- Špatně zvolená antidepresiva - příznaky
- Nesprávně zvolená antidepresiva – žádné léčebné účinky
- Nesprávně zvolená antidepresiva - pozoruhodně dobré léčebné účinky
Špatně zvolená antidepresiva mohou způsobit různé příznaky. Ne vždy se jedná o příznaky související s vedlejšími účinky daného léku. Někdy jsou účinky léčby nedostatečné nebo pacient přípravek prostě netoleruje. V obou situacích může být nutné upravit léčbu. Jaké problémy mohou naznačovat, že si pacient špatně vybral antidepresiva?
Depresivní poruchy jsou jedním z nejčastějších zdravotních problémů dnešní lidské populace. V současné době se odhaduje, žecelosvětově má odhadem 350 milionů lidítrpících depresí. Vážná je situace i u nás, kde se podle statistik může s depresípotýkat až 1,5 milionu Poláků. Ne všichni lidé s depresí se hlásí příslušným specialistům, proto je skutečný počet pacientů trpících touto duševní poruchou pravděpodobně mnohem vyšší.
Deprese se léčí dvěma základními metodami. Mluvím o:
- psychoterapie
- a farmakoterapie.
Medikamentózní léčba deprese – na rozdíl od zdání – je bezpečná. Díky dobře zvoleným antidepresivům se může stav pacienta zlepšit a depresivní příznaky ustoupit. Někdy je možné vybrat to správné antidepresivum pro daného pacienta hned. Jsou však případy, kdy to trvá trochu déle.
Špatně zvolená antidepresiva - příznaky
Pacienti, kterým je doporučeno užívat antidepresiva, jsou informováni o několika aspektech:
- období jejich uplatňování,
- když se objevily první efekty
- a možné vedlejší účinky
Obvykle jsou nejtěžší období léčby první dva týdny po zahájení léčby antidepresivy. Během této doby jsou vedlejší účinky obvykle nejvyšší.
Mohou se velmi lišit, ale nejběžnější jsou takové neduhy jako:
- bolesti hlavy,
- ospalost,
- změny chuti k jídlu (její zvýšení nebo snížení),
- sexuální dysfunkce (např. snížené libido nebo erektilní dysfunkce),
- nespavost,
- bolesti žaludku,
- nevolnost,
- závratě,
- průjem,
- poruchy koncentrace,
- svalové třesy.
U mnoha pacientů se po zahájení léčby antidepresivy nevyskytují žádné vedlejší účinky. V jiných se vyskytují a - jak je uvedeno výše - zmizí po několika, až tuctu nebo tak dnech.
Pokud od užití první tablety uplynula doba a různé nežádoucí účinky stále přetrvávají, je nutné se poradit s lékařem
Nutnost změnit antidepresiva může být indikována např.:
- přetrvávající denní ospalost,
- chronické bolesti hlavy
- Snižuje chuť k jídlu,
- a problémy se spánkem.
Rozhodnutí vysadit lék a nahradit jej jiným by měl učinit pacient společně s lékařem. To vše proto, že někdy mohou nepříjemné vedlejší účinky odeznít opravdu malými úpravami léčby.
Například se může stát, že u pacienta užívajícího antidepresiva večer a trpícího nespavostí, povede změna doby užívání léku na ráno k vyřešení problémů se spánkem.
Jakékoli změny léčby by měly být nakonec prováděny opatrně. Vždy je potřeba posoudit, zda případné ztráty převažují nad přínosem léčby. Může se například ukázat, že účinky získané použitím daného přípravku překračují menší stupeň sexuální dysfunkce atd.
Nesprávně zvolená antidepresiva – žádné léčebné účinky
Někdy jsou nutné úpravy farmakologické léčby ne kvůli vedlejším účinkům antidepresiv u pacientů, ale kvůli chybějícím účinkům farmakoterapie
Lékaři zdůrazňují, že antidepresiva nezaberou hned.První účinky jejich užívání se obvykle projeví po 2-3 týdnecha konečné výsledky se mohou objevit i po 12 týdnech.
Před změnou antidepresiva je důležité se ujistit, že užíváte léky pravidelně a ve správné dávce.
V psychiatrii se dodržuje zásada, že pacient by měl užívat nejnižší účinnou dávku antidepresiv
Pokud pacient užívá antidepresiva, ale jeho stav se nelepší, zvažte zvýšení jejich dávkování.
Může se stát, že pacient užije maximální možnou dávku daného antidepresiva – v tomto případě je většinou rozhodnuto o přechodu na jiný lék
Nesprávně zvolená antidepresiva - pozoruhodně dobré léčebné účinky
Někdy účinky antidepresivní léčby překvapí jak pacienta, tak jehomilovaní. Během terapie může mít pacient výrazně povznesenou náladu, mít mnohem více energie jednat nebo ztratit potřebu spánku. Někteří lidé si také mohou stěžovat na závodní myšlenky, stávají se veselými nebo podrážděnými.
Když se účinky užívání antidepresiv zdají být nadměrně přehnané, je třeba se poradit s psychiatrem. Existuje určitý stav, který je spojen s depresivními epizodami a v případě kterého se monoterapie antidepresivy rozhodně nedoporučuje
Dotyčný stav je bipolární porucha (bipolární porucha). Může zahrnovat jak manické, tak depresivní epizody. Někdy je epizoda depresivní nálady prvním projevem tohoto stavu.
Při léčbě bipolární poruchy se primárně používají léky stabilizující náladu. Antidepresiva se zde také používají, ale ne jako jediné přípravky, které pacient užívá
U bipolární poruchy by antidepresiva neměla být jedinými léky, které pacient užívá, protože mohou vyvolat manickou epizodu.
Z tohoto důvodu by měl pacient, který zaznamená výrazné zlepšení nálady po zahájení užívání antidepresiv, rozhodně vyhledat lékaře.
- Léčba deprese. Jak léčit depresi?
- Antidepresiva: použití, působení, vedlejší účinky, závislost
- Psychofarmaka – účinek, druhy a vedlejší účinky psychotropního užívání