Sinusitida je jedním z deseti nejčastějších zdravotních stavů, které nás trápí. Navíc jsou často podceňováni a onemocnění připisují nachlazení. jaké jsou příčiny a příznaky sinusitidy? Jak se s nimi zachází?

Paranazální sinusitidaobvykle začíná výtokem z nosu. Až uběhne týden a nos máte stále ucpaný, skoro nevoníte a bolí vás hlava, přestaňte si říkat, že je to jen nachlazení. Infekce se pravděpodobně již rozvíjí v dutinách.

Sinusy jsou vzduchem vyplněné prostory v kostěné struktuře lebky kolem nosu a očí. Hrají roli mj sound box - díky nim získává náš hlas barvu, stejně jako tělo kytary mění témbr zvuku vydávaného strunami. Jsou také něčím jako nárazníkem v případě mechanických poranění lebky – při nárazu se lebka nerozbije, ale dočasně deformuje. Jejich hlavním úkolem je však produkce řídkého sekretu hlenu (asi 1000 ml denně), který současně zvlhčuje epitel a vdechovaný vzduch, shromažďuje z něj nečistoty a odstraňuje je do nosních dutin a z nich - mimo . Proto správné fungování dutin závisí na volném proudění vzduchu a pohybu sekretů hlenu.

Jak se vyvíjí sinusitida?

Při rýmě otéká sliznice nosu a dutin a zároveň se zvyšuje množství jí produkovaného sekretu. Oteklá sliznice postupně uzavírá dříve otevřené tubuly, které spojují dutiny s nosní dutinou. Poté se v dutinách vytváří podtlak, který podporuje pronikání virů a bakterií do dutin. Hromadící se sekret, který má ztížený výstup z dutin, je skvělou živnou půdou pro mikroorganismy. V důsledku jejich intenzivního množení vzniká zánět.

Příčinou onemocnění může být jakákoliv infekce horních cest dýchacích, alergie, neošetřené zuby. Lidé s abnormalitami sinusitidy nebo s vychýlenou nosní přepážkou nebo polypy jsou zvláště náchylní k sinusitidě a častým recidivám.

Primárním viníkem sinusitid jsou nejčastěji viry (hlavně rhinoviry): z nosu kape, teplota mírně stoupá, mohou se objevit bolesti svalů, krku a břicha. Příznaky se obvykle objevují během 2-3 dnůzmírní se a po několika dalších dnech nemoc sama odezní.

Bohužel - často dochází k tzv superinfekce, což znamená, že viry otevírají cestu mnohem nebezpečnějším bakteriím (stafylokoky, Moraxella, chřipka, streptokoky). Pak teplota stoupá, objevuje se hnisavý výtok z nosu, drásavá bolest hlavy, kašel způsobený výtokem sekretu do zadní části krku. Pokud se infekce neřeší a stane se chronickou, jsou příznaky výrazně mírnější. Nemoc však postupuje, postupem času se šíří do dalších dutin (protože jejich otvory jsou umístěny blízko sebe), a dokonce i do jiných částí těla - může způsobit např. zánět kostí lebky, oka , meningitida, intrakraniální abscesy, infekce krku, uši.

Diagnóza sinusitidy

Pokud si tedy s ucpaným nosem nevíte rady, návštěvu ORL lékaře neodkládejte. Z popisu neduhu lékař pozná, že problém je v dutinách. Více informací poskytuje jednoduché endoskopické vyšetření. Spočívá v zavedení optického zařízení do nosních dutin, které umožňuje zvětšení monitoru např. sinusových otvorů, zhodnotí průchodnost nosu, stav sliznice, polohu nosní přepážky a případnou deformaci nosní přepážky a také přítomnost polypů Pomocným testem v diagnostice sinusitidy je termografie - zahrnuje tzv. posouzení teplotních rozdílů mezi zdravou a nemocnou tkání a také endoskopie (k posouzení změn se zavede endoskop do maxilárního sinu a pokud je to možné, jsou okamžitě odstraněny)

Léčba sinusitidy

Přibližně 98 % infekcí dutin je virových. V těchto případech je nejdůležitější otevřít sinusový otvor, aby sekret mohl volně odtékat. Sáhnout můžete po lokálních přípravcích, které odlehčují nosní sliznici - ve formě kapek nebo sprejů, ale nezapomeňte je nepoužívat déle než 3-4 dny.

Užitečné jsou i perorální přípravky s pseudoefedrinem, které stahují nosní sliznici, zmírňují bolest a snižují horečku. Můžete také použít jednoduché domácí prostředky, které pomohou otevřít dutiny - bylinné inhalace (např. šalvějový nebo mátový nálev) nebo výplach nosu fyziologickým roztokem.

Pokud se však objeví příznaky bakteriální infekce – ucpaný nos, hnisavá rýma, horečka, bolest hlavy a obličeje – antibiotika jsou nezbytná. Terapie trvá 10-14 dní. Navíc lékař obvykle doporučujeužívání léků (kapky, gel, aerosol) dekongesci nosní sliznice a mukolytika, tj. ředění sekretu.

Někdy je nutná punkce. Provádí se v lokální anestezii. Lékař zavede jehlu nosem do dutin, odebere tam sekret (provádí se bakteriologické vyšetření k přesnému výběru léku) a propláchne dutiny antibiotickým roztokem

Pokud se terapie ukáže jako neúčinná a riziko komplikací (např. zánět zrakového nervu) je vysoké, zbývá operace. Jeho účelem je otevřít sinusový otvor a odstranit fragmenty sliznice změněné v důsledku infekce.

Musíš to udělat

Máte problémy s dutinami? TEST

Odpovězte na otázky. Alespoň 3 kladné odpovědi s největší pravděpodobností znamenají problémy s dutinami – navštivte specialistu na ORL.

  • Cítíte bolest u kořene nosu?
  • Nebo možná pokrývá oblast čela?
  • Zhoršuje se bolest, když změníte polohu těla, např. předkloníte se, zakloníte hlavu dozadu?
  • Cítíte někdy tlak na obličeji?
  • Nadechněte se a vydechněte nosem. Jsou výše uvedené charakteristické bolesti doprovázeny rýmou nebo potížemi s dýcháním nosem?
  • Máte pocit, že se vám v krku neustále hromadí sekrece nebo cítíte, jak vám stéká po zadní straně krku?

Ošetřovna

Dutiny prohřívají, zvlhčují a čistí vzduch, který dýcháte. Díky tomu nedráždí sliznici dýchacích cest při dalším postupu do krku a plic. Nos a dutiny jsou také první imunitní bariérou proti virům, bakteriím a alergenům. Co se stane, když jsou vaše dutiny nemocné? Jaké jsou nejčastější problémy s dutinami? Na tyto a mnoho dalších otázek souvisejících s onemocněními dutin odpovídá náš otolaryngolog Michał Michalik.

„Zdrowie“ měsíčně

Kategorie:

ENT