Rok od roku roste počet lidí trpících cukrovkou, onemocněním, které poškozuje mnoho životně důležitých orgánů – srdce, oči, ledviny a nervy. A přesto, jak se ukazuje, stačí tak málo, abychom se vyhnuli této zničující nemoci. Povídáme si o tom s prof. Ewa Pańkowska, diabetoložka, ředitelka Institutu diabetologie v Międzylesie u Varšavy

Statistiky jsou alarmující - v Polsku trpí cukrovkou 2 730 000 lidí a přes 21 000 ročně zemře na její komplikace.

Diabetes mellitus je první nepřenosné onemocnění uznané Organizací spojených národů jako epidemie 21. století

Děti i dospělí onemocní. Mluvíme s prof. dr hab. Ewa Pańkowska, diabetoložka, ředitelka Institutu diabetologie v Międzylesie u Varšavy

  • Proč máme cukrovku?

Prof. Ewa Pańkowska: Diabetes mellitus 1. typu je klasifikován jako autoimunitní onemocnění, tedy onemocnění, při kterých imunitní systém napadá vlastní buňky. Známe geny, které tomu fandí, ale to neznamená, že jde o klasické dědičné onemocnění. Jde o multifaktoriální onemocnění – máme genetickou dispozici, ale jiná je u diabetu 1. typu a jiná u diabetu 2. typu.V případě diabetu 1. typu, zjištěného u dětí, v 90 % případů nikdo v rodina měla cukrovku. Jde o to, že samotná přítomnost genu nestačí. Aby se nemoc rozvinula, musí se překrývat několik negativních faktorů. Na druhou stranu cukrovka 2. typu má více společného s naším životním stylem. Mezi rizikové faktory patří „nezdravé“ jídlo, chronický stres, viry, nedostatek vitamínů, znečištěné životní prostředí.

  • Můžeme předejít diabetu 1. typu, který se často projevuje v dětství?

E.P.: Protože stále neznáme jeho příčiny, je těžké hovořit o preventivních opatřeních. Známe však faktory, které k tomuto onemocnění přispívají. Jedním z nich je nedostatek vitaminu D. Další, často opomíjenou, jsou virové infekce, zejména enterovirové, které jsou zodpovědné za nachlazení. Krevní testy dětí s nově diagnostikovaným diabetem ukázaly, že mají protilátky IgM, jejichž přítomnost svědčí o nedávné virové infekci. Co na tom záleží? No do skupinyenteroviry zahrnují Coxsackie virus. Jeho buněčná membrána obsahuje stejné proteiny, které jsou přítomny na membráně beta buněk ve slinivce břišní. Existuje podezření, že imunitní systém nejprve bojuje s virem a poté bojuje s čímkoli, co se mu podobá, včetně beta buněk slinivky břišní. Ale zdůrazňuji - výše uvedené faktory pouze přispívají k onemocnění, ale nejsou hlavní příčinou cukrovky

  • Co dalšího zvyšuje riziko onemocnění?

E.P.: Mnoho klinických pozorování ukazuje, že děti narozené císařským řezem častěji trpí diabetem 1. typu než děti narozené vaginální cestou. Předpokládá se, že souvisí s odlišnou bakteriální flórou gastrointestinálního traktu u dětí narozených císařským řezem. Když dítě prochází porodními cestami, dostává se do kontaktu s bakteriemi matky a získává určitou imunitu. Císařský řez v mnoha situacích zachrání život dítěte i matky, ale já mám obavy z císařských řezů na vyžádání. Podporují nejen cukrovku 1. typu (riziko je dokonce dvojnásobné), ale také problémy s dýchacími cestami. Důležitý je také způsob krmení. Kojení dítěte po dobu šesti měsíců výrazně snižuje riziko vzniku cukrovky, a pokud trvá méně než 3 měsíce, onemocnění se objevuje mnohem častěji.

Důležité

Odhaduje se, že v roce 2035 dosáhne počet lidí s diabetem 592 milionů. Pokud by se všichni diabetici léčili jako občané jedné země, tvořili by třetí největší zemi po Číně a Indii. V současné době v Polsku trpí cukrovkou 2 730 000 lidí. Odborníci říkají, že asi milion pacientů si není vědom své nemoci.

