Kolonoskopie je vyšetření, které vám umožní vidět vnitřek celého tlustého střeva pomocí flexibilního endoskopu (kolonoskopu) silného jako váš ukazováček. Hlavním účelem provedení kolonoskopie je posouzení sliznice tlustého střeva. Jak se na toto studium připravit? Jak funguje kolonoskopie?
Kolonoskopiezahrnuje zavedeníkolonoskopudo tlustého střeva přes rektální váček, sigmoidální tračník a sestupný tračník, příčný tračník a vzestupný tračník do ileo-ventilu hranatého. Pomocí přídavných nástrojů je možné běhemkolonoskopieodebírat slizniční vzorky pro histopatologické vyšetření a provádět endoskopické výkony jako
- odstranění polypů (polypektomie);
- zastavení krvácení z dolního gastrointestinálního traktu
- rozšíření střevních striktur (např. po operaci);
- u inoperabilních novotvarů paliativní redukce nádorové hmoty za účelem získání průchodnosti dolního gastrointestinálního traktu
Indikace pro kolonoskopii
Indikace pro kolonoskopii jsou:
- screening kolorektálního karcinomu;
- polypy tlustého střeva;
- krvácení z dolního gastrointestinálního traktu;
- změna ve vyprazdňování (zácpa, průjem, stolice podobná tužce);
- anémie z nedostatku železa;
- divertikula tlustého střeva;
- zánětlivá onemocnění střev.
Úspěšná screeningová kolonoskopie
Po zavedení kolonoskopie - endoskopického vyšetření tlustého střeva - na screening, za posledních 15 let až 9 tis. Poláci byli chráněni před rakovinou tlustého střeva. Prof. Jarosław Reguła, přednosta Gastroenterologické onkologické kliniky Onkologického centra ve Varšavě, o tom hovořil během 19. světového kongresu rakoviny trávicího traktu v Barceloně.Kolonoskopie(kolonoskopie) detekuje a odstraňuje polypy, které se mohou změnit ve zhoubný nádor. Onkologové mají podezření, že všechny zhoubné nádory střeva vznikají z polypů, a proto je jejich detekce a odstranění tak důležité v prevenci kolorektálního karcinomu. V Polsku se kolonoskopie používá ve screeningových testech již 15 let. Od roku 2012 jsou lidem ve věku let rozesílány dopisové pozvánky55-64 let, protože v této skupině je celých 5 % ohroženo rozvojem kolorektálního karcinomu. Zatím 50tis. takový výzkum. V roce 2022 jich bude v Polsku poprvé v rámci screeningových testů hrazených z rozpočtu provedeno až 110 000. kolonoskopie, více než dvakrát tolik než v předchozích letech. Bude to možné díky navýšení jejich financování.
Zdroj: www.naukawpolsce.pap.pl
Jak se připravit na kolonoskopii?
Odpovídajícípříprava na kolonoskopiiprosím začněte 7 dní před vyšetřením:
- přestat užívat doplňky železa;
- lidé užívající léky proti shlukování (inhibující aktivitu krevních destiček), jako je aspirin, acard atd. - měli by je přestat užívat po konzultaci s lékařem, který užívání těchto léků nařídil;
- lidé užívající antikoagulancia jako sintrom, syncumar, acenokumarol – pro přechod na nízkomolekulární heparin je nutné kontaktovat lékaře odpovědného za antikoagulační léčbu;
- pacienti s diabetem a jinými závažnými chronickými onemocněními, které mohou ovlivnit přípravu na test, musí předem kontaktovat svého lékaře, aby individuálně stanovil podrobný plán postupu;
- přestaňte jíst peckovinu, zejména s drobnými semínky (kiwi, jahody, hrozny) a obilný chléb, müsli, lněné semínko, mák atd. Vyvarujte se také červené řepě (červená řepa falšuje barvu střevní sliznice ).
3 dny před kolonoskopickým vyšetřením byste měli
- nejíst tuhá jídla;
- doporučuje se tekutá strava - libovolné množství kávy, čaje, vody, džusů bez ovocné dřeně a polévky bez zeleniny a přísad.
Den před kolonoskopickým vyšetřením
- můžete jíst pouze snídani, žádné šumivé nápoje ani mléko;
- byste měli začít užívat perorální laxativa (makrogoly nebo fosfáty). V každé endoskopické laboratoři, která provádí kolonoskopii, jsou pacientům poskytnuty informace o přípravě na vyšetření a přípravách, které je třeba odebrat.
Průběh kolonoskopie krok za krokem
1. Před testem se převlékněte do ochranného oděvu a lehněte si na testovací postel. Nejběžnější poloha je poloha na levém boku s koleny přitaženými k bradě, ale během kolonoskopie může být nutné změnit polohu těla, aby bylo možné lépe zobrazit střeva.
2. Lékař nejprve vyšetří oblast konečníku (kontroluje píštěle, hemoroidy, abscesy) a promaže gelemlokální anestetikum a poté provede digitální rektální vyšetření (vyšetření prstem přes řitní otvor). Kolonoskopie může být provázena pocitem distenze, plynatosti a křečí v dutině břišní, proto ji lze provést v celkové nitrožilní anestezii, která umožní vyšetření lépe snášet. Vzduch, který je vháněn do lumen střeva, aby odhalil jeho stěny a umožnil endoskopu pohybovat se dále a dále, může způsobit nepohodlí. Nenechte se stydět, když během vyšetření unikají plyny nebo tekutina konečníkem, protože jde o běžnou situaci. Kolonoskopie obvykle trvá 15 až 40 minut. V některých případech není možné zavést kolonoskop až na konec tlustého střeva (kde se spojuje s tenkým střevem). V takové situaci může lékař nařídit další doplňková vyšetření nebo rozhodnout, že neúplnákolonoskopiepostačuje