- Přerušovaná klaudikace: důvody
- Intermitentní klaudikace: příznaky
- Intermitentní klaudikace: diagnóza
- Intermitentní klaudikace: nutná změna životního stylu
- Intermitentní klaudikace: léčba
Intermitentní klaudikace je bolest a nepohodlí spojené s chůzí a kulháním způsobené změnami v tepnách. Intermitentní klaudikace musí být léčena, protože může dokonce vést k amputaci nohy. Jaké jsou příznaky intermitentní klaudikace a jak se klaudikace diagnostikuje?
Přerušované klaudikacenení jen kulhání. Občasné klaudikace se někdy nazývá nemoc výloh. Proč? Pacienti pociťují tak silnou bolest v noze, že je to nutí často zastavovat, což dává nucenou příležitost obdivovat výstavy.
Slovo "klaudikace" znamená kulhání, ale v medicíně je chápáno šířeji jako nepohodlí nebo bolest spojená s chůzí. Chromace může být způsobena změnami v arteriálním systému - pak se označuje jakointermitentní klaudikace- nebo způsobena jinými nevaskulárními chorobami - pak se označuje jakopseudo klaudikace . Při postižení aterosklerotického plátu se může objevitbřišní klaudikace , což se projevuje bolestí břicha po jídle.
Přerušovaná klaudikace: důvody
Intermitentní klaudikace jako důsledek postupného zužování tepen přivádějících krev do dolních končetin. Na vině je aterosklerotický plát (mj. z cholesterolu, tukových a bílkovinných sloučenin, vápenatých solí), který ulpívá na stěně tepny, což vede k jejímu kornatění a ztuhnutí. Průsvit cévy (vnitřní průměr) se zužuje, krev proudí se stále větší obtížností a do končetiny proudí stále méně okysličená krev. Pokud je tepna zcela zarostlá plakem, krev se nedostane k prstům na nohou, což může vést k rozvoji nekrotických změn.
Intermitentní klaudikace: příznaky
Intermitentní klaudikace se vyvíjí pomalu, je snadné ignorovat první neduhy. Mírná bolest v lýtku při chůzi po rovné zemi je faktorem svalové únavy nebo nepohodlné obuvi. Postupem času je však bolest stále intenzivnější a vystřeluje do chodidla, stehna, kyčle a dokonce i do hýždí. Jeho umístění závisí na tom, která z tepen je zúžená, např. při zúžení podkolenní tepny se objeví bolest v lýtku. Pro některé lidi je jediným příznakem vyvíjejícího se stavu necitlivost v chodidle – anosilná, že na ní nemůžete pevně stát. Když se člověk zastaví, necitlivost a bolest zmizí po 5-10 minutách, ale vrátí se, když začne chodit. Chůze lidí trpících přerušovanou klaudikací se nazývá telegrafistická chůze, protože pacient chodí tempem podobným vysílání signálů - chůze, bolest, stop, chůze, bolest, stop.
Intermitentní klaudikace: diagnóza
Každý, kdo trpí podobnými neduhy, by si měl nechat zkontrolovat celý kardiovaskulární systém, protože pacienti s intermitentní klaudikací jí trpí 4x častěji. Vyplatí se udělat dopplerovský ultrazvuk, který vám umožní posoudit průtok krve ve velkých tepnách, odhalit zúžení a obstrukci tepen, aterosklerotická ložiska a cévní poškození.
Intermitentní klaudikace: nutná změna životního stylu
Když ultrazvuk odhalí nebezpečné změny v tepnách, je kromě odborné léčby nezbytná i změna životního stylu. Musíte přestat kouřit, léčit chronická onemocnění (zejména hypertenze a cukrovku), zhubnout, začít cvičit, která zlepší průtok krve a - jak říkají lékaři - plakat a chodit, protože díky tomu končetina produkuje tzv. kolaterální oběh, tj. přirozený bypass.
Intermitentní klaudikace: léčba
Účinnost léčby závisí na pacientově compliance. Abyste zabránili progresi onemocnění a způsobili méně komplikací, užívejte protidestičkové léky (kyselina acetylsalicylová), snižte LDL cholesterol pod 100 mg/dl (až 70 mg/dl při vysokém riziku kardiovaskulárních onemocnění a cukrovky), stabilizujte krevní tlak pod 140/ 90 mmHg (u pacientů s diabetem a onemocněním ledvin by neměla překročit 130/80 mmHg), užívejte léky předepsané lékařem
Tělo podpoří L-karnitin, vitamín E a omega-3 kyseliny.
Chirurgická léčba intermitentní klaudikace je také možná. Typicky to zahrnuje vytvoření nových cest pro průtok krve, tj. stentgrafy nebo bypassy. Pacienti by měli vědět, že stojí za to vynaložit veškeré úsilí na kontrolu onemocnění, protože 70% z U lidí se špatně léčeným onemocněním nebo nedodržujících lékařská doporučení dochází k amputaci v důsledku kritické ischémie a odumření tkáně.
„Zdrowie“ měsíčně