Průměrný Polák má srdce o osm nebo devět let starší, než je jeho rodný list, a naše naděje dožití je o čtyři roky nižší, než je evropský průměr. Trpí vysokým krevním tlakem, je obézní a má zvýšený cholesterol. „Problém je, že málokdo z nás si uvědomuje své zdraví“ – rozhovor s prof. Adam Torbicki, viceprezident Evropské kardiologické společnosti.

Důležité

Smích léčí srdce

V srpnu letošního roku se v Paříži konal kongres Evropské kardiologické společnosti. Cituje výsledky studií, které naznačují, že pracovní přetížení, stres a hněv jsou kardiotoxické, zatímco smích a konzumace čokolády mají pozitivní vliv na kardiovaskulární systém.

Podle nejnovější zprávy NATPOL 2011 () má každý třetí Polákhypertenzi , 6,5 milionu je obézních, 18 milionů má zvýšený cholesterol, včetně 20 procent jsou to mladí lidé ve věku 18 až 34 let. Toto je druhá studie po téměř 10 letech, která hodnotí výskyt klasických a nových rizikových faktorůsrdeční onemocnění , životní styl a stav znalostí Poláků o prevenci kardiovaskulárních onemocnění.

  • Jsme podle profesora ještě o něco lepší než analýzy před 10 lety?

Prof. Adam Torbicki: Za prvé se snížila úmrtnost způsobená kardiovaskulárními chorobami. Zdá se, že je to dáno podobnou mírou úspěchů v léčbě a zdravějším stravováním, snížením počtu kuřáků, zejména u mužů, a účinnější léčbou hypertenze. Bohužel stále mnoho lidí ani neví, že mají zvýšené hladiny lipidů nebo hypertenzi, a stále více Poláků je obézních, a tedy ohrožených cukrovkou.

  • Ale to nejsou naše jediné hříchy…

A. Th .: Mnoho pacientů s arteriální hypertenzí nedodržuje lékařská doporučení, není běžná praxe vyšetření lipidového profilu, stále 27 % kouří. Poláci. Dalším hříchem, kterého se dopouštíme, je nedostatek každodenní, alespoň půlhodinové fyzické aktivity. Můj přítel, profesor Piotrowicz z Kardiologického ústavu v Aninu, vás vyzývá, abyste si vzali "cvičební tabletu", která by někdy mohla nahradit ty snižujícícholesterolu nebo krevního tlaku. Bylo založeno Polské fórum pro prevenci kardiovaskulárních chorob, které zahrnuje členy sedmi lékařských společností. Cílem tohoto fóra je vytvořit kánon pro prevenci kardiovaskulárních onemocnění.

Domácí způsoby, jak snížit tlak

  • Zvládli jste to?
A. T .: Forum je skvělý nápad pro integraci vědeckých společností podporujících prevenci kardiovaskulárních chorob. Vydává totiž dokumenty, které jsou jakýmsi návodem pro řešení různých rizikových faktorů. Zásadním problémem je však kromě definování toho, co je potřeba udělat, přimět lidi, aby to dodržovali. Že by pochopili, že někdy lze malými úpravami života dosáhnout hodně, a rádi by tyto změny důsledně zaváděli.

  • Myslím, že praktičtí lékaři by zde měli hrát důležitou roli.

A. T.: Nejen oni. Každý kontakt s lékařem by měl souviset s preventivními radami ohledně kardiovaskulárního systému

  • Na posledním kongresu Evropské kardiologické společnosti se hodně hovořilo o vlivu psychiky na stav lidského oběhového systému a o čokoládě …

