Vaše těhotenství skončí císařským řezem? Zjistěte, co vás čeká po narození miminka. I když se zaměřujete na přirozený porod, bude pro vás užitečné vědět o porodu po císařském řezu. Ostatně někdy se až do konce neví, že ten postup bude potřeba.
Je třeba připomenout, že pouze ve sporadických případech (v Polsku téměř výhradně na soukromých klinikách) lze na žádost ženy provést chirurgické ukončenítěhotenství . Nejčastěji se o císařském řezu rozhoduje na poslední chvíli, kdy je ohroženo zdraví matky nebo jejího dítěte
Plánovaný císařský řez
Ocísařském řezuse však můžete dozvědět několik dní nebo i týdnů před očekávaným termínem porodu . Pokud lékař při ultrazvukovém vyšetření zjistí, že je vaše miminko špatně polohováno (např. na boku nebo zadečku), že je extrémně velké v poměru k velikosti vaší pánve, tedy porodních cest, kterými by procházelo (předpokládaná porodní váha nad 4 kg), nebo že není možný správný průběh porodu (např. z důvodu již existující placenty), může rozhodnout o nutnosti operace a stanovit konkrétní termín. To je obvykle kolem očekávaného data porodu a ne dříve než ve 39. týdnu těhotenství. Císařský řez se také provádí, pokud: čekáte více než jedno miminko; máte vážné zdravotní problémy (onemocnění srdce, onemocnění ledvin, byl jste po transplantaci); námaha spojená s porodem může poškodit váš zrak (rozhodnutí je učiněno po konzultaci s oftalmologem); miminko se vstupem na svět nijak nespěchá (těhotenství trvá 42 týdnů a pokus o vyvolání porodu nefunguje). Jelikož s pokrokem medicíny klesá riziko spojené se samotnou operací, přibývá indikací k nástřihu. Jde jen o to, aby lékaři zvolili to nejlepší řešení, které vám i vašemu miminku umožní být zdravý. Pokud máte plánovaný císařský řez, pravděpodobně se zotavíte rychleji než ženy, které se rozhodly pro operaci až do porodu. Vyhnete se bolesti a námaze navíc spojené s porodní operací a také stresu způsobenému starostmi o miminko. Léčba se nejčastěji provádí v tzv regionální anestezie (spinální nebo epidurální). Tohle znamená tamtoanesteziolog vám přes tenký katétr zavedený do příslušného prostoru mezi mozkovými plenami pokrývající míchu podá léky, které dočasně inertizují tělo od pasu dolů. Samotná injekce nebolí, ale lze ji označit za nepříjemnou. Později nebudete cítit žádnou bolest, ale zůstanete při vědomí, budete vědět, co se s vámi a vaším miminkem děje.
5 věcí, které nevíte o šestinedělí
Císařský řez na poslední chvíli
Pokud se během přirozeného porodu vyskytnou komplikace (např. narušená srdeční frekvence, zástava porodu, nedostatečná dilatace děložního hrdla), často končí operací. Císařský řez bude pravděpodobně proveden v celkové anestezii, tzv Úplná spánková anestezie, protože nebude čas vás připravit na regionální anestezii. Když se probudíte, můžete mít bolest v krku, protože jste intubováni během anestezie (do hrtanu je umístěna speciální trubice, která vám umožní dýchat). Může vás také bolet hlava, někdy se objeví zvracení (jako po každé narkóze, bez ohledu na to, k jakému zákroku se používá). Připravte se také na to, že se můžete cítit oslabení. Po anestezii zůstává v plicích výtok, který vyvolává kašel. To může zhoršit bolest v ráně, ale zbytkový hlen musí být odstraněn, chcete-li se vyhnout infekcím dýchacích cest. Při výdechu je pohodlnější si odkašlat. Když je u vás riziko infekce (předčasné prasknutí močového měchýře, vaginální infekce, prodloužený porod), budou vám podávána antibiotika. Pokud je to možné, lékař vybere tu, která vám umožní kojit.
