Hypofosfatemie je nedostatek fosforu v těle. Jedná se o nebezpečný stav, který může vést ke smrti. Jsou vystaveni mimo jiné nedostatku fosforu v těle podvyživených lidí. Jaké jsou příčiny a příznaky hypofosfatémie? Jaká je jeho léčba?

Hypofosfatemieje pokles koncentrace fosforu (konkrétně anorganického fosforu, jinak: anorganických fosfátů) v krevním séru pod 2,5 mg/dl (0,8 mmol/l), a v těžké formě méně než 1 mg/dl (0,32 mmol/l). Těžká hypofosfatemie způsobuje čtyřnásobné zvýšení úmrtnosti.

Fosfor se v lidském těle vyskytuje ve formě organických a anorganických sloučenin. Spolu s vápníkem je hlavní složkou kostí a je zodpovědný za jejich udržení zdravé. Právě v nich je uloženo největší množství fosforu a v menší míře ve svalech a dalších tkáních. fosfor se také podílí na stavbě buněčných membrán, metabolismu glukózy a regulaci acidobazické rovnováhy.

Hypofosfatemie (nedostatek fosforu) – příčiny

  • snížený přísun anorganických fosfátů v potravinách z důvodu:

- podvýživa - užívání nízkoproteinové diety (např. u alkoholiků) - užívání parenterální výživy / infuze tekutin bez zohlednění fosfátů

  • snížená absorpce fosfátů z gastrointestinálního traktu v důsledku:

- užívání léků, které vážou fosfát v trávicím traktu - uhličitan vápenatý, hydroxid hlinitý, sevelamer, uhličitan lanthanitý - přetrvávající zvracení nebo průjem

  • refeeding syndrom
  • léčba ketoacidózy
  • rakovina
  • respirační alkalóza
  • hladový kostěný tým
  • hypofosfatemická křivice - patří do skupiny vzácných onemocnění zvaných vitamin D-rezistentní křivice, způsobená poruchami metabolismu fosfátů. Existují následující typy hypofosfatemické křivice:

- autozomálně dominantní hypofosfatemická křivice (ADHR) - X-vázaná hypofosfatemie (familiární hypofosfatemická křivice)

  • nadbytek glukokortikosteroidů
  • užívání diuretik
  • hyperparatyreóza
  • nedostatek vitamínu D
  • metabolická acidóza

Hypofosfatemie (nedostatek fosforu) - příznaky

Hypofosfatemie může vést k rhabdomyolýze, což je rozpad svalů. Pak příznaky jako:

  • svalová slabost
  • bolest svalů (myalgie)
  • otok svalů
  • jemné zvýšení svalového tonusu
  • svalové křeče

Nemoc postihuje všechny svaly, včetně dýchacích svalů (což vede k selhání dýchání) a srdce, což má za následek oběhové problémy, např. arytmii.

Příznaky nedostatku fosforu

Podívejte se na galerii 7 fotografií

Příznaky hypofosfatémie postihují především svaly a nervový systém

Dalším účinkem hypofosfatémie je osteomalacie (měknutí kostí), jejíž příznaky zahrnují:

  • zvýšená citlivost kostí na tlakové podněty
  • bolest kostí
  • porucha chůze - tzv „Kachní procházka“, při které se pacient pohupuje z jedné strany na druhou

Hypofosfatemie může také způsobit neurologické poruchy

  • zásah elektrickým proudem
  • parestézie
  • porucha vědomí
  • zmatek
  • křeče

Doprovodnými příznaky mohou být gastrointestinální poruchy - nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu

Hypofosfatemie (nedostatek fosforu) - diagnóza

Pro stanovení koncentrace fosfátů se provádějí testy krve a moči

Hypofosfatemie (nedostatek fosforu) - léčba

Léčba spočívá v odstranění příčin hypofosfatémie (pokud je to možné) a zvýšení množství fosfátů ve stravě (mléko, mléčné výrobky, maso, fazole). U těžké hypofosfatémie se používá intravenózní suplementace fosfátů.

Kategorie:

Genetická onemocnění