Screening rakoviny prsu vás může zachránit od nejhoršího. Mohou také zabránit ztrátě prsou. Díky preventivním prohlídkám lze rakovinu prsu odhalit ve velmi raném stadiu.

Oprofylaktická vyšetření rakoviny prsuse už léta hodně říká. Ale stále je mnoho žen ignoruje nebo je ze strachu neudělají. V případěrakoviny prsuje úzkost špatným rádcem.Preventivní vyšetření na rakovinu prsuzachraňují životy a často i prsa

Screening rakoviny prsu – samovyšetření

Rakovina prsu se může projevit různými změnami, které se na prsu objevují: změny tvaru a velikosti, změny barvy (zarudnutí, zhnědnutí), únik z prsu. Často jsou tyto typy změn mírné, ale je třeba je konzultovat s lékařem a zkontrolovat. Proto je dobré si prsa zblízka prohlédnout a jednou za měsíc, nejlépe mezi 5. a 9. dnem cyklu, je důkladně prohlížet prsty, přičemž bod v bodě tlačíme. To pomáhá odhalit bulky v prsou. Ženy po menopauze by si měly stanovit jeden den na provedení samovyšetření prsu. Naprostá většina uzlů je také benigních, ale každý z nich musí být pečlivě diagnostikován.

Prevence rakoviny – jak byste se měli nechat otestovat?

Screening rakoviny prsu - vyšetření lékařem

Gynekologa bychom měli navštívit alespoň jednou ročně. Provede klasické gynekologické vyšetření, nejlépe když provede i transvaginální ultrazvuk reprodukčních orgánů a odebere materiál na cytologii. A určitě si prohlédněte prsa. Ruce lékaře jsou zkušenější než naše, vyšetřují stovky prsou a nahmatají velmi mírné bulky. Gynekolog by měl při každé návštěvě řádně provést vyšetření prsou.

Rakovina prsu: vyšetření prsů

Základní profylaktická vyšetření prsů zahrnují ultrazvuk a mamografii

  • Ultrazvuk prsou- by měla pravidelně provádět každá žena starší 30 let. Jde o zcela nebolestivé ultrazvukové vyšetření bradavek. Nemusíte se na to připravovat. Mohou být také prováděny v kterýkoli den menstruačního cyklu. Lékař maže prsa gelem, který pomáhá ležící pacientcevedení signálu. Poté pomocí hlavy kamery centimetr po centimetru zkoumá tkáň na monitoru. Vyšetření dokáže odhalit změny velikosti od pěti milimetrů a odlišit zhoubný nádor od obyčejné cysty. Ultrazvuk nenahrazuje mamografii. Toto jsou doplňkové studie.
  • Mamografie- by měly být prováděny jednou ročně všemi ženami nad 40 let. Spočívá v rentgenování obou prsů malou dávkou rentgenového záření. Nejprve se jedno a poté druhé prso položí na speciální plát a přitlačí se druhým plátem. Vyšetření nevyžaduje anestezii. Kontrolovaný prs se pak umístí mírně šikmo a zrentgenuje. Totéž se provádí s druhým prsem. Na mamograf je nejlepší jít v druhé polovině cyklu, tedy po ovulaci. Konvenční přístroj dokáže detekovat uzliny o velikosti tří milimetrů. Digitální mamograf vám umožní rozpoznat milimetrové změny.

V obou případech se test provádí stejným způsobem. Rozdíl je v tom, že obraz z digitálního fotoaparátu se objeví na obrazovce monitoru a ne na fotografickém filmu. Lze jej libovolně zvětšovat, prohlížet z různých úhlů a ve vybraných fragmentech. Podezřelé změny. Stává se, že výsledek ultrazvuku nebo mamografie lékaře znepokojí a poté ženu nasměruje na další vyšetření.

Stojí za to vědět

Stojí za připomenutí, žerakovina prsuse vyvíjí kolem osmi let a dosahuje velikosti dvou centimetrů. Systematickou kontrolou, palpací gynekologem, ale i pravidelným ultrazvukem a mamografií je možné odhalit uzliny ve fázi, kdy jsou malé a snáze se hojí. Musíte svému lékaři ukázat jakoukoli změnu vzhledu vašich prsou. Nemusí se jednat o nádorové ložisko, ale je lepší to zkontrolovat. 80 procent změn na prsou jsou neškodné cysty, fibroadenomy nebo papilomy, které nevyžadují farmakologickou ani chirurgickou léčbu.

