Stárnutí srdce a oběhového systému je jedním z aspektů stárnutí celého lidského těla. Kardiovaskulární systém, stejně jako všechny orgány a systémy, postupně a jemně začíná pracovat hůř a hůř. Jsou chvíle, kdy je hranice mezi normálním stárnutím a nemocí tenká, pak je těžké určit, které změny jsou způsobeny věkem a které rozvíjejícím se onemocněním. Zjistěte, co se v průběhu let děje s kardiovaskulárním systémem a jak tyto změny ovlivňují výskyt kardiovaskulárních onemocnění u seniorů.

Proces stárnutí srdce a oběhového systému začíná velmi rychle, mezi 30. a 40. rokem života, a postupuje pomalu, ale postupně. To platí pro všechny tkáně a orgány. Je to na nás - náš životní styl: strava, fyzická aktivita, prevence a léčba nemocí - záleží na tom, jak rychle tento proces dospěje do dalších fází

Obsah:

  1. Stárnutí krevních cév
  2. Stárnoucí srdce

V oběhovém systému dochází ke třem základním změnám: arteriální ztuhlost, fibróza převodního systému a hypertrofie pojivové tkáně srdečního svalu. V případě normálního stárnutí žádná z těchto změn nestačí k tomu, aby způsobila kardiovaskulární patologii. Přesto podporují jejich rozvoj a v případě dalších faktorů je mnohem snazší rozvinout onemocnění.

Proces stárnutí je samozřejmě mnohostranný, výše popsané změny jsou jedny z mnoha. Nemělo by se také zapomínat, že postihuje všechny systémy a jejich změny (zejména dýchací a nervový systém) nepřímo ovlivňují i ​​srdce a cévy.

Stárnutí je neustálé, pomalu postupující zhoršování fungování lidského těla – snižování funkčních rezerv systémů a orgánů a zhoršování křehké rovnováhy procesů probíhajících v našem těle. To samozřejmě souvisí s „opotřebováním“ orgánů, enzymů a tělesných struktur a zpočátku je to patrné pouze v době maximální zátěže – cvičení, stresu nebo nemocí.

Postupem času jsou však tyto změny stále patrnější. Proces stárnutí je přirozený, normální a zcela fyziologický, takže sám o sobě nezpůsobuje onemocnění ani patologii, ale může k nim přispívat. To je, pokud dojde ke stárnutírychleji než přirozeně nebo je velmi pokročilý, pak mírná porucha stability tělesného metabolismu vede ke vzniku onemocnění. V důsledku toho jsou přítomna onemocnění mnoha orgánů a systémů, včetně kardiovaskulárního systému. Změny oběhového systému související s věkem jsou výsledkem několika základních změn způsobených stárnutím:

  • Z přerůstání pojivové tkáně a tukových buněk převodního systému srdce, který je zodpovědný za stimulaci srdce ke kontrakci
  • Od růstu pojivové tkáně, množství kolagenu a výskytu usazenin amyloidu v srdečním svalu, což ovlivňuje jeho kontraktilitu a náchylnost k relaxaci,
  • Snížení množství elastických vláken, zvýšení množství kolagenu a kalcifikace ve stěnách tepen

Stárnutí krevních cév

Poslední z těchto procesů vede ke ztuhnutí tepen a snížení jejich poddajnosti a pružnosti, což následně narušuje proces přijímání a vysílání energie.

Za normálních okolností se část energie ze stahu srdečního svalu kromě odčerpávání krve přenáší do stěny aorty, kde dochází k jejímu lokálnímu roztažení, které se šíří spolu s cévou. Tato deformace se nazývá pulsní vlna a usnadňuje čerpání krve tak, že energie vložená do deformace cévy se postupně uvolňuje, čímž se zlepšuje účinnost průtoku krve

Ztuhne-li arteriální stěna, účinnost tohoto procesu klesá, srdce je nuceno pracovat tvrději, což vede ke zvýšení krevního tlaku a remodelaci srdečního svalu. S přibývajícím věkem navíc slábne schopnost tepen relaxovat, což je na jedné straně důsledkem popsaných změn a na druhé straně snížená citlivost na vazodilatátory.

