Obrovský buněčný nádor je kostní nádor. Bývá benigní – jen 5 až 10 procent případů je maligních. Velkobuněčný nádor, i když se někdy opakuje nebo metastázuje, prognóza je dobrá. Jaké jsou příznaky obrovskobuněčného nádoru a jak se léčí?
Gigant cell tumorvzniká u mladých lidí ve věku 20 až 40 let, častěji postihuje ženy. Je bohatě prokrvený a tmavě hnědý, vyšetření ukazuje nekrózu a cystické změny
Příznaky nádoru z obrovských buněk jsou často zaměňovány s příznaky artritidy.
Většina případů se vyvíjí v epifýzách dlouhých kostí, hlavně v distálním femuru, proximální tibii, proximálním humeru nebo distálním radiu.
Obří buněčný nádor: příznaky
Charakteristickými příznaky obrovskobuněčného nádoru jsou bolest v místě vzniku léze, výrazné ztluštění končetiny, někdy až patologické zlomeniny kosti. Bolest se zhoršuje zejména při fyzické aktivitě. Následující příznaky jsou:
- otok v okolí nádoru
- zvětšení kostí, na kterých se nádor objevil
- změny v oblasti kloubů, které lze pozorovat rentgenem
Diagnóza nádoru obřích buněk
- je provedeno první rentgenové vyšetření, které ukazuje kostní tkáň částečně propustnou pro záření
- nukleární magnetická rezonance, která umožňuje identifikovat změny v kostní tkáni a dřeni
- Počítačová tomografie je užitečná při plánování chirurgické léčby, obvykle ve spojení s rentgenovým vyšetřením.
- cytopatologické vyšetření materiálu odebraného tenkou jehlovou biopsií - mikroskopický snímek ukazuje oválné nebo kulaté mononukleární buňky (správné neoplastické buňky) a polynukleární obří buňky
Léčba a prognóza nádoru obrovských buněk
Léčba je založena především na chirurgickém zákroku - mírná a aktivní forma nádoru by měla být odstraněna a kostní dutiny vyplněny kostním cementem
Relapsy onemocnění se objevují dokonce v polovině případů do 2 let po operaci, bez ohledu na stadium nádoru. Jsou léčeniopětovné odstranění nádorového ložiska
Léčba agresivní formy spočívá v radikálním odstranění nádoru, tkáňové artroplastice nebo transplantaci. Pokud jsou kosti zcela poškozeny, obvykle se používá amputace a protézy. Pokud nelze nádor chirurgicky léčit, používá se radioterapie, která však může vést ke zhoubnému nádoru.
DůležitéObrobuněčný nádor obvykle není zhoubný, ale může se zhoubnit - po chirurgickém odstranění nádoru se mohou objevit lokální recidivy, někdy metastázy do plic