RSV (Respiratory Syncytial Virus) je patogen, který způsobuje respirační infekce. Nejčastěji se o ní hovoří v souvislosti s předčasně narozenými dětmi a malými dětmi, protože ty byly dosud považovány za skupinu zvláště náchylnou k infekcím. K riziku infekce RSV je však třeba připočítat i starší osoby. Statistiky ukazují, že kvůli tomu je ve světě ročně hospitalizováno více než 300 000 lidí starších 60 let.
Kdo s největší pravděpodobností dostane RSV?
Respirační infekce způsobené RSV zahrnují bronchitidu a zápal plic. Jedná se o nebezpečná onemocnění, zejména pro malé děti. Největší riziko nákazy virem je u nedonošených dětí, které kvůli předčasnému porodu nemají odpovídající protilátky. V této skupině může být patogen zodpovědný za bronchopulmonální dysplazii vedoucí k respiračnímu selhání. Proto se v Polsku řadu let provádí program prevence předčasně narozených dětí, který spočívá v podávání protilátek proti RSV.
Studie provedené v posledních letech však ukázaly, že respirační syncyciální virus může představovat vážnou hrozbu i mezi dospělými – zejména seniory, jejichž imunitní systém je slabší. Lidé s kardiopulmonálními chorobami a imunodeficiencí, např. po operacích, transplantacích nebo onkologické léčbě, jsou zvláště zranitelní vůči negativním účinkům infekce1 . Lidé trpící astmatem a chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN) také mnohem hůře snášejí infekci2 . U nich může infekce způsobit komplikace vedoucí k hospitalizaci až smrti.
Stejně jako u malých dětí způsobuje RS virus zápal plic u lidí starších 60 let (pozorování ukazují, že u dospělých způsobuje 2 až 5 procent případů tohoto onemocnění)3.
Šíření RSV u dospělých
Vzhledem k poměrně snadnému šíření je RSV hrozbou pro osoby pobývající v domovech pro seniory (cca 5 až 10 % případů ročně), nemocnice, ale i seniory, kteří jsou v kontaktu s dětmi, které tento virus šíří - časté infekce ovlivnit např. prarodiče starající se o svá vnoučata. Výzkum ukazuje, že RSV v těle dozraje za 5 až 8 dní a děti jím mohou být infikovány až 21 dní4 .
Stojí to za tozdůrazněte však, že kontaminace aerosolem na dlouhé vzdálenosti je vzácná. Přenos viru obvykle vyžaduje přímý kontakt s nemocnou osobou, která si po kýchnutí nebo zakašlání neumyla ruce, nebo kontaktem s povrchy, které virus obsahují, jako jsou kliky dveří, desky stolu atd. Virus se šíří také líbáním nemocné dítě.
Příznaky a léčba infekce RSV u dospělých
Příznaky infekce RSV zpočátku připomínají nachlazení nebo chřipku, navíc existují fáze ucpaného nosu, kašel, sípání, bolest při lovu a zvýšená teplota5 . Vzhledem k spíše nespecifickým příznakům může být toto onemocnění dlouhodobě nepovšimnuto nebo podceňováno. Komplikace, např. problémy s dýcháním, se obvykle stávají signálem, který pacienta vyzve, aby navštívil lékaře.
Léčba RSV u dospělých je založena na podávání silných antivirotik (např. ribavirinu). Používají se i léky proti horečce, někdy antibiotika. Hospitalizace je někdy nutná – zejména v situacích, kdy senior špatně dýchá nebo je dehydratovaný. Poté se používá kyslíková respirace a kapkové zavlažování.
Prevence infekcí RSV
Specialisté přikládají největší význam prevenci. Senioři pobývající v domovech pro seniory, velké davy lidí nebo pečující o malé děti by si měli často mýt ruce, aby se zabránilo šíření RSV, a určitě si dávat pozor, aby se nedotýkali špinavýma rukama obličeje, očí a úst, které jsou „vstupními branami“ pro všechny patogeny. Vyplatí se vyhýbat se blízkému kontaktu, např. potřesení rukou s lidmi, kteří jsou nemocní nebo potenciálně infikovaní, kteří mají například příznaky nachlazení, které mohou naznačovat infekci RSV.
Lidé starší 60 let si musí pamatovat, že virus RSV je nejzávažnější v období podzim-zima a brzy na jaře. V Polsku se nejvyšší výskyt vyskytuje mezi zářím a dubnem. V této době stojí za to věnovat zvláštní pozornost profylaxi – vyvarujte se kontaktu, omezte péči o děti atd.