Gestageny jsou skupinou steroidních hormonů, které působí podobně jako progesteron. Gestageny nejsou zodpovědné pouze za vývoj a udržení těhotenství, používají se také v antikoncepci. Navíc často podporují ženy v období menopauzy. Co potřebujete vědět o gestagenech?

Gestagenyjsou steroidní hormony, které kromě androgenů a estrogenů patří k hormonům působícím na reprodukční systém. Endogenní gestagen je progesteron zodpovědný za měsíční účinek na děložní sliznici, čímž připravuje tělo ženy na těhotenství a následně jej udržuje.

V 50. letech 20. století bylo možné tuto sloučeninu syntetizovat chemicky. Přípravky, jejichž hlavní složkou jsou syntetické deriváty sloučenin progesteronu, se nazývají gestageny.

Gestageny - funkce

Gestageny se běžně používají:

  • v gynekologii a porodnictví v léčbě poruch menstruačního krvácení
  • primární nebo sekundární amenorea
  • v léčbě neplodnosti
  • u postmenopauzálních poruch
  • v prevenci předčasných porodů
  • u endometriózy
  • v léčbě nádorů endometria nebo rakoviny prsu
  • jako antikoncepce

Gestageny a těhotenství

Endogenní gestagen produkovaný během těhotenství je progesteron. Funguje to tak, že udrží vyvíjející se embryo v těle ženy.

Na začátku usnadňuje její implantaci do děložní stěny. Progesteron způsobuje uvolnění svalu, děloha je dostatečně zásobena krví a je připravena udržet těhotenství.

Tento gestagen stimuluje růst placenty, díky čemuž dochází k výměně plynů, metabolitů a energetických produktů

Gestageny - rozdělení podle rozsahu použití

Vzhledem k rozsahu použití lze gestageny rozdělit na:

  • gestageny se širokým spektrem použití:
    • medroxyprogesteron
    • noretisteron
    • linestrenol
  • gestageny s úzkým rozsahem použití, mezi nimiž lze rozlišit následující gestageny:
    • jako antikoncepce (gestoden, desogestrel, drospirenon)
    • při obvyklém potratu (hydroxyprogesteron)
    • v léčbě rakovinyrakovina endometria nebo prsu (megestrol)
    • u menstruačních poruch (dydrogesteron, nomegestrol)
    • v léčbě neplodnosti (dydrogesteron, nomegestrol)

Gestageny – chemický rozklad

Vzhledem k chemické struktuře rozlišujeme:

  • deriváty progesteronu -těhotenstvímůže mít kromě progesteronového účinku i androgenní a estrogenně specifický účinek
  • deriváty 19-nortestosteronu -estrany , které mají obvykle kromě progestagenu i androgenní účinky
  • sloučeniny se strukturou podobnou norgestrelu -gonanyse silnými gestagenními a slabými androgenními účinky

Obvykle androgenní gestageny inhibují ovulaci a sekreci hypofyzárních gonadotropinů, zatímco gestageny postrádající androgenní a estrogenní účinky mají silnější účinek na děložní sliznici a neovlivňují ovulaci a sekreci gonadotropinů

Sloučeniny s estrogenními a androgenními účinky mohou vykazovat nepřímé účinky. Vhodný gestagen by měl být vybrán v závislosti na stavu onemocnění.

Gestageny jako antikoncepce

Vzhledem ke způsobu aplikace se rozlišují tyto prostředky:

  • orálně (tablety) - liší se dávkou hormonů, estrogenů i gestagenů a schématem podávání, tablety by se měly užívat denně po dobu 21, 24 nebo 28 dnů
  • náplasti - hormony v této formě se aplikují jednou týdně
  • podkožní implantáty - dlouhodobě působící metody antikoncepce, lék se implantuje do oblasti předloktí.

Kontraindikace:

  • těhotenství, kojení
  • flebitida, předchozí nebo probíhající trombóza
  • hormonálně závislé nádory
  • těžká dysfunkce jater
  • diabetes s cévními změnami

Přírodní gestagen - progesteron

Přirozeným gestagenem nacházejícím se v ženském organismu je progesteron, který se používá k přípravě těla na těhotenství a následně k jeho udržení. Progesteron se metabolizuje v játrech a vylučuje se hlavně močí. Progesteron je hormon produkovaný v:

  • vaječníky, varlata
  • kůra nadledvin
  • placenta (od 3. měsíce těhotenství)

Progesteron působí:

  • indukující změny v endometriu při přípravě na těhotenství
  • usnadnění ovulace
  • umožňující vývoj endometria, umožňující implantaci embrya
  • inhibice nadměrného růstu endometria pod vlivem estrogenů
  • sníženoperist altika vejcovodů
  • ovlivnění hlenu, který se stává hustým a nepropustným pro spermie
  • stimulace mléčné žlázy.
O autoroviNatalie MłyńskéStudent medicíny na lékařské univerzitě v Lodži. Medicína je její největší vášní. Miluje také sport, hlavně běh a tanec. Ke svým budoucím pacientům by se ráda chovala tak, aby je vnímala jako člověka, nejen jako nemoc.

Přečtěte si další články tohoto autora

Kategorie:

Zdraví