První hodiny po císařském řezu
Slyšeli jste příběhy o nesnesitelné bolesti v ráně nebo zádech po operaci? Můžete je zařadit mezi pohádky. Dostanete léky proti bolesti (velmi silné a extrémně bezpečné) intramuskulárně, intravenózně nebo do epidurálního katétru. Zhruba po dni stačí čípky. Všechny své neduhy hlaste sestře – nesmíte nechat bolest „nastartovat“, protože pak může být opravdu problém ji tlumit. Pokud zažijete štípavou rýmu nebo se třesete, požádejte o přikrývku. To obvykle problém okamžitě vyřeší.
Po císařském řezu se postavte na nohy
Časy, kdy ženy po císařském řezu ležely několik dní na rovné posteli, jsou pryč. Po anestezii (pokud to váš zdravotní stav dovolí) se můžete postavit na nohy několik hodin po zákroku a po regionální anestezii - obvykle po desítce. V druhém případě mnoho lékařů doporučuje profylaktickou polohuvleže bez zvednutí hlavy po celých 24 hodin, abyste minimalizovali riziko silné bolesti. Takový diskomfort se vyskytuje u několika procent žen po regionální anestezii a může přetrvávat (s klesající intenzitou) až dva týdny. To ovšem neznamená, že do první procházky musíte být jako poleno. Když cítíte, že vaše nohy znovu získávají sílu, zkuste pohnout chodidly. Rolujte je v kruzích – zlepšíte tím prokrvení nohou a zabráníte ucpání cév. Když nastane správný čas, porodní asistentka, která se o vás stará, vám pomůže se posadit. Po dlouhé chvíli čekání díky její podpoře vstanete. Nedělejte to sami, mohli byste dostat závrať! První kroky mohou být obtížné, ale vaše příznaky pominou rychleji, než si myslíte.
Jdeš do koupelny
Nebojte se vody! Jakmile budete na nohou, můžete se osprchovat. Snažte se, aby se obvaz nedostal na ránu, ale můžete omýt zbytek těla. Po sejmutí obvazu můžete také místo řezu bez obav vyčistit. Vybírejte jemnou, hypoalergenní kosmetiku, která je pro miminko bezpečná. Když jste blízko, vůně a některé přísady v normálních mýdlech ho mohou dráždit. V mnoha nemocnicích je ve sprchovém koutu poplašný zvonek. Neváhejte jej použít, pokud cítíte mdloby. Můžete použít i speciální taburet a mýt se vsedě. Pokud takové „vymoženosti“ chybí, je lepší mýt se s otevřenými dveřmi koupelny, když je v místnosti někdo další. Důležité je, že sprcha je také skvělá příležitost k prvnímu čůrání. Po vyjmutí katétru byste se měli co nejdříve vymočit (toto bezbolestně provede porodní asistentka před prvním pokusem vstát). Někdy s tím mají ženy problém, ale zvuk vody většinou pomůže. Problémy s vyprazdňováním budou tím menší, čím rychleji vstanete, protože vzpřímená poloha prospívá práci střev. Až budete schopni normálně jíst (obvykle 3. den), zařaďte do svého jídelníčku sušené švestky nebo rozinky. Obsahují vlákninu a zabraňují zácpě. Pokud bude případ pokračovat, dostanete projímavý čípek. Při bolestech z nahromaděných plynů přináší úlevu častá změna polohy a houpání v houpacím křesle.
