DHEA a DHEA-SO4 jsou hormony, které stimulují produkci testosteronu a estrogenu – důležitých pohlavních hormonů. Jejich nedostatek nebo nadbytek může vést k předčasné pubertě u chlapců a dívek a u žen k rozvoji mužských vlastností. Jaké jsou důvody tohoto stavu? Co znamená zvýšená nebo snížená hladina DHEA a DHEA-SO4?
DHEA , neboli dehydroepiandrosteron, je steroidní hormon vytvářený z cholesterolu v nadledvinkách a v mnohem menší míře ve vaječnících a varlatech. U mužů s DHEA se tvoří především estrogeny - estradiol a estron, u žen pak androgeny především testosteron. Dehydroepiandrosteron sulfát neboli DHEA-SO4 je zase hormon tvořený z DHEA.
Produkce DHEA začíná ve věku 6-8 let a vrcholí ve věku kolem 25-30 let, poté začíná klesat, aby dosáhla úrovně před pubertou ve věku 70 let. Tento pokles dále zhoršují nemoci ve stáří, jako jsou kardiovaskulární onemocnění, rakovina, imunitní nedostatečnost, deprese a cukrovka.
DHEA a DHEA-SO4 - indikace pro test
Indikací k testování u dívek jsou příznaky předčasné puberty, tedy příznaky puberty (hlavně zvětšení mléčných žláz), které se objevují před 8. rokem věku. U žen budou indikace testu zahrnovat amenoreu, neplodnost, příznaky syndromu polycystických ovarií nebo vývoj mužských rysů, jako jsou:
- hirsutismus, tedy nadměrné ochlupení na obličeji nebo jiných částech těla (zejména na místech typických pro muže);
- mužská plešatost;
- tichý hlas;
- přetrvávající akné;
- přírůstek hmotnosti;
Indikacemi pro testování u chlapců jsou příznaky předčasné puberty, tj. příznaky puberty, které se objevují dříve, než je chlapci 9 let:
- nižší hlas;
- pubické ochlupení;
- nárůst svalové hmoty;
- zvětšení penisu;
DHEA a DHEA-SO4 – jaký je test?
Test spočívá v odebrání vzorku krve. DHEA je nejaktivnější ráno, proto se v tuto dobu doporučuje odběr krve, ale pacient nemusí být nalačno. DHEA-SO4vykazuje konstantní denní koncentraci v krvi.
Test DHEA se provádí ve spojení s hodnocením koncentrace dalších hormonů, jako je FSH (gonadotropin), LH (luteinizační hormon), prolaktin, estrogeny a testosteron.
DůležitéDHEA a DHEA-SO4 - normy
- DHEA – 7 až 31 nmol / l (200-900 ng / dl);
- DHEA-SO4 - od 2 do 12 µmol / l (75-470 µg / dl) - tyto normy se mírně liší v závislosti na pohlaví;
DHEA a DHEA-SO4 - přebytek
Zvýšený DHEAaDHEA-SO4může být důkazem:
- nádory kůry nadledvin;
- rakovina nadledvin;
Ve vzácném případě nevylučující hormony kůry nadledvin nebo rakoviny nadledvin může být koncentrace DHEA a DHEA-SO4 normální.
- hyperplazie (hyperplazie nadledvin);
- syndrom polycystických vaječníků (v některých případech mohou být výsledky testu normální);
- o stimulaci ACTH, tj. adrenokortikotropním hormonu;
DHEA a DHEA-SO4 - nedostatek
Snížený DHEA a DHEA-SO4může znamenat:
- abnormální funkce nadledvin, např. Addisonova choroba (primární adrenální insuficience);
- hypopituitarismus;
- hypotyreóza;
- autoimunitní onemocnění;
Na pokles DHEA a DHEA-SO4 v těle má vliv i dlouhotrvající stres. Mírný pokles DHEA-SO4 může být způsoben těhotenstvím a perorální antikoncepcí.