Hemoroidy, na rozdíl od toho, co se běžně věří, nejsou vůbec nemocí. Všichni je máme od narození. Nevíme o nich, dokud nezvětší. Tehdy dochází k zánětu, který může velmi zkomplikovat život. Nejčastějšími příčinami hemoroidů jsou zácpa, nedostatek pohybu, obezita, zvedání těžkých břemen, těhotenství a porod.
Každý z nás máhemoroidy(nazývané takéhemoroidy ). Skládají se z malých polštářků naplněných krví. Jejich funkce je specifická - spolu se svěrači utěsňují anální kanál . Díky tomu výkaly nevypadnou z konečníku a nevycházejí z něj plyny. Jak se blíží pohyb střev, svaly svěrače se uvolňují, krev z hemoroidů proudí zpět do tepen a je zde místo pro stolici.
Hemoroidní onemocnění
Jedná se o zánět hemoroidů, které se zvětšují, přeplňují se krví a při stolici se zcela nevyprázdní. V důsledku toho dochází k jejich podráždění a ztrátě elasticity. Je to docela častý neduh, postihuje 60 % lidí. lidé nad 30-40 let.Nejčastějšími příčinami problémů s hemoroidy jsou zácpa, dále zvyk sezení na záchodě, nedostatek pohybu a dědičný sklon k obezitě. To vše způsobuje tlak a podráždění hemoroidů. Kromě toho je nemoc zvýhodněna cyklistikou, jízdou na koni, profesionálním řízením automobilů a zvedáním těžkých břemen. Mezi další příčiny patří celková slabost pojivové tkáně, užívání laxativ a těhotenství a porod.
DůležitéHemoroidy si vybraly svou daň na mnoha slavných lidech, ale pouze Bonaparte, který miloval tučná jídla, nesnášel ovoce a zeleninu, to jen přiznal. Obviňoval svou nemoc z porážky u Waterloo. Když se přiznal své sekretářce, místo přemýšlení o strategii snil o tom, že sleze ze sedla.
Zánět hemoroidů
Prvním příznakem onemocnění je krvácení z konečníku při vyprazdňování – ochablé stěny oteklých hemoroidů tlak nevydrží. Krev je vidět na spodním prádle nebo toaletním papíru. Pálení a svědění jsou další příznaky zánětu. V pokročilém stadiu nastává akutní bolest a při stolici hemoroidy vystupují a nevrací se zpět do místa, jak nemoc postupuje. Jediný způsob je zatlačit je prstem. Jinak se nedá sedět ani choditvšechny příznaky mohou signalizovat novotvar. Doporučení k proktologovi by proto mělo být vyžádáno lékařem primární péče. Po rektálním vyšetření (přes řitní otvor) dokáže detekovat rakovinu konečníku nebo tlustého střeva v raném stadiu.
Když vás začnou trápit hemeroidy
Nejprve musíte regulovat pohyby střev. Je potřeba změnit životní styl ze sedavého na aktivní (je třeba začít cvičit). Musíme pít hodně tekutin (2,5 litru denně), jíst ovoce, pšeničné otruby a zeleninu (obsahují hodně vlákniny), vyhýbat se kořeněným kořením, sladkostem a alkoholu. Proberme dietu s lékařem, který nám ji pomůže přizpůsobit životnímu stylu, práci a případným dalším neduhům. Nemůžeme si také sednout na záchod a také je důležité odstranit zánět. K podráždění sliznice v oblasti řitního otvoru se používají krémy, masti, čípky a sedací koupele (ne delší než 15 minut) v nálevu z dubové kůry, heřmánku nebo manganistanu draselného. Teplota vody by neměla překročit 40 stupňů C.
Chirurgické odstranění hemoroidů
Poměrně často se stává, že změna životního stylu a lokální léčba (např. čípky odstraňující uzliny) nestačí. Poté je nutné rozhodnout o chirurgickém odstranění změněných hemoroidů
- Skleroterapie. Spočívá v provedení mnoha miniinjekcí pod kůži kolem nemocné bulky. V cévách, které tvoří jeho stěny, se tvoří krevní sraženina. Uvolní se hypoxický a podvyživený uzel. Zákrok nelze provést, pokud je v řiti nebo ve střevech zánět.