Péče o rány
O perineum se nemusíte nijak zvlášť starat. Stačí časté mytí a výměna pražců, protože zpočátku je trus hojný. Ošetřujte žaludeční ránu opatrněji. Je malý (do 15 cm) a většinou se rychle hojí. Snažte se ji neurazit: noste volné bavlněné kalhotky nebo jednorázové poporodní kalhotky (cena: 2–4 PLN za kus). Jsou dostatečně vzdušné a vysoké, aby gumička nebolela v ráně. Také nechte ránu čas od času „dýchat“ a vzdejte se spodního prádla. Pokud cítíte bolest při kašli nebo kýchánínebo smích, položte si polštář na břicho. Příznaky se budou postupně snižovat. Červená rána zrůžoví a nakonec bude o něco světlejší než vaše kůže, téměř neviditelná. Pokud si však všimnete, že zčervená, oteče, bolí, vytéká výtok nebo hnis, poraďte se co nejdříve se svým lékařem. Také když se objeví horečka. Pravděpodobně bude nutná léčba antibiotiky. Pokud lékař, který vás operoval, použil k sešití kůže obyčejné stehy (uvnitř se používají moderní, vstřebatelné), budou odstraněny na ošetřovně po 6-8 dnech. Odstranění stehů trvá několik sekund a nebolí. Po měsíci by rána neměla být příliš velkým problémem. Jizva může bolet a svědit několik týdnů. Některé maminky mají po několika měsících pocit, že je její okolí lehce necitlivé. Někdy se na povrchu rány tvoří neškodné hrudky zvané keloidy. Pokud vás obtěžují (kromě vás si jich nikdo ani nevšimne), promluvte si se svým chirurgem o tom, jak se jich zbavit. Vzniku těchto lézí zabraňují vyhlazující masti. Můžete je použít, jakmile se z rány odlepí stroupky.
Ochota na sex
Vaše pochva nebyla během porodu poškozena, takže budete moci mít styk dříve než po přirozeném porodu. Měli byste pociťovat větší potěšení, protože svaly nebyly nataženy a v pochvě není žádná ochablost. Sex můžete mít již 6 týdnů po porodu (někteří lékaři se domnívají, že stačí 4týdenní abstinence). Poporodní výkaly, vylučované z pochvy po císařském řezu, se vzhledem od normálních neliší – připomínají menstruační krvácení: nejprve jsou červené, pak růžové, hnědé a nakonec bezbarvé. Trvají však kratší dobu - 3-4 týdny (až 8 týdnů po přirozeném porodu). Pokud se ukáže, že jsou velmi skromné nebo úplně zmizely, navštivte svého lékaře. To může znamenat, že přestaly a že potřebujete dekongestanty dělohy nebo obnovu cervikálního kanálu. Obvykle po šesti měsících – zevně i vnitřně – jsou děloha a břicho zahojené a vy jste v dobré kondici. Někdy vám chuť k jídlu vezme spousta povinností a hormonální změny, ale to je normální a nakonec to přejde.
Důležité- Pokud neexistují žádné kontraindikace, můžete se o své dítě postarat po 24-26 hodinách po stříhání. Porodní asistentka vám řekne, jak na to (např. po nástřihu je snadnější přebalování na vysokém laně než v postýlce). Pokud nenastanou žádné komplikace, přijdete domů po 3-6 dnech. Pak můžete bezpečně nosit dítě, ale nakupujte nebo zavěšujte závěsy - až po měsíci.
- Je mýtus, že po císařském řezu není žádné jídlo. To je vzácnéPlnění prsou je opožděné, ale většinou jde vše hladce po 2-3 dnech. Čím dříve začnete s krmením, tím lépe. Stává se, že v nemocnici miminko přiloží porodní asistentka k prsu ještě na dopomáhá. Podle některých lékařů to ale představuje riziko infekce, takže musíte počkat, až vás převezou na poporodní oddělení. Jídla může být ze začátku málo, ale váš drobeček toho moc nesní a bude se krmit podle potřeby. Brzy bude mléka příliš mnoho. Bolest břicha se zhoršuje při kojení. To nemá s císařem nic společného - po přirozeném porodu je to stejné. To je signál, že se děloha stahuje a je zpět k normálu.