OVĚŘENÝ OBSAHAutor: Katarzyna Wieczorek-Szukała, MD, PhD, lékařský biotechnolog, Lékařská univerzita v Lodži

Environmentální faktory mohou mít větší vliv na vznik rakoviny než genetické faktory. Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) mohou faktory související s prostředím a naším životním stylem určovat riziko vzniku rakoviny až ze 70 %! Jaké chování nám nejvíce škodí? Co můžeme udělat, abychom účinně minimalizovali riziko diagnózy rakoviny v budoucnu?

Rakovina je jednou z hlavních příčin úmrtí na světě a ročně umírá kolem 10 milionů lidí. Každý rok je v Polsku přibližně 165 000 případů rakoviny, z nichž téměř 60 % pacientů… zemře. To je hrozná statistika ve srovnání s jinými evropskými zeměmi, zvláště když vezmeme v úvahu jasný vzestupný trend.

Vznik rakoviny (také známý jako karcinogeneze) je složitý, vícestupňový a často dlouhodobý proces. Odhaduje se, že průměrný nádor o velikosti 1 cm trvá přibližně 5 let, než se vyvine. Samozřejmě v závislosti na typu a stupni invazivity se tato doba může značně lišit. Agresivní rakoviny (např. nádory slinivky břišní) se mohou vyvinout během několika měsíců, zatímco jiné (např. karcinomy prostaty nebo karcinomy štítné žlázy) – i několik nebo několik let.

Co jsou karcinogeny?

V současnosti se na základě četných studií soudí, že na vznik téměř všech nádorových onemocnění mají vliv nejen individuální predispozice a genetické faktory, ale především vnější faktory v ovzduší či stravě a specifické chování.

Procentuální rozložení jednotlivých skupin faktorů určujících zdraví jedince (podle WHO) je následující:

  • životní styl (strava, fyzická aktivita, stresové faktory) - 50 %
  • životní prostředí (znečištění, UV záření) - 20 %
  • genetické faktory - 20 %
  • zdravotní péče – 10 %

Důležitým rizikovým faktorem pro diagnostiku rakoviny bude samozřejmě také přirozené stárnutí organismu a s ním spojená nižší účinnost imunitního systému

Přesto, jak je vidět z výše uvedených údajů, v mnoha případech lze rakovině předejít změnouživotní styl. Nesmíme zapomínat, že vnější karcinogeny interagují s genetickými faktory a v různé míře urychlují mechanismy karcinogeneze.

Účinek, který bude mít daný faktor na konkrétní osobu, závisí také na době expozice, kumulativním nebo synergickém účinku několika faktorů a také na komorbiditách. Odstranění karcinogenů skutečně znamená snížení rizika onemocnění.

Nejnebezpečnější karcinogeny v životním prostředí jsou:

  • tabákový kouř,
  • sluneční záření (UV),
  • alkohol,
  • virové a bakteriální agens,
  • nevhodná, vysoce zpracovaná strava (konzervanty, barviva, aromatické uhlovodíky, nepřímo cukr),
  • látky související s pracovními riziky (azbest, PCV).

Tabákový kouř

Kouření je jednou z nejškodlivějších závislostí. V Polsku je příčinou až 93 % případů rakoviny plic u mužů a 77 % u žen starších 35 let.

Více nežV tabákovém kouři bylo identifikováno 4 000 chemických sloučenin, z nichž přibližně 40 je vysoce karcinogenních(včetně benzopyrenu, nitrosaminů, katecholů odvozených od fenolu a těžkých kovů).

Zvýšené riziko rakoviny plic se vyskytuje především u dlouhodobých kuřáků a závisí také na počtu vykouřených cigaret. Bylo prokázáno, žejiž 1 až 4 cigarety denně zvyšuje výskyt rakoviny plic 3krát u mužů a 5krát u žen .

Tzv"pasivní kouření",to je vdechování tabákového kouře vydechovaného aktivním kuřákem.Lidé pravidelně vystavení pasivnímu kouření mají riziko rakoviny plic přibližně o 20 % vyšší než ti, kteří se vyhýbají cigaretám .

