Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Mezižeberní neuralgie (mezižeberní neuralgie) může vyděsit - bolest na hrudi, která ji doprovází, může naznačovat infarkt. Jak tedy lze dojít k závěru, že symptomy, které pacient pociťuje, jsou symptomy interkostální neuralgie a jaké mohou být příčiny této patologie?

Interkostální neuralgie(také známá jakointerkostální neuralgie , interkostální neuralgie) patří do skupiny neuropatických bolestí a rozvíjí se při některých patologických procesech bude mít vliv na mezižeberní nervy vybíhající z páteře, probíhající pod žebry. Teoreticky se tento problém může vyskytnout u pacientů jakéhokoli věku, ale v praxi se interkostální neuralgie nejčastěji vyskytuje u dospělých ve středním a vyšším věku.

Mezižeberní neuralgie: příčiny

Různá poranění mezižeberních nervů vedou k mezižeberní neuralgii - jedinec může vzniknout tlakem, podrážděním nebo zánětem ve zmíněných nervových vláknech

Problémů, které mohou být příčinou takových procesů, je uvedeno alespoň několik - příklady zahrnují poranění mezižeberních nervů (v tomto případě může být mezižeberní neuralgie způsobena např. pádem z výšky, ale onemocnění může může se také vyvinout po nějaké operaci zahrnující hrudník nebo žebra) nebo pásový opar.

Příčinou mezižeberní neuralgie je i těhotenství a v tomto případě dochází k bolestem v důsledku fyziologických změn, ke kterým v těhotenství dochází (hovoříme o zvětšení hrudníku, které může způsobit tlak na mezižeberní nervy a popř. výskyt interkostální neuralgie)

Občas se však u pacienta vyvine interkostální neuralgie bez zjevné příčiny, v takovém případě se tento stav nazývá idiopatická interkostální neuralgie.

Přečtěte si také: Bolest žeber - příčiny a léčba

Mezižeberní neuralgie: příznaky

Jak snadno uhodnete, základním příznakem mezižeberní neuralgie je bolest - má různý charakter, ale nejčastěji se jedná o tupou nebo svíravou bolest

Obvykle se tato bolest objevuje ve forměkrátkodobé epizody, které mohou vyvolat aktivity, jako je dýchání, kýchání a kašlání.

Bolest související s interkostální neuralgií je obvykle pociťována v oblasti hrudníku, ale někdy může vyzařovat do zad nebo lopatky.

Kromě epizod bolesti trvající několik sekund až několik minut mohou příznaky mezižeberní neuralgie zahrnovat také další pocity, jako je necitlivost nebo krátkodobé epizody píchání na hrudi.

Interkostální neuralgie: diagnóza

Teoreticky lze interkostální neuralgii diagnostikovat pouze na základě charakteristických symptomů uváděných pacientem. V praxi se však u pacienta často provádí mnoho různých testů - jsou objednávána zejména tehdy, když pacient poprvé v životě pocítí bolest na hrudi

Tato nutnost je někdy způsobena skutečností, že příznaky mezižeberní neuralgie by měly být odlišeny od příznaků jiných stavů, jako je infarkt.

K provedení diferenciální diagnostiky mohou být pacienti objednáni k provedení testů, jako je EKG nebo laboratorní testy (při kterých se obvykle měří hladina troponinu).

Cenné je i provedení RTG hrudníku - při něm lze zjistit např. poškození žeber (čerstvé nebo po zlomenině žebra v minulosti), které může potvrdit, že pacient mohlo se kvůli tomu rozvinout mezižeberní neuralgie.

Interkostální neuralgie: léčba

Stejně jako v případě jiných typů neuropatické bolesti, ani v případě interkostální neuralgie není často snadné navrhnout pacientovi účinnou léčbu. Důvodem je to, že běžně používané léky proti bolesti (jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky) obvykle nejsou schopny utišit bolest pacientů.

Z tohoto důvodu se při léčbě interkostální neuralgie používají jiné typy látek, např.

  • náplasti obsahující kapsaicin aplikované na kůži hrudníku
  • Léky, které lze obecně použít k léčbě neuropatické bolesti, jako jsou např. antidepresiva (např. amitriptylin, duloxetin, imipramin)
  • antikonvulziva (např. gabapentin, karbamazepin, pregabalin)

Někdy samotné užití léků proti bolesti nepřinese pacientům úlevu - v takových situacích může mít blokáda nervových vláken příznivé účinky (v tomto případě např.lokální anestetikum – tišící bolest – spolu s glukokortikosteroidy, které mohou naopak vykazovat protizánětlivé účinky.

Nervové blokády mohou být účinnou metodou léčby různých neuropatických bolestí, mají však určitá omezení – účinky jejich užívání obvykle trvají několik měsíců.

U některých pacientů přináší rehabilitace (která může a měla by být užívána společně s farmakologickou léčbou) velmi příznivé účinky

Za zmínku stojí, že stejně jako určení optimální léčby pro pacienta je poměrně často obtížné, rozhodně se nelze vzdát příliš rychle - přetrvávající, přetrvávající příznaky interkostální neuralgie mohou vést k různým problémům, jako je např. nespavost či deprese, proto je rozhodně nutné pokusit se stanovit optimální léčbu, která povede k vyřešení nepříjemných onemocnění pacienta

O autoroviLuk. Tomáš NęckiAbsolvent lékařské fakulty Lékařské univerzity v Poznani. Obdivovatel polského moře (nejvíce ochotně korzující po jeho březích se sluchátky v uších), koček a knih. Při práci s pacienty se zaměřuje na to, aby jim vždy naslouchal a věnoval jim tolik času, kolik potřebují.

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Neurologie