Chemoterapie je metoda léčby rakoviny, jejímž důležitým prvkem je antiemetická profylaxe. Nedostatečně účinná prevence nevolnosti a zvracení, které jsou nejčastějším vedlejším účinkem chemoterapie, může vést nejen k nevolnosti pacienta, ale také k narušení kontinuity onkologické léčby, případně i k jejímu ukončení. Co je antiemetická profylaxe? Jaké druhy antiemetik se používají během chemoterapie?
Chemoterapieje metoda léčby rakoviny, jejímž důležitým prvkem jeantiemetická profylaxe . V případě nasazení chemoterapie bez antiemetické profylaxe se nauzea a zvracení objevují asi u 80 % pacientů. pacientů. Ty následně vedou nejen ke špatnému zdravotnímu stavu pacientů, ale také k závažným metabolickým či vodním a elektrolytovým komplikacím, které mohou vést k přerušení nebo dokonce přerušení léčby rakoviny.
Chemoterapie – co určuje výskyt nevolnosti a zvracení?
Chronologicky jsou nauzea a zvracení klasifikovány jako časné (během prvních 24 hodin po chemoterapii), pozdní (po 24 hodinách) nebo prediktivní (před dalším průběhem chemoterapie). Jejich frekvence závisí na schopnosti protinádorových léků vyvolat nevolnost a zvracení (tzv.emetogenita chemoterapie ). V závislosti na riziku nevolnosti a zvracení existujícytostatické léky( protirakovinné ) o:
- vysoké riziko (nevolnost a zvracení u více než 90 % pacientů);
- střední riziko (nauzea a zvracení u 30–90 % pacientů);
- nízké a minimální riziko (nevolnost a zvracení u 10–30 % a méně než 10 % pacientů);
V současnosti je nejčastěji používanou chemoterapií chemoterapie s vysokým nebo středním rizikem nevolnosti a zvracení.
Chemoterapie – co je antiemetická profylaxe?
Antiemetická profylaxe spočívá v tom, že se pacientovi v individuálně stanovených dávkách podávají léky upravené na předem stanovené riziko nevolnosti a zvracení. To je obvykle kombinovaná terapie jako použitídvě nebo více antiemetik současně je výrazně účinnější než monoterapie.
Podle doporučení Americké společnosti klinické onkologie (ASCO)antiemetika( antiemetika ) s nejvyšším terapeutickým indexem jsou serotonin antagonisté receptoru a kortikosteroidy, které se používají v kombinační terapii. Proto se podávají pacientům užívajícím cytostatika spojená s vysokým rizikem zvracení. Je to léčba první volby, pokud nejsou kontraindikace použití kortikosteroidů. Tyto léky jsou však velmi účinné a při správném dávkování mají málo vedlejších účinků. Taková terapie poskytuje úplnou kontrolu časného zvracení u přibližně 75 % pacientů. pacientů (58–96 %), kteří dostávali lék ve vysokých dávkách.
Pacientům užívajícím cytostatika s průměrným rizikem vyvolání zvracení je nabízeno podávání kortikosteroidů. Na druhou stranu pacientům, kterým jsou podávána cytostatika s nízkým rizikem vyvolání zvracení, by před chemoterapií neměla být podávána antiemetika.
Antiemetická profylaxe zahrnuje i použití tzv podpůrné léky, jako jsou benzodiazepiny a antihistaminika.
Bude to pro vás užitečné» Antiemetika se užívají perorálně, obvykle půl hodiny nebo dokonce hodinu před užitím cytostatika (lék proti rakovině).
» Doporučuje se mít s sebou neperorální antiemetikum, např. ve formě čípku.
» Při chemoterapii se doporučuje držet lehce stravitelnou dietu, aby nezatěžoval žaludek. Měli byste jíst méně a častěji. Potraviny se doporučuje jíst velmi pomalu a dobře žvýkat. U nápojů je nejlepší sáhnout po vodě nebo neslazených ovocných šťávách.