- Fotokoagulace. Světlo halogenových žárovek (vyzařuje infračervené paprsky) proniká sliznicí, kde se mění v tepelnou energii. Ten ničí přerostlou tkáň. Pod zbytnělou uzlinou se vytvoří jizva, která odřízne přístup krve, a tím i živin. Poté oteklá část hemoroidu odumře a odpadne. Po pár dnech je vypuzena při stolici. Procedura trvá několik sekund, ale nelze odstranit více než dvě hrudky najednou. Další po 3-4 týdnech. Komplikace jsou vzácné, ale časem se může operovaná část opět zdeformovat a zanítit.
- Kryoterapie. Mezi pacienty i lékaři má stále více příznivců. Je považována za bezpečnou. Spočívá v nebolestivém zmrazení tkáně, což způsobí její nekrózu. Pod odumřelou tkání, která je odstraněna z těla, se vytvoří nový, zdravý povrch hemoroidu. Bohužel po kryoterapii je pociťována poměrně silná bolest. Dokud se omrzliny nezahojí, což trvá až šest týdnů, je z konečníku vylučován hlen s velmi nepříjemným zápachem.
- Gumové snubní prsteny. Na základně nemocnéhohrudka, gumička (tzv. podvazek) se stahuje pomocí přístroje zvaného anoskop. Hrudka odumírá. Po 5-7 dnech se sundá spolu s gumičkou a je vyloučen. Vzniklá jizva zabraňuje oslabení sliznice v budoucnu. Pro zkušeného chirurga je zákrok snadno proveditelný a jeho účinnost se odhaduje na 80-90 procent.
- Operace. Chirurgická excize zvětšených uzlin se provádí v celkové nebo lokální anestezii. Vždy je to spojeno s velkým stresem a pooperační bolestí. Mohou být také poškozeny svěračové svaly, což pak vyžaduje další sešití svalů.
- Kombinovaná terapie. Kombinuje prstencovou metodu s fotokoagulací. Díky ozařování uzlík rychleji odchází. Procedura trvá asi 10 minut a hned po ní můžeme jít domů. Cca. 90 procent lidé, kteří podstoupili tuto terapii a změnili svůj životní styl, po 10 letech nerecidivovali.
- metoda Longo. Hit posledních let. Před zákrokem je oblast kolem konečníku anestetizována. Hemoroidy se odstraňují staplerem, který přes postižené hemeroidy přeřízne pruh rektální sliznice a automaticky sešije místo na jejich spodině. Vše trvá 8-10 minut. Během jednoho ošetření jsou odstraněny všechny nemocné uzliny. Po 2-3 hodinách jedeme domů. Necítíme žádnou bolest a nemusíme se obávat první stolice. Při použití jiných metod to může být docela bolestivé.
Stydíme se za problémy s hemoroidy a snažíme se je léčit vlastními silami. Pokud je však krvácení silné a příznaky nepříjemné, je lepší se poradit se svým lékařem. Už jen proto, aby se léčba přizpůsobila stupni rozvoje onemocnění.
Přípravky dostupné v lékárně
- Lokální anestetika dočasně Aesculan (masť a čípky) a Neo-Aesculan (gel) - protizánětlivé, inhibují krvácení Hemorol (čípky) - anestetizuje Rectosec (masť) - protizánětlivý, vysušující a stahující Titanorein (krém a čípky) - zklidňuje stav, izoluje nemocná místa od stolice
- Dlouhodobě působící lokální Anusol (masť a čípky) a Rectosol Cream (krém) - adstringentní a protizánětlivý Procto-Glivenol (masť a čípky) - odstraňuje bolest, zmírňuje svědění a pálení, hojí zánětEmorect (gel) - protizánětlivý Analen (tekutý a mast-krém) - pro hygienu kolem řitního otvoru Ruskolex (masť) - má protizánětlivé, analgetické, protiotokové a protisvědivé vlastnosti
- S hydrokortizonemPosterisan, Posterisan H (masti a čípky) - zvyšují odolnost proti infekcím, zmírňují bolest, svědění a pálení.
Co jsou hemoroidy
Hemoroidy jsou rozšíření žil v konečníku na konci řitního otvoru. Každý z nás má tyto žíly. Problém však začíná při zvýšeném tlaku v systému těchto žil, kdy dochází ke stagnaci krve v této oblasti nebo abnormalitám ve struktuře cév. Co způsobuje hemoroidy? Dá se jejich vzniku předejít? Na tyto otázky odpovídá náš odborník - chirurg Jacek Waligóra z nemocnice Medicover ve Varšavě.
„Zdrowie“ měsíčně