Každá metoda antikoncepce, zejména hormonální antikoncepce patřící mezi farmakologické metody antikoncepce, by měla být vždy vybírána individuálně. To je zvláště důležité, když má žena chronické onemocnění. Podívejte se, jakou metodu antikoncepce použít, když máte cukrovku, onemocnění štítné žlázy, epilepsii nebo hypertenzi?

Neexistuje nemoc, která by znemožnila vybrat si účinnou a zároveň bezpečnou pro ženu . Není to vždy jednoduché a často to vyžaduje spolupráci lékařů různých odborností, ale vždy se dá najít způsob, jak umožnit regulaci plodnosti ženám, které neplánují nebo by otěhotnět neměly - nejen z osobních důvodů, ale především vše ze zdravotních důvodů.

Hormonální pilulky, IUD a kondom - kontraindikace

Ženy s tromboembolií nemohou užívathormonální tabletys estrogeny. To platí i pro ženy, které jsou znehybněny v důsledku invalidity, úrazu nebo operace. Takovým tabletám by se měly vyhnout ženy po cévní mozkové příhodě, s hlubokou žilní trombózou, plicní embolií a také s mutací faktoru V Leiden (vrozený, mutovaný koagulační faktor, který podporuje tromboembolické změny). Pro ženy v těchto skupinách jsou antikoncepcí volby gestagenní pilulky. Dobré metody jsou také nitroděložní tělísko (nitroděložní) a kondom.

Poruchy lipidů - metody antikoncepce

Běžné Ethinylestradiolové antikoncepční pilulky by neměly užívat ženy s poruchami lipidů, protože tento estrogen zvyšuje LDL cholesterol a snižuje hladiny HDL. Pilulky s nízkou dávkou gestagenu tento účinek nemají.

Tabletou volby pak bude (dostupná v lékárnách 2 roky) tableta s obsahem přírodního estradiolu, který zlepšuje lipidové parametry. Estrogeny neškodí ženám, které mají vysoký cholesterol s normálním krevním tlakem. U žen s vysokým krevním tlakem a poruchami lipidů by měl být příjem hormonálních pilulek sledován častějším vyšetřením lipidového profilu a měřením krevního tlaku

Nemoci štítné žlázy - metody antikoncepce

Navzdory užívání hormonů, které léčí onemocnění štítné žlázy, neexistují žádná omezení pro používání hormonální antikoncepce, stejně jako bariérové ​​antikoncepce, IUD nebo náplastí. Oblasti a mechanismy účinku užívaných hormonů jsou různé

Hepatitida B a C - antikoncepční metody

Ženy infikované virem hepatitidy C by neměly užívat žádnou hormonální antikoncepci, protože je vždy zátěží pro poškozená játra. Pokud má žena sex, měla by používat bariérovou metodu antikoncepce, např. disky, kondomy, které navíc ochrání jejího partnera před infekcí. U viru typu B je situace jiná. Pokud nejsou játra poškozena, hormonální antikoncepce je povolena, ale pod přísným dohledem gynekologa a specialisty na jaterní onemocnění. Stojí za to vědět, že v obou případech může být těhotenství hrozbou pro ženu a dítě.

Fakta o antikoncepci

Kardiovaskulární onemocnění - metody antikoncepce

Tato onemocnění jsou zvýhodněna: kouřením, obezitou, cukrovkou, hypertenzí, zvýšenou hladinou lipidů a věkem. Některé z těchto faktorů, jako je obezita, nejsou samy o sobě kontraindikací užívání estrogenových pilulek. Když se však spojí dva rizikové faktory, jako je kouření a obezita, je třeba se OC vyhnout. Kombinovaná perorální antikoncepce se nepoužívá u žen s ischemickou chorobou srdeční nebo chlopenní chorobou z důvodu zvýšeného rizika embolie, plicní hypertenze, retence tekutin nebo endokarditidy. Pokud ale žena pravidelně užívá léky snižující srážlivost krve, protože má implantovanou umělou chlopeň – může užívat hormony, protože antikoagulační léky, které se u ní užívají, eliminují riziko embolie.

Diabetes - antikoncepční metody

Když je nemoc dobře vyvážena, snižuje riziko vrozených vad a potratů vyvolaných vysokou hladinou glukózy v časném těhotenství. Ženy by proto měly používat antikoncepci, dokud není jejich diabetes pod kontrolou. Kombinované tablety zvyšují koncentraci glukózy a inzulínu. Pokud žena kromě cukrovky nemá žádné cévní onemocnění ani jinou kardiovaskulární zátěž a cukrovka netrvá déle než 20 let - může užívat estrogeny, ale pod přísnou kontrolou. Když hladina cukru v krvi stoupne, užívání tablet by mělo být přerušeno. IUD mohou používat ženy s diabetem 1. nebo 2. typu, protože není spojeno s rizikem častějších zánětů pánevních orgánů. Hormonální antikoncepce je povolena ženám s těhotenskou cukrovkou. Dlouhé užívání tablet s nízkou dávkou se nezvyšujejsou ohroženi rozvojem cukrovky. Doporučuje se také lokální vložka uvolňující progestin.

Epilepsie - antikoncepční metody

Užívání hormonální antikoncepce nezvyšuje náchylnost k záchvatům. Počet záchvatů se může snížit, protože gestageny zvyšují práh záchvatů. Ale některé léky používané k léčbě epilepsie snižují účinnost pilulek s nízkou dávkou. Totéž platí pro náplasti a disky, které obsahují ethinylestradiol a progestin. Lze doporučit běžné IUD nebo zařízení uvolňující hormony (Mirena).

Migréna - antikoncepční metody

Ženám, které trpí migrénami s aurou, hrozí mrtvice, a proto by – bez ohledu na věk – neměly kombinované pilulky užívat. Cévní mozková příhoda hrozí i dámám nad 35 let trpícím migrénou bez aury, takže pokud se rozhodnou pro kombinovanou hormonální antikoncepci, musí ji užívat pod přísným lékařským dohledem. Pokud se při užívání kombinovaných antikoncepčních pilulek zhorší migrénové bolesti hlavy nebo jiné bolesti hlavy, sníží se dávka estrogenu nebo gestagenu, případně se pilulky vyřadí a nahradí jinou metodou antikoncepce. Pokud se během menstruace objeví bolesti hlavy, lékař vám obvykle doporučí pokračovat v užívání kombinované pilulky (pouze monofázické), bránice nebo náplasti.

Hypertenze – antikoncepční metody

Hypertenze zvyšuje riziko komplikací spojených s užíváním hormonální antikoncepce. Riziko cévní mozkové příhody je pak 3-10x vyšší (záleží na věku) než u zdravých žen. V případě vysoké hypertenze nebo cévních změn jsou přípravky s estrogeny kontraindikovány. Ženy s mírnou až dobře kontrolovanou hypertenzí mohou používat pouze gestagenní pilulky a nehormonální metody, jako jsou měděná IUD.

„Zdrowie“ měsíčně

Kategorie:

Těhotenství