  • Biopsie tenkou jehlou- propíchne uzel jehlou o průměru 0,6 mm. Když ji nelze lokalizovat prsty, provádí se punkce pod vedením ultrazvuku nebo mamografie. Nasávaný materiál, tj. materiál nasátý jehlou, je po vhodné přípravě prohlížen pod mikroskopem patologem. Odebrání vzorku nebolí. Nebojte se, že punkce léze nerozšíří nádorové buňky nebo nezhoubné buňky umístěné v uzlině. Biopsie jádrovou jehlou se objednává, pokud biopsie tenkou jehlou nepomohla určit typ léze prsu. Zákrok je bolestivý a provádí se v lokální anestezii. Jehla, kterou se odebírá materiál pro analýzu, má tloušťku tři milimetry. Následně se provádí histopatologické vyšetření k potvrzení popřvyloučit přítomnost neoplastických buněk a určit typ nádoru (benigní nebo maligní).
  • Mammotomická biopsie- se provádí na speciálním zařízení zvaném mammotom. Skládá se z aparatury vytvářející podtlak a jehly o průměru tři milimetry s bočním řezem, kterým se odebírají zkušební kusy, tedy materiál pro zkoušku. Žena leží na speciálním stole na břiše, prs je fixován v otvoru. Díky rotačnímu mechanismu může být materiál odebrán z několika míst nádoru během jednoho zavedení jehly. Jsou to přibližně dva centimetry krychlové tkáně najednou. Před vyšetřením je pacientovi podána lokální anestezie. Léčba nezpůsobuje vnitřní krvácení. Po sebrání materiálu není aplikován žádný obvaz.
  • Magnetická rezonancetakový test se provádí, když jiné metody selžou nebo jsou výsledky nejasné a u žen, které mají implantované silikonové vložky. Před vyšetřením se aplikuje kontrastní látka. Pacient leží na pohyblivé plošině, která je zasunuta do diagnostického přístroje. Všechny léze jsou viditelné na monitoru. Nemocné tkáně absorbují kontrast. Rezonanční zobrazení prsu se neprovádí u pacientů s kardiostimulátorem, umělou chlopní nebo jinou kovovou protézou, např. kyčelního kloubu.

Rakovina prsu: operace

Když je u ženy zjištěna rakovina prsu, měla by co nejdříve podstoupit operaci. V Polsku lze v závislosti na stadiu neoplastického onemocnění provádět operace třemi způsoby, od nejekonomičtějších, tedy vyříznutí uzlu samotného, ​​přes odstranění čtvrtiny prsu až po jeho kompletní amputaci.

  • Tumorektomie(odstranění samotného nádoru a pro pacientovo bezpečí lymfatických uzlin v podpaží) se provádí v I. stadiu rozvoje rakoviny, tj. ve stadiu onemocnění, kdy nádor není větší než dva centimetry a nenapadl lymfatické uzliny. Nádor se odstraní se 4 cm okrajem zdravé tkáně a lymfatických uzlin pod podpaží. Zákrok se provádí v plné anestezii. Po operaci zůstává žena v nemocnici 4-5 dní. Po zahojení rány po dobu 5-7 týdnů musí denně podstupovat radioterapii. Osvětlený je pouze operovaný prs.
  • Kvadrantektomie(odstranění 1/4 prsu a lymfatických uzlin pod podpaží) se provádí, když nádor nepřesáhl 1. stádium vývoje, ale není jasně ohraničené od zdravé prsní tkáně a je nutné použít tzv větší míra bezpečnosti. Chirurg odstraní čtvrtinu prsu, kde se vytvořil nádor, a lymfatické uzliny pod podpaží. Zákrok se provádí v celkové anestezii. Po operaci a hojení ran, zpacient zpravidla dostává radioterapii a někdy i chemoterapii
  • Mastektomie(úplné odstranění prsů a lymfatických uzlin) - zákrok se provádí, když je onemocnění ve stadiu II a III a lymfatické uzliny jsou napadeny rakovinnými buňkami. Při operaci v celkové anestezii je odstraněna mléčná žláza s výběžkem žlázové tkáně zasahujícím do podpaží a axilárních uzlin. Tam, kde byla uzel, se umístí drén k odvedení přebytečné lymfy, která se tam hromadí (tkáňový mok, tzv. lymfa). V závislosti na stadiu nádoru se po zhojení pooperačních ran obvykle používá radio-, chemo- nebo hormonální terapie. O tom, jakou formu adjuvantní léčby bude aplikována, rozhoduje vždy lékař po rozboru aktuálních výsledků krevních testů na přítomnost tzv. nádorových markerů

Rakovina prsu: adjuvantní léčba

Doplňková léčba je velmi nápomocná v boji proti recidivám. Používají se u žen, jejichž onemocnění bylo rozvinutější a rakovinné buňky byly nalezeny nejen v prsu, ale také v lymfatických uzlinách v podpaží.

