Burgerova choroba je tromboembolická arteritida. Její příčiny nejsou dobře pochopeny, ale vědci spekulují, že je způsobena poruchami imunity. Jaké jsou příčiny, příznaky a léčba Burgerovy choroby?

Tromboembolická arteritidaje stav, který zřídka postihuje oběhový systém. V Polsku však 3 procenta lidí přijatých do nemocnice s ischemií končetin trpíBurgerovou chorobou . Obvykle se jedná o muže ve věku 20 až 40 let, kteří kouří cigarety. Nikotinismus je příčinou onemocnění z 90 %. pouzdra, ale nikotinové tablety a náplasti mají na cévy stejný účinek. Nemoc může být také způsobena zánětem nebo genetickou predispozicí. Je uklidňující, že nemoc má tendenci po 45-50 letech sama odeznít. let.

Burgerova nemoc způsobuje krevní sraženiny v cévách a tepnách

Buergerova choroba způsobuje, že se uvnitř cév tvoří četné krevní sraženiny, které postupně fibrotizují a cévu zcela ucpou. Takové změny probíhají nejčastěji v tepnách dolních končetin, méně často v horních končetinách, dále v cévách mozkových, koronárních, viscerálních nebo ledvinových. Charakteristickým rysem onemocnění je, že kromě tepen postihuje také žíly a nervy.

Burgerova nemoc: příznaky

Příznakem Buergerovy choroby je bolest, která se vyskytuje v místě abnormálního oběhu, namodralé zbarvení kůže a pokles teploty v této oblasti těla. Bolest, označovaná jako záchvatovitá nebo vystřelující bolest, je spojena s hypoxií, která vede k okyselení tkání. Může to být také známka poškození nervů. Někteří pacienti si stěžují, že po cvičení, jako je například delší chůze, dochází k bolesti nohou. Ischémie navíc zvyšuje citlivost nohou na chlad a kůže na prstech může mít modročervenou barvu. Vředy se mohou snadno tvořit v místech, kam se nedostane správné množství krve a kyslíku, který přenáší
Pokud se onemocnění neléčí, časem dochází k hypoxii tkání a nekróze, která bohužel vede k amputaci. Obvykle to končí amputací všech nebo části prstů na nohou a pokročilejším onemocněním - větší částí nohy.

Burgerova nemoc: diagnóza

Při stanovení diagnózy bere lékař v úvahu věk pacienta a jeho závislosti. Musíujistěte se, že příznaky nesouvisejí s jiným onemocněním, např. cukrovkou, arteriosklerózou, embolií nebo sklerodermií. Jedním ze základních vyšetření je kontrola, zda tepny (tibiální, hřbetní, podkolenní, loketní) mají hmatný tep. Lékař také nařizuje laboratorní vyšetření. Pokud výsledek ukazuje zrychlenou ESR a zvýšené hladiny fibrinogenu (protein krevní plazmy produkovaný v játrech) a CRP (protein akutní fáze, jehož vysoká koncentrace v krvi ukazuje na infekci, zánět, trauma nebo infarkt), může mít podezření na Buergerova nemoc. Dopplerovské vyšetření slouží pouze k vyloučení existence aterosklerózy. Konečná diagnóza je stanovena po provedení angiografie, která ukáže místa uzávěru tepen a přítomnost kolaterální cirkulace, tedy existenci žil s charakteristickým vývrtkovým tvarem.

Jak zachránit nohy před amputací u Burgerovy choroby?

Základem léčby je přestat kouřit. Pacient by měl chránit nohy a ruce (distální části těla) před chladem, tlakem a zraněním. Přestat kouřit je zvláště důležité pro lidi, kteří mají vředy. Vysazení cigaret podporuje hojení ran a návrat k závislosti je spojen se vznikem další ischemie, tedy exacerbace onemocnění. Vředy se ošetřují antiseptiky a speciálními obvazy. Nekrotické tkáně se odstraňují mechanicky nebo je cílem je spontánně oddělit aplikací odborných přípravků na ránu. Proti bolesti se bojuje léky, u těžkých stavů se používají opioidy a epidurální anestezie.

Důležité

Medikamentózní léčbaBurgerova nemocspočívá v užívání léků, které snižují srážlivost krve (ASA 75-150 mg/den) a zlepšují cévní průtok. Chirurgická léčba spočívá v zavedení cévních protéz a nakonec v amputaci částí končetin

měsíčník "Zdrowie"

Kategorie:

Kardiologie