorganismy přítomnými v životním prostředí. Velké skupiny lidí a sociální kontakty však přirozeně vedou k infekcím. Denně se kolem nás vyskytují stovky různých virů – ve vzduchu, vodě a tkáních lidí i zvířat. Bohužel ne všichni mají vakcínu, která může snížit riziko infekce. Zde je několik příkladů virů, které nás mohou ohrožovat každý den.

Viry provázejí lidstvo od počátku jeho existence. Spolu s námi se postupně vyvíjejí a přizpůsobují novým podmínkám, lékům, vakcínám a terapiím. Přestože je nemožné se chránit proti všem patogenům, které se vyskytují v prostředí, měli byste si být vědomi jejich existence, abyste v případě potřeby mohli rychle přijmout nápravná nebo profylaktická opatření v podobě preventivního očkování

Adenoviry - nachlazení, zápal plic

Adenoviry jsou velkou rodinou DNA virů s více než 40 známými různými odrůdami. Tyto patogeny jsou velmi běžné po celém světě a s největší pravděpodobností každý z nás prodělá za svůj život alespoň několik adenovirových infekcí a vytvoří si imunitu.

V mírném podnebí (včetně evropských zemí a Střední Ameriky) se adenovirové infekce vyskytují v průběhu roku, přičemž křivka výskytu stoupá, zejména v podzimním a zimním období

Nejběžnější klinickou formou adenovirových infekcí jsou relativně mírné respirační infekce, které zahrnují:

  • horečka,
  • rýma,
  • suchý kašel,
  • faryngitida,
  • bronchitida.

Závažnější formy tohoto typu infekce (vyskytující se hlavně u kojenců, malých dětí a starších osob?) Postihují dolní dýchací cesty a způsobují zápal plic

Adenoviry (v závislosti na typu viru způsobujícího infekci) mohou být také jednou z příčin zánětu zevních sliznic oka – spojivky a rohovky. Tento typ onemocnění začíná v jednom z očí a může postihnout obě oči, jak se vyvíjí. Nejčastější příznakykomu:

  • překrvení oční bulvy,
  • trhání,
  • bolest kolem oka,
  • fotofobie,
  • otok víček,
  • horečka.

Šíření viru je podporováno používáním společných ručníků, hygienických potřeb a používáním společných koupelen.

Ačkoli příznaky infekcí obvykle odezní spontánně, pacienti se slabším imunitním systémem mohou být ohroženi bakteriálními komplikacemi, které často doprovázejí adenovirové infekce.

Inkubační doba tohoto typu infekce je poměrně dlouhá a může trvat až 14 dní.

Rotaviry - průjem

Rotavirové infekce jsou běžné po celém světě a jsou jednou z hlavních příčin akutního virového průjmu, který obvykle postihuje děti do 5 let.

Dospělí mohou také onemocnět, ale po kontaktu s patogenem si rychle vyvinou specifickou imunitu - následné infekce proto mohou být velmi mírné nebo dokonce asymptomatické.

Rotaviry, patřící do skupiny virů RNA, ničí buňky, které vystýlají tenké střevo hostitele, když jsou infikovány, což způsobuje těžký zánět, který se obvykle projevuje prudkou reakcí:

  • zvracení,
  • vodnatý průjem,
  • s horečkou.

Tyto příznaky mohou být spojeny se zvyšující se dehydratací nebo dokonce dočasnou poruchou funkce jater. Příznaky průjmu trvají 3 až 7 dní, ale v závažnějších případech mohou trvat až měsíc.

Tyto typy infekcí se často nazývají „enterická chřipka“ nebo „žaludeční chřipka“, i když se skutečným virem chřipky nesouvisí. Rotavirová infekce může být zvláště závažná u malých dětí, které ještě nemají plně vyvinutý imunitní systém. Existuje podezření, že tyto patogeny mohou způsobit až 50 % hospitalizací u kojenců a dětí s průjmem.

Rotavirové infekce se vyskytují při požití a jsou největší v tropických zemích. Kvůli rychlé dehydrataci a obtížnému přístupu k nemocniční péči tam ročně zemře asi několik set tisíc dětí. V současné době se situace v nerozvinutých zemích zlepšuje s dostupnou vakcínou, která chrání před těžkou formou infekce.