Zajímavé je, že nedávno oblíbené elektronické cigarety nejsou dobrou alternativou. Tyto stimulanty obsahují také škodlivé těžké kovy, nitrosaminy, formaldehyd, diacetyl a často řadu znečišťujících látek neznámého původu

Co dělat, abychom minimalizovali dopad tabákového kouře na naše zdraví?

Nejprve byste měli:

  • Přestat kouřit

Omezení počtu vykouřených cigaret nebo výběr lehkých produktů, na rozdíl od zdání, nechrání „proporcionálně více“ před karcinogenními látkami.

Nikdy není pozdě změnit špatné návyky a nepochybné zdravotní přínosy lze pozorovat 3-5 let po ukončení závislosti

  • Vyhněte se e-cigaretám

Obsahujístejné dávky návykového nikotinu plus řada neprozkoumaných a potenciálně karcinogenních sloučenin.

  • Vyhněte se zakouřeným místům

Zejména diskotéky, hospody, autobusové zastávky. Nechme naše spolukuřáky věnovat pozornost tomu, jak škodlivá je jejich závislost pro ostatní, „pasivní kuřáky“.

Ultrafialové záření (UV)

UVA a UVB záření patří mezi tzv. fyzické karcinogeny . Mezi jeho škodlivé účinky patřípoškození DNA buněk a generovánívolných radikálů. Výsledné mutace mohou vést k neoplastické transformaci. UV záření také urychluje stárnutí a zhoršuje schopnost pokožky regenerovat se

Jednou z nejčastějších kožních malignit je melanom, který se projevuje ve formě pigmentových lézí. Vysoký výskyt je zvláště vysoký u bílé populace žijící v horkém klimatu (např. v Austrálii).

Tato rakovina (zejména typ nodulárního melanomu) se může vyvinout rychle, prorůstá hluboko do kožních vrstev a způsobuje rozsáhlé metastázy.

UV záření generují také lampy používané v soláriích. Během jediného sezení takového "umělého" opalování může být dávka škodlivých UVA a UVB paprsků až několikanásobně vyšší než na slunci.

Je třeba mít na paměti, že vznikající opálenínení nic jiného než obranná reakce naší pokožky(produkce melaninového pigmentu), nikoli symptom zdraví a vitality.

Co bych měl udělat pro snížení účinků UV záření na tělo?

Abychom se účinně chránili před škodlivými účinky UV záření, měli bychom:

  • Vyhněte se pobytu na slunci, zejména v létě od 11:00 do 15:00, při nejvyšší expozici UV záření,
  • Používejte krémy s UVA / UVB filtrem (alespoň SPF 20-30), čepice, krycí oblečení,
  • Rezignujte na návštěvu solária.

Alkohol

Výsledky studie britských vědců zveřejněné v roce 2022 rozptýlí pochybnosti o možných zdraví prospěšných účincích malých dávek alkoholu na naše zdraví.

Acetaldehyd, který vzniká při metabolismu etanolu, poškozuje strukturu DNA a má silné karcinogenní vlastnosti. U lidí, kteří pravidelně konzumují alkohol (jak ve formě silných, vysokoprocentních nápojů, tak „nevinného“ piva), se může častěji vyvinout až 7 typů zhoubných nádorů:

  • rakovina žaludku,
  • rakovina střev,
  • rakovina hrtanu,
  • rakovina jícnu,
  • rakovina prsu,
  • rakovinajátra
  • a rakovina slinivky.

Nejnovější zprávy o vlivu „alkoholu v krvi“ na ženská těla jsou obzvláště překvapivé. Ukazuje se, že již0,2 litru piva nebo jen sklenka vína denně výrazně zvyšuje riziko rakoviny prsu . Zdá se, že tento vztah souvisí s alkoholem vyvolaným endokrinním narušením.

Studie také ukazují, že neexistují žádné bezpečné vzorce pití, ať už je alkohol konzumován pravidelně v malých dávkách nebo ve větších, ale týdenních dávkách. Na naše tělo má vždy karcinogenní účinek.Karcinogenní účinek alkoholu zesiluje i cigareta často kouřená v nápojích .

Co dělat, abyste se vyhnuli negativním účinkům alkoholu na organismus?

Aby se snížily negativní účinky alkoholu na zdraví, nejdůležitější věcí, které je třeba se vyhnout, je pravidelné pití „zmírnit stres“ nebo se povzbudit.

Nejbezpečnějším řešením je absolutní abstinence.

Virové agenty

Některé viry (tzv. onkogenní viry) jsou biologické faktory spojené s rizikem neoplastického onemocnění. Infekce jimi může mít za následek aktivaci specifických genů (onkogenů) souvisejících přímo s iniciací novotvaru nebo inhibici supresorových genů působících jako brzda procesu neoplastické transformace

Lidské onkogenní viry jsou:

  • HPV(Human Papilloma Virus) - lidský papilomavirus - typy 16 a 18 jsou tzv. vysoce rizikové typy, spojené s rozvojem rakoviny děložního čípku, rakoviny ústní dutiny, rakoviny penisu, rakoviny vulvy,
  • EBV(Virus Epstein-Barrové) - zodpovědný za výskyt rakoviny nosohltanu a Burkittova lymfomu,
  • HBV(Virus hepatitidy B) aHCV(Virus hepatitidy C) - viry hepatitidy B a hepatitidy hepatitidy C - způsobená infekce mohou následně vést k cirhóze a rakovině jater,
  • KSHV / HHV-8(herpesvirus spojený s Kaposiho sarkomem / lidský gamaherpesvirus 8) - virus Kaposiho sarkomu - spojený s tvorbou kožních lézí a rozvojem Kaposiho sarkomu a primární exsudativní lymfom,
  • HTLV-I, HTLV-II(Lidská T-buněčná leukémie / Lymphoma Virus) - lidské T-buněčné leukemické viry - zvyšují riziko akutní leukémie a buněčného lymfomu T u dospělých.

Zjistěte více: HPV, EBV, HBV a HCV - viry, které mohou vést k rakovině

Co dělat pro minimalizaci rizika infekce onkogenními viry?

Akcepreventivní opatření, která chrání před infekcí výše zmíněnými viry zahrnují:

  • omezování sexuálních partnerů,
  • správné a důsledné používání kondomů,
  • zpoždění začátku pohlavního styku u dospívajících,
  • vyvarujte se kontaminovaných jehel, krevních transfuzí, kontaktu s kontaminovanou krví.

Bakteriální infekce

Kromě virových agens mohou riziko některých druhů rakoviny významně zvýšit také některé bakteriální infekce.

Bakterie Helicobacter pylori- způsobující chronické žaludeční infekce - přispívá k rakovině tohoto orgánu

Není přesně známo, jaký je mechanismus karcinogenní aktivity tohoto mikroorganismu, ale nejpravděpodobnějšími klíčovými faktory jsou zde dlouhodobé záněty epitelu a produkce škodlivých volných radikálů, které působí mutagenně.

Je zajímavé, že ačkoliv ažpřibližně 50 % lidské populace je přenašečem Helicobacter pylori, pouze u 5 % z nich se vyvine rakovina žaludku .

Vědci předpokládají, že nejdůležitější roli v rozvoji onemocnění budou hrát další synergicky působící faktory - především kouření, nevhodná strava a obezita.

Nesprávná, vysoce zpracovaná strava

Špatná strava je důsledkem mj. přibývání na váze.Nadváha a obezita jsou nyní označovány jako jeden z nejběžnějších karcinogenů .

Zpracované maso

Jednou z nejnebezpečnějších složek potravin je rozhodně zpracované maso – tedy výrobky jako párky, párky a hamburgery konzervované sloučeninami dusíku. Tepelné zpracování přeměňuje sloučeniny dusíku na karcinogenní nitrosaminy a nitrosamidy, čímž se zvyšuje riziko vzniku kolorektálního karcinomu nebo karcinomu konečníku.

Přebytek červeného masa

Stejně taknadměrná konzumace červeného masa souvisí s tvorbou nádorů . Zejména grilování, smažení a uzení podporuje tvorbu nebezpečných a karcinogenních produktů nedokonalého spalování organických sloučenin, např. heterocyklické aminy nebo polycyklické aromatické uhlovodíky (PAH) považované zamutageny .

Umělá barviva

Řadaumělých barviv a zvýrazňovačů chutiskrytých pod záhadnými kódy „E“ v seznamech přísad je rovněž považována za potenciálně karcinogenní, např.

  • E-202 - sorban draselný,
  • E-211 - benzoát sodný,
  • E-151 - brilantní černá.

Jednoduché cukry

Nadbytek jednoduchých cukrů(např. glukózy nebofruktózový sirup), přítomný ve stále větším množství potravin, které jíme, je jednou z hlavních příčin obezity (BMI>30).

Stále více studií uvádí, že právě nadměrné množství tukové tkáně významně zvyšuje riziko rakoviny.

Pravděpodobně souvisí s tělem obézního člověka:

  • chronický zánět,
  • zvýšená koncentrace růstových faktorů (např. leptin a IGF-1),
  • endokrinní poruchy,
  • inzulinová rezistence
  • a tvorbu nadměrného množství volných radikálů

Takové systémové poruchy podporují vývoj:

  • kolorektální rakovina,
  • rakovina jícnu,
  • rakovina slinivky,
  • rakovina ledvin,
  • rakovina endometria,
  • rakovina vaječníků
  • a rakovina prsu.

Jak upravit svůj jídelníček, abyste minimalizovali riziko rakoviny?

  • Nejezte dobře propečené červené maso a vysoce zpracované masné výrobky,
  • Vybírejte produkty bez umělých barviv a konzervantů,
  • Udržujte ovoce a zeleninu bohaté na antioxidanty a flavonoidy,
  • Přísl. Doporučení WHO, jednoduché cukry by neměly překročit 10 % naší denní energetické potřeby,
  • Pokuste se přizpůsobit to, co jíme, naší aktivitě a kalorickým potřebám.

Karcinogeny spojené s pracovním rizikem

Vystavení škodlivým chemickým látkám na pracovišti a nedostatečná adekvátní ochrana může také přispět ke zvyšujícímu se riziku mnoha typů rakoviny.

Následující osoby jsou zvláště ohroženy:

  • stavebních dělníků,
  • lidí pracujících s ropnými produkty
  • a hasiči - vystaveni toxickým produktům spalování

Bylo prokázáno, ženadměrná expozice prvkům jako arsen, chrom nebo nikl zvyšuje riziko rakoviny plic .

Polyvinylchlorid

Polyvinylchlorid (tzv. PVC) - spojovaný například se zelenými dlaždicemi z dob Polské lidové republiky - je zase jedním z nejnebezpečnějších plastů

PCV je směs mnoha toxických sloučenin. Zajímavým faktem je, že ve vzduchu testovaném na PVC podlahové krytině bylo identifikováno až 60 chemikálií, včetně karcinogenů. V případě požáru tento materiál uvolňuje extrémně toxické plyny - chlorovodík a dioxiny.

Azbest

Zvláštním jedem je azbest, který se v Polsku stále vyskytuje ve formě panelů a střešních krytin. To způsobujezávažná onemocnění dýchacího systému:

  • tzv azbestóza
  • a rakovina plic,
  • peritoneální nádory
  • Je rakovina hrtanu.

Při delším kontaktu může tento karcinogen také způsobit:

  • rakovina slinivky,
  • rakovina žaludku,
  • rakovina vaječníků
  • Má rakovinu střev.

Jak se chránit před karcinogenními látkami?

Abyste se chránili před účinky karcinogenních látek, musíte bezpodmínečně dodržovat předpisy a pravidla BOZP pro dané pracoviště. Stávající standardy (jak na národní, tak na evropské úrovni) slouží především k ochraně zdraví zaměstnanců, ale také k jejich informování o rizicích a minimalizaci rizik.

Popsané faktory prostředí mohou do značné míry přispívat ke vzniku neoplastických onemocnění. Přestože na jejich výskyt často nemáme žádný vliv, naše chování a vědomé volby nám umožňují snížit individuální riziko, kterému vystavujeme své tělo.

S přihlédnutím ke kumulativním účinkům jejich jednání a roli jednotlivých genetických dispozic - stojí za to vědomě pečovat o své vlastní zdraví v maximální možné míře.

  • Klasifikace rakoviny
  • Co je rakovinová mutace?
  • Rakovinová buňka – jak se liší od zdravé buňky?

Kategorie:

Onkologie