  • Záleží také na výživě v pozdějším věku?

E.P .: Ano - obrovský - pro rozvoj diabetu 2. typu, který postihuje především dospělé. Nevíme však, jak a zda vůbec strava ovlivňuje vznik a průběh diabetu 1. typu, který je diagnostikován u dětí. Bylo však zjištěno, že tyto děti jsou větší, baculatější a jejich tempo vývoje je v horních hranicích percentilových mřížek. Vědci tato fakta propojili a vznikla hypotéza zrychlení neboli zrychleného vývoje. Děti s diabetem 1. typu nejsou obézní, ale bývají překrmované, což se odborně nazývá nadbytek jídla. Přestávky v jídle jsou nezbytné pro správné fungování celého těla a především pro dobrý stav slinivky břišní. Když mladé tělo dostává příliš mnoho jídla, beta buňky ve slinivce jsou nuceny neustále pracovat a vyhazovat příliš mnoho inspirace. Jsou „přepracovaní“ a časem slábnou, což z nich dělá snadný cíl pro viry nebo vlastní systémimunitní systém. Je však třeba zdůraznit, že samotná suplementace nevede přímo k diabetu 1. typu, ale může k němu přispívat.

  • U diabetu 2. typu je strava zásadní.

E.P .: Ano, tento typ cukrovky se často vyskytuje v důsledku dietních chyb - příliš mnoho, jíst ve spěchu, příliš mnoho jednoduchých sacharidů ve stravě (cukr, sladkosti, výrobky z bílé mouky). Abyste se chránili před cukrovkou, je nesmírně důležité jíst spořádaně a v klidu a nejíst příliš velké porce, ale častěji. Měli byste také věnovat pozornost glykemickému indexu (GI) potravin, které jíte. Existují sacharidové produkty s vysokým GI, které velmi rychle zvyšují hladinu glukózy v krvi – tělo je rychleji tráví a vstřebává. Patří sem přípravky z mouky, sušenky, brambory, některé ovoce. Jejich častá konzumace vede k nadměrnému vylučování inspinu, což má za následek hlad, obezitu a nakonec se může rozvinout cukrovka. Abyste se vyhnuli rozvoji onemocnění, měli byste je omezit ve svém jídelníčku, ale ke každému jídlu zařazovat potraviny s nízkým GI, tedy zelenou listovou zeleninu, čekanku, zelené fazolky, cuketu, pórek, olivy, rajčata, třešně, chléb z pumpernickel, celozrnný chléb a špalda, divoká rýže, ořechy. S nimi je trávení a vstřebávání živin pomalejší, takže hladina glukózy stoupá postupně. Konzumací produktů s nízkým GI se cítíme déle nasycení, takže jíme méně, nesvačíme. Pomáhá vám zhubnout, regulovat slinivku břišní a účinně předcházet cukrovce 2. typu.

  • Cukrovku podporuje také stres. Jaký mechanismus zde funguje?

E.P.: Stres je normální reakce těla na všechny změny - výzvy a problémy každodenního života. Pak se zvyšuje „zásoba“ glukózy do krve, protože tělo vyžaduje energii, aby se s těžkou situací vypořádalo (proto chuť na sladké). Stresové hormony adrenalin a kortizol spouštějí uvolňování glukózy uložené v játrech. A více glukózy znamená více inspirace. Čím častěji k tomu dochází, tím větší je riziko nadměrné hladiny inspinu v krvi. To vede k poruchám metabolismu sacharidů a v další fázi k cukrovce. Podporuje také ukládání tukové tkáně, zejména v oblasti břicha. Je dobře známo, že stresovým situacím se nelze vyhnout, ale můžete se naučit snížit hladinu stresu. Musíte přijmout fakt, že některé věci jsou prostě mimo naši kontrolu. Měli bychom se spíše soustředit na věci, které na nás závisí, tzn. na správnou stravu a cvičení, které nenejen zlepšuje metabolismus, ale také uvolňuje relaxační endorfiny. A to nás ochrání před cukrovkou.

Podle odborníkaprof. dr hab. Ewa Pańkowska, diabetoložka, ředitelka Diabetologického ústavu v Międzylesie u Varšavy

„Zdrowie“ měsíčně

Kategorie:

Diabetes