  • Radioterapiezahrnuje ozařování pooperačních míst gama paprsky, X fotony nebo elektrony. Po záchovných operacích je ženám stále častěji doporučována brachyterapie, což je druh radioterapie. Ošetření se provádí ve speciální izolované místnosti. Ocelové jehly se zavedou do prsní žlázy v oblasti vyříznutého nádoru a poté se do nich na 15-20 minut umístí radioaktivní iridium 192. Procedura je zaměřena na zničení zbytků rakovinných buněk. Počet sezení závisí na závažnosti onemocnění.
  • Chemoterapieje užívání léků ze skupiny cytostatik. Jedná se o látky, které najdou v těle ohniska rakoviny a zabíjejí je. Bohužel ničí sousední zdravé tkáně. Tato léčba je pro pacienta velmi toxická, protože primárně snižuje počet buněk kostní dřeně. Má také nepříjemné vedlejší účinky, jako je nevolnost, vyčerpávající zvracení a vypadávání vlasů. Někdy je to však nutné, protože snižuje riziko relapsu o 25–30 procent. Chemoterapie se obvykle provádí ambulantně. Jedno ošetření trvá asi hodinu a terapie se provádí několik týdnů nebo dokonce měsíců.
  • Hormonální terapiespočívá v podávání přípravků snižujících hladinu estrogenů nebo působících antiestrogenně. Taková léčba se používá, když je rakovina klasifikována jako tzv hormonálně závislé rakoviny, tj. když se rakovina rozvine u postmenopauzální ženy.

Rekonstrukce prsou

Ženy po mastektomii si zoufají, že budou zmrzačeny. To lze dnes napravit. Na místo odebraného prsu se implantuje expandér (pod prsní sval), tedy pružná silikonová nádobka. Když se rána zahojí, každé dva až tři dny se do ní vstřikuje fyziologický roztok, dokud nejsou obě prsa rovná. Po několika týdnech je expandér nahrazen protézou. Je možné použít i Beckerovu protézu s obsahem fyziologického roztoku, kterou není nutné nahrazovat silikonovou. Další metodou je transplantace pacientovy tkáně z části m. latissimus dorsi nebo přímého břišního svalu. Po pár měsících se zdá, že se prso usadí na správném místě. Chybí mu však dvorec a bradavka. Skořápka se dá tetovat. Někteří chirurgové však preferují transplantaci dolní poloviny dvorce a bradavky ze zdravého prsu. Starší dámy se k rekonstrukci neodhodlají. Preferují protézu, která se vejde do podprsenky s kapsou. Svým tvarem a hmotností připomíná zdravé prso. Lze použít při plavání, ale pouze v plavkách se speciální kapsou na protézu.

Stojí za to vědět

Z výzkumu prof. Jan Lubiński z Pomořanské lékařské univerzity ukazuje, že kojení je nejlepší a nejúčinnější způsob, jak se chránit před rakovinou prsu. Každý měsíc kojení snižuje riziko rakoviny (i u žen, které jsou nositelkami genu BRCA1, který způsobuje rakovinu prsu) o 10 procent.

Rakovina prsu: stadia rakoviny a prognóza

Existují čtyři fáze vývoje rakoviny:

  • 1. stupeň- nádor má průměr menší než dva centimetry. Ve vzorcích odebraných k histopatologickému vyšetření nejsou žádné neoplastické buňky. Takovou bulku není vždy nutné operovat
  • II stupeň- nádor má průměr 2-4 cm. V materiálu odebraném pro test a v lymfatických uzlinách v podpaží jsou rakovinné buňky. Operace je nezbytná.
  • 3. stupeň- nádor přesahoval čtyři centimetry v průměru. Rakovina zasáhla i kůži prsou a lymfatické uzliny. Je vyžadována operace.
  • IV stupeň- nádor je velmi velký. Rakovinové buňky se rozšířily po celém těle, pronikly do zdravých tkání hrudníku nebo kůže. Nejčastěji se také vyskytují metastázy do kostí, jater a plic

Pokrok onemocnění byť jen o jednu fázi snižuje šanci na vyléčení o 25 procent. Velmi časná rakovina (stadium I a II) je léčitelná v 90 procentech případů. To znamená, že čtyři z pěti nemocných žen mohou být zachráněny. Proto je tak důležité samovyšetření a pravidelné kontroly. Čím menší změna, tím vícemožná časnější fázi rozvoje onemocnění, a tedy mnohem větší šanci na úspěšnou terapii.

„Zdrowie“ měsíčně

Kategorie:

Výzkum