A.T .: Psychologické faktory jsou stále častěji považovány za faktory, které hrají významnou roli při vzniku srdečních onemocnění. Ale role čokolády byla možná hitem kongresu. Podceňujeme ji a může se stát na dlouhá léta konkurencí preventivní kombinované tablety, tzv polypilulka. Polypill obsahuje nejdůležitější složky k prevenci kardiovaskulárních onemocnění – malé množství aspirinu na ochranu před krevními sraženinami, statiny na snížení cholesterolu, diuretikum pro normalizaci krevního tlaku a prostředek, který rozšiřuje a chrání cévy. Bohužel může mít vedlejší účinky, zejména v gastrointestinálním traktu.Ukázalo se, že podobných účinků, jaké lze očekávat od polypillu ve vztahu k riziku kardiovaskulárních onemocnění, lze dosáhnout konzumací… čokolády. Výzkum ukázal, že čokoláda "láska" se snižuje o 30 procent. riziko rozvoje nejzávažnějších kardiovaskulárních onemocnění, jako je srdeční infarkt nebo mozková mrtvice. Čokoláda má antioxidační vlastnosti, snižuje krevní tlak, má protizánětlivé, antiaterosklerotické a vazodilatační vlastnosti. Při užívání této neobvyklé drogy je však třeba být obezřetný, protože na trhu je k dostání vysokokalorická čokoláda a její konzumace ve velkém množství může mít opačný účinek, totiž vést k obezitě, a tedyjde - vysoký krevní tlak, zvýšený cholesterol a cukrovka. Snad vědci přijdou na zdravé a chutné formy čokolády, které se dají jíst bez omezení. Prozatím je zdravé jíst 4 kostky hořké čokolády denně.

  • Během kongresu byly prezentovány nejnovější výsledky výzkumu, které potvrzují, že správná strava chrání před aterosklerózou a infarktem
A. T.: Jsme skutečně přesvědčeni, že určité úpravy stravy, zejména ty, které chrání před obezitou a cukrovkou, jsou pro profylaxi velmi důležité. Je tedy prospěšné jíst zeleninu, zejména zelenou, dále ovoce, mořské ryby. Středomořská strava je dobrá, a pokud si k jídlu rádi dáte sklenku vína, nemusíte ji odrazovat. Je také známo, že farmakologická suplementace nefunguje dobře. Neblázněte tedy s prášky, které by dietu „ozdravily“. Je třeba mít na paměti, že ačkoli je vhodná strava důležitým prvkem prevence kardiovaskulárních onemocnění, není jediným.
  • Evropská kardiologická společnost vytvořila registr údajů o tom, jak ženy se srdečním onemocněním otěhotněly, a nové pokyny pro léčbu kardiovaskulárních onemocnění u těchto žen. Je z vašeho pohledu problém opravdu velký?
A. T .: Vztah mezi těhotenstvím a srdečními chorobami je vždy problém, protože bojujeme o zdraví a život více než jednoho člověka. Během těhotenství se mohou vyvinout určité zdravotní stavy, jako je srdeční selhání, plicní embolie nebo disekce aorty. Jejich diagnostika je většinou obtížnější, protože existují obavy z ozáření plodu ionizujícím zářením používaným v radiologii, které nejsou opodstatněné. Jiné stavy vyžadují úpravu léčby, jako je antikoagulační léčba u žen s dříve implantovanými srdečními chlopněmi. Dochází i k zvlášť těžkým situacím, jako když žena s plicní hypertenzí i přes naše varování otěhotní a rozhodne se ji ponechat i přes 30-50% riziko úmrtí. Tyto ženy léčíme všemi prostředky, abychom riziko snížili. Terapii vždy brzdí nedostatek studií o účincích léků v těhotenství, protože těhotné ženy jsou z drogových testů vyloučeny. Kromě toho mohou být účinky stejných léků v průběhu těhotenství u zvířat a lidí zcela odlišné. Tak málo se ví o tom, co je škodlivé a co lze bezpečně podávat. Proto jsou tak důležité registry, ze kterých zjišťujeme, jaké konečné efekty má terapie aplikovaná na záchranu těhotné ženy a plodu. Registry jsou často naším jediným zdrojem znalostí o účinnosti abezpečnost léků používaných v těhotenství.

() Zprávu NATPOL 2011 zpracoval tým Kliniky hypertenze a diabetologie Univerzitního klinického centra v Gdaňsku pod vedením prof. dr. hab. Bogdan Wyrzykowski a koordinátorem projektu byl dr hab. Tomasz Zdrojewski, med

Kategorie:

Kardiologie