Viry hepatitidy HBV – žloutenka

Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) postihuje virová hepatitida až 30 % světové populace, jde tedy o obrovský civilizační problém. Toto onemocnění, nejčastěji nazývané „žloutenka“, může být způsobeno mnoha viry, ale u těžkých forem onemocnění hrají nejdůležitější roli patogeny.hepatotropní léky ze skupiny DNA - HBV a HCV (virus hepatitidy B/C).

Tímto typem viru se můžeme nakazit při přímém kontaktu s krví pacienta nebo při porušení kůže infikovanými nástroji (v tetovacích salonech, při stomatologických či kosmetických zákrocích). K infekci může také dojít při sexuálním kontaktu nebo in utero od matky přenášející virus.

Po vstupu do těla se virus lokalizuje a replikuje především v hepatocytech (jaterních buňkách). Počáteční příznaky infekce HBV je velmi obtížné odlišit od chřipky nebo běžného nachlazení a zahrnují:

  • bolesti svalů a kloubů,
  • vysoká teplota,
  • celková únava,
  • nevolnost nebo zvracení,
  • nedostatek chuti k jídlu.

Infekce může také zůstat asymptomatická po mnoho let. V některých případech však způsobuje akutní hepatitidu provázenou zežloutnutím kůže – žloutenkou. Vyvolaný zánět může vést k nekróze jaterní tkáně a progresivnímu selhání celého orgánu.

Chronická forma onemocnění je neméně nebezpečná - je oblíbená u dospělých, roky devastuje játra a výrazně zvyšuje riziko vzniku hepatocelulárního karcinomu

Nejúčinnější formou ochrany proti HBV je vakcína (povinná pro novorozence). Očkování proti HCV infekci bohužel v současné době není k dispozici.

RSV - nachlazení a zápal plic

Krátký název tohoto viru pochází z anglické fráze Respiratory Syncytial Virus. Jde o RNA virus, který během replikace způsobí, že se infikované buňky spojí do velkých mnohojaderných struktur (tzv. syncytia).

Virus RSV se v Polsku i ve světě stále více rozšiřuje, mluví se dokonce o jeho celosvětové epidemii. Tento patogen způsobuje infekce horních a dolních cest dýchacích u dětí a kojenců, které mohou být někdy závažné a dokonce vyžadují hospitalizaci.

RSV je také nebezpečný pro seniory, zejména ty s poruchami imunity a komorbiditami, u kterých způsobuje komplikovaný zápal plic.

Tento virus se přenáší vzdušnými kapénkami a od nákazy do prvních příznaků onemocnění může uplynout 4 až 6 dní. Příznaky – u dospělých i dětí – zahrnují klasické příznaky běžného nachlazení:

  • kašel,
  • Katar,
  • bolest v krku,
  • horečka.

Infekce obvykle sama odezní asi po 2 týdnech. Bohužel u dětí s dalšími nemocemi(např. srdeční vady nebo cystická fibróza) a předčasných porodů se infekce může stát dramatickou – dojde k dušnosti, apnoe a poškození plicní a bronchiální tkáně. Úmrtnost této formy infekce RSV u nejmladších pacientů může být i přes 35 %.

virus VZV - plané neštovice a pásový opar

Plané neštovice i pásový opar jsou způsobeny stejným virem - VZV (Varicella zoster virus).

U planých neštovic se infekce obvykle přenáší vzdušnými kapénkami nebo přímým kontaktem. Infekce může postihnout lidi v jakémkoli věku, nejčastěji však postihuje děti a školáky. Podle statistik tvoří pacienti do 15 let až 90 % všech infekcí VZV

Bohužel je těžké zabránit přenosu infekce, protože pacienti jsou infikováni i několik dní předtím, než se u nich objeví nejcharakterističtější příznak - vyrážka ve formě skvrn nebo červených papulí.

Další stavy spojené s planými neštovicemi (předcházející vyrážce) jsou podobné klasickému nachlazení a zahrnují:

  • horečka,
  • faryngitida,
  • bolesti svalů,
  • bolesti hlavy,
  • nedostatek chuti k jídlu,
  • pocit slabosti.

U mladých lidí jsou plané neštovice spíše mírné, ale někdy se vyskytnou komplikace, jako je zápal plic nebo bakteriální infekce kůže – které vedou k trvalým jizvám.

Zajímavé je, že po primární infekci (například v dětství) není virus z těla vyloučen, ale „uspí“ v míšních a hlavových nervech.

Životní cyklus viru a vývoj pásového oparu se může obnovit až o mnoho let později, během poruchy imunity nebo jiné infekce.

Toto onemocnění, stejně jako plané neštovice, vytváří bolestivé a svědivé puchýře (hlavně na zádech, hrudníku a břiše). Kožní léze, kromě celkové nevolnosti a horečky, jsou často doprovázeny neurologickými příznaky, zejména u starších osob:

  • pečení,
  • mravenčení,
  • bolestivost.

Tyto typy neuralgie se také nazývají pásová neuralgie a mohou přetrvávat mnoho měsíců nebo dokonce let po onemocnění.

Viry HSV-1 a HSV-2 - herpes

Málokdo si může myslet, že charakteristické kožní léze na rtu (obtěžující zejména v podzimním a zimním období) – jinými slovy „studené“ – jsou spojeny s virovou infekcí.

Infekce je způsobena dvěma typy virů HSV-1 a HSV-2 (z viru Herpes simplex).mnohem vzácnější varianta, je zodpovědná především za tvorbu změn na pohlavních orgánech. Tyto viry jsou mezi lidmi extrémně běžné a odborníci odhadují, že se jimi může nakazit až 90 % dospělých.

Charakteristickým rysem HPV je, že zůstávají v organismu hostitele trvale. To znamená, že patogen přechází do klidové fáze (tzv. latence), aniž by po dlouhou dobu způsoboval jakékoli příznaky onemocnění.

Herpes virus "aktivuje" pouze oslabení imunity hostitele, ke kterému dochází např. při nachlazení, menstruaci, stresu, slabosti, ale i dlouhodobém pobytu na slunci.

Příznaky herpes labialis jsou obvykle malé, bolestivé puchýře naplněné tekutinou kolem rtů nebo koutku úst. Vzniklý vřed může být viditelný několik týdnů, ale obvykle se zahojí sám.

Druhou, závažnější, formou infekce HSV-1 je herpetická stomatitida, při které se na vnitřní sliznici úst tvoří puchýře. Kromě bolesti v místě eroze může být onemocnění doprovázeno horečkou a celkovou malátností

Herpes viry jsou velmi nakažlivé a k infekci dochází nejčastěji při kontaktu s osobou s příznaky onemocnění (vezikulární výtok, sliny nebo kůže). Patogen není odolný vůči vysychání a nejčastěji umírá při pokojové teplotě.

Virus příušnic - parotitida

Příušnice, známé také jako běžná parotitida, jsou nejčastěji spojovány s mírným infekčním onemocněním v dětství. Způsobuje ji virus příušnic, který postihuje pouze lidi. U dospívajících se infekce obvykle projevuje příznaky jako:

  • otok slinných žláz (nejčastěji kolem čelisti a krku),
  • potíže s polykáním,
  • bolesti hlavy a uší,
  • horečka,
  • nedostatek chuti k jídlu.

Virus je extrémně nakažlivý – odhaduje se, že po kontaktu s nemocným člověkem může brzy onemocnět až 80 % vnímavých lidí. Období líhnutí příušnic je relativně dlouhé a může trvat až 2 až 3 týdny, což dále zvyšuje jeho schopnost infikovat další lidi.

Nemoc v dětství způsobuje tvorbu specifických protilátek a zajišťuje imunitu v dospělosti

Pokud se však infekce objeví u dospělého, který nezískal imunitu dříve (nebo nebyl očkován) - může být průběh onemocnění závažnější a s rizikem komplikací. Nejběžnější jsou záněty:

  • varlata,
  • vaječníků,
  • slinivka,
  • myokard,
  • ledvina,
  • játra,
  • mozek.

U závažnějších, ale vzácnějších případů onemocnění dospělých se mohou objevit neurologické následky - např. motorická paralýza, křeče nebo porucha sluchu.

Je velmi nebezpečné nakazit se virem příušnic u těhotných žen, zvláště v prvních 12 týdnech, kdy může vést k potratu. Proto se při těhotenských vyšetřeních běžně provádí měření imunitních protilátek proti příušnicím. Pokud žena předtím neměla kontakt s patogenem - doporučuje se očkování.

Příušnice jsou také nebezpečným onemocněním pro pacienty užívající imunosupresiva, například po transplantacích jater nebo ledvin, a infekce může dokonce vyvolat odmítnutí orgánu.

Kategorie:

Výzkum