To vše vede ke zvýšení krevního tlaku, zejména systolického tlaku (první z naměřených hodnot).

I přes popsané změny zůstávají za normálních podmínek hodnoty tlaku správné i ve velmi pokročilém věku. Pokud se však navíc v těle objeví jakýkoli jiný spouštěcí faktor (např. obezita, stres, nedostatek fyzické aktivity), vede to k rozvoji arteriální hypertenze – jednoho z nejčastějších onemocnění seniorů.

Je také vhodné vědět, že s věkem se množství vody v těle snižuje, nepřímo ovlivňuje oběhový systém mírným snížením objemu cirkulující krve. Jde o jeden z mechanismů, který brání rozvoji arteriální hypertenze i přes tuhost arteriálních stěn. Nádobíse mění, ale objem krve v nich klesá, takže tlak zůstává na podobné úrovni. Nižší obsah vody však zvyšuje riziko dehydratace u seniorů.

Vyšší věk ovlivňuje i koagulační systém: je narušena rovnováha mezi srážlivostí a její inhibicí, což mírně zvyšuje riziko žilní trombózy

Stárnoucí srdce

Změny v srdečním svalu, včetně nárůstu množství pojivové tkáně, vedou k diastolickým poruchám, tj. plnění krví, tedy plnění komor během kontrakcí méně než normálně a srdce se stává neúčinným.

Navíc, když vezmete v úvahu oslabení poddajnosti tepen a z toho vyplývající zvýšenou tepovou frekvenci, lze si snadno představit situaci, kdy srdeční sval přeroste v reakci na větší zátěž. Proto se u seniorů častěji rozvíjí tzv. srdeční selhání se zachovanou ejekční frakcí, které se vyznačuje normální kontrakcí, ale nepřiměřenou diastolou vyplývající např. ze ztluštění stěn

Další změnou je „stárnutí“ vodivého systému, který je zodpovědný za tvorbu a distribuci impulsů, které stimulují srdce ke kontrakci. Typicky se v tomto systému zvyšuje množství tukové a vazivové tkáně, což vede k funkčním poruchám, což má za následek snížení počtu kontrakcí v klidu, snížení odezvy vodivého stimulačního systému na momentální potřebu zvýšit počet kontrakcí. kontrakcí a maximální počet pulzů, které lze vygenerovat.

Takové změny mají dvojí účinek, jednak zesilují sklon k tzv. ortostatické hypotenzi, tedy závratím a slabosti, ke kterým dochází bezprostředně po změně polohy těla (např. po vstávání z postele) . Je také příčinou snížené tolerance zátěže – vzhledem k nižší dosažitelné tepové frekvenci při zátěži ve srovnání s mladými lidmi

Kardiovaskulární reakce na stres se také stává méně efektivní. Stojí za to vědět, že fibróza převodního systému může nakonec vést k takzvaným srdečním blokům, které narušují synchronizaci kontrakcí mezi síněmi a komorami, v takovém případě je nutný kardiostimulátor

Výše ​​uvedená depozita amyloidu jsou abnormální, amorfní proteinová depozita, která samy o sobě nejsou škodlivé, ale pokud jsou hojné, mohou poškodit strukturu a funkci tkání, ve kterých se nacházejí. Například v srdečních síních v kombinaci s fibrózou a mnoha dalšími faktory,podporuje výskyt fibrilace síní, tj. nepravidelné elektrické aktivity a neúčinné kontrakce.

Podobné degenerativní změny: Fibróza, usazování amyloidu a vápníku degenerují a poškozují srdeční chlopně, to je přirozený proces, ale u některých lidí postupuje rychleji. Výsledkem je onemocnění chlopně, včetně nejčastějšího u starších osob - stenóza aortální chlopně (aortální stenóza).

Srdeční selhání

Všechny výše popsané procesy napomáhají vzniku srdečního selhání, tedy souboru příznaků vyplývajících z oslabení tohoto orgánu. Síla srdečního svalu není z mnoha důvodů dostatečná. Jak již bylo zmíněno, diastolické selhání je zvláště časté u starších osob. Ve věku do 60 let se vyskytuje asi u 6 % pacientů au 80letých představuje polovinu všech případů srdečního selhání.

Kategorie